薬局薬剤師による残薬確認の有用性とアドヒアランス評価法の開発

• 研究課題/領域番号: 16K08873
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 医療社会学
• 研究機関: 第一薬科大学 (2017-2018); 九州大学 (2016)
• 研究代表者: 窪田 敏夫 第一薬科大学, 薬学部, 教授 (50533006)
• 研究分担者: 島添 隆雄 九州大学, 薬学研究院, 准教授 (10202110)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2019-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2018年度)
• 配分額: 2,730千円 (直接経費: 2,100千円、間接経費: 630千円); 2018年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2017年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2016年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
• キーワード: 残薬 / アドヒアランス / 薬局薬剤師 / 節薬バック / 節薬バック運動 / 服薬状況スコア / 定量 / 薬局

研究成果の概要

1.　本研究では自宅に余っている薬を薬局の薬剤師が数え、薬を何割飲めないかを調査した。そして、薬の自己負担が少ない方、薬の種類が少ない方は薬が余りやすく、薬局で1回分毎に包装すると薬が余りにくいことを明らかにした。
2.　薬局で患者と薬剤師が一緒に患者がどれだけ薬を飲めているかを10点満点で評価するシートを開発した。研究開始時は7点未満と薬の飲み残しがあった患者の多くは、シートを使って点数をつけることで、4カ月後の飲み残しが減ることが明らかになった。

研究成果の学術的意義や社会的意義

1.　日本における余った薬を定量化する方法を開発したことで患者が薬を余らせる要因を明らかすることができた。このことは薬局薬剤師が患者毎の飲めない要因を把握しやすくなり、効果的な服薬指導につながる点で意義がある。
2.　通常の服薬指導をしていても薬をきちんと飲めない、あるいは飲まない患者は多く存在する。そのため薬局薬剤師は新たな指導方法の開発が必要であり、本研究で用いた評価シートは簡便であるが、患者の薬の飲み残しを減らすことができる有用なツールであることを示すことができた。

研究成果

• [雑誌論文] 節薬バッグ運動における服用時点別服薬状況スコアを用いた服薬アドヒアランス向上の評価 (2018)
  • 著者名/発表者名: 小林大介、小栁香織、窪田敏夫、丸山真実、三井所尊正、金子絵里奈、川浪望恵、木原太郎、髙木淳一、中芝高彦、永冨茂、瀬尾隆、田中泰三、島添隆雄
  • 雑誌名: 薬学雑誌 巻: 138 号: 12 ページ: 1549-1559
  • DOI: 10.1248/yakushi.18-00072
  • NAID: 130007539053
  • ISSN: 0031-6903, 1347-5231
  • 年月日: 2018-12-01
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 節薬バッグ運動における残薬確認による処方調整の効果及び薬効別服薬アドヒアランスの評価 (2018)
  • 著者名/発表者名: 小林大介, 小栁香織, 窪田敏夫, 坂本佳子, 木原太郎, 三井所尊正, 加﨑哲夫, 國武雅弘, 竹下文明, 安東恵津子, 馬場智弘, 瀬尾隆, 田中泰三, 島添隆雄
  • 雑誌名: 薬学雑誌 巻: 138 号: 10 ページ: 1313-1322
  • DOI: 10.1248/yakushi.18-00027
  • NAID: 130007493170
  • ISSN: 0031-6903, 1347-5231
  • 年月日: 2018-10-01
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Prescription factors associated with medication non-adherence in Japan assessed from leftover drugs in the SETSUYAKU-BAG campaign: Focus on oral antidiabetic drugs (2016)
  • 著者名/発表者名: Koyanagi K, Kubota T, Kobayashi D, Kihara T, Yoshida T, Miisho T, Miura T, Sakamoto Y, Takaki J, Seo T, Shimazoe T
  • 雑誌名: Frontiers in Pharmacology 巻: 7
  • DOI: 10.3389/fphar.2016.00212
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [学会発表] 節薬バック運動における服薬アドヒアランス向上のための取り組み (2018)
  • 著者名/発表者名: 窪田 敏夫
  • 学会等名: 日本社会薬学会九州支部講演会
  • 招待講演
• [学会発表] 「節薬バッグ運動」を介した高脂血症用剤のアド ヒアランスに影響を及ぼす要因の解析 (2018)
  • 著者名/発表者名: 川浪 望恵、小林 大介、窪田 敏夫、川尻 雄大、 丸山 真実、都築 加奈、三井所 尊正、瀬尾 隆、 小柳 香織、高木 淳一、木原 太郎、田中 泰三、 島添 隆雄
  • 学会等名: 第28回 日本医療薬学会年会
• [学会発表] Assessment of non-adherence factors using original score sheets in SETSUYAKU-BAG Campaign of Japan (2018)
  • 著者名/発表者名: Shimazoe T, Kubota T, Kobayashi D, Kawashiri T, Kihara T, Takaki J, Koyanagi K, Nakashiba T, Kawanami M, Tsuzuki K, Nagatomi S, Tanaka T
  • 学会等名: 78th FIP World Congress of Pharmacy
  • 国際学会
• [学会発表] 服薬状況スコア活用から見えてきたこと ～2017節薬バッグ運動～ (2017)
  • 著者名/発表者名: 小柳 香織, 三井所 尊正, 窪田 敏夫, 小林 大介, 丸山 真実, 高木 淳一, 木原 太郎, 中芝 高彦, 島添 隆雄, 永冨 茂, 瀬尾 隆
  • 学会等名: 第50回日本薬剤師会学術大会
• [学会発表] Setsuyaku Bag Campaign from regulation of leftover drugs to improvement of QOL (2017)
  • 著者名/発表者名: Takao Shimazoe
  • 学会等名: 17th Asian Conference on Clinical Pharmacy
  • 国際学会
• [学会発表] 節薬バッグ運動における服用時点別服薬状況スコアの服薬アドヒアランス向上に対する効果 (2017)
  • 著者名/発表者名: 丸山 真実, 小栁 香織, 小林 大介, 窪田 敏夫, 川尻 雄大, 三井所 尊正,金子 絵里奈, 川浪 望恵, 都築 加奈, 髙木 淳一, 木原 太郎, 中芝 高彦, 永冨 茂,瀬尾 隆, 田中 泰三, 島添 隆雄
  • 学会等名: 日本薬学会第138年会
• [学会発表] 節薬バッグ運動による経口血糖降下薬の服薬アドヒアランスに影響を及ぼす要因の解析 (2016)
  • 著者名/発表者名: 小柳 香織, 三井所 尊正, 窪田 敏夫, 小林 大介, 坂本 佳子, 丸山 真実, 高木 淳一, 木原 太郎, 島添 隆夫, 瀬尾 隆
  • 学会等名: 第49回 日本薬剤師会学術大会
  • 発表場所: 名古屋学院大学
  • 年月日: 2016-10-06
• [学会発表] Improvement of adherence and QOL in Setsuyaku Bag Campaign (2016)
  • 著者名/発表者名: Takao Shimazoe
  • 学会等名: The 16th Asian Conference on Clinical Pharmacy
  • 発表場所: ソウル（韓国）
  • 年月日: 2016-07-16
  • 国際学会