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軽症頭部外傷における器質的損傷と機能的予後予測への血清バイオマーカーの応用

研究課題

研究課題/領域番号 16K10725
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
研究分野 脳神経外科学
研究機関山口大学

研究代表者

末廣 栄一  山口大学, 医学部附属病院, 助教 (10363110)

研究分担者 鈴木 倫保  山口大学, 大学院医学系研究科, 教授 (80196873)
研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2019-03-31
研究課題ステータス 完了 (2018年度)
配分額 *注記
3,380千円 (直接経費: 2,600千円、間接経費: 780千円)
2018年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2017年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2016年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
キーワード軽症頭部外傷 / 血清バイオマーカー / Dダイマー / 組織因子 / 高次脳機能 / 頭部外傷 / バイオマーカー / 凝固線溶障害 / 頭部CT / 頭部CT / 高次脳機能障害
研究成果の概要

頭部CTにて脳損傷を伴う患者では、初診時の血清D-dimer値が有意に上昇し、カットオフ値を1.7 μg/mlとすると、高い感度と特異度を示した。つまり、脳損傷ありと診断する補助としてD-dimer値の測定は有用であった。また、この値は、NSEと有意な相関を認め脳損傷の程度を示していることが示唆された。同様に組織因子とも相関を認めており、D-dimer値の上昇に組織因子が関与している可能性が示唆された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

頭部外傷における脳損傷の程度を血清D-dimer値の測定にて数値化することが可能となった。また、組織因子による上昇機序を示すことにより信用性も増した。D-dimerの測定は、日本では日常的に可能な検査である。中枢神経領域の診察や画像診断は、非専門医にとっては、苦手意識もあり敬遠されがちである。D-dimerの測定は、非専門医にとっても頭部外傷の診断が容易に可能となるtoolと成り得る。

報告書

(4件)
  • 2018 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2017 実施状況報告書
  • 2016 実施状況報告書
  • 研究成果

    (28件)

すべて 2019 2018 2017 2016

すべて 雑誌論文 (9件) (うち国際共著 1件、 査読あり 8件、 オープンアクセス 3件) 学会発表 (14件) (うち国際学会 4件、 招待講演 3件) 図書 (5件)

  • [雑誌論文] Probability of Soluble Tissue Factor Release Lead to the Elevation of D-dimer as a Biomarker for Traumatic Brain Injury2019

    • 著者名/発表者名
      Suehiro E, Fujiyama Y, Kiyohira M, Motoki Y, Nojima J, Suzuki M.
    • 雑誌名

      Neurologia medico-chirurgica

      巻: 59 号: 2 ページ: 63-67

    • DOI

      10.2176/nmc.oa.2018-0254

    • NAID

      130007595389

    • ISSN
      0470-8105, 1349-8029
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Risk of deterioration of geriatric traumatic brain injury in patients treated with antithrombotic drugs2019

    • 著者名/発表者名
      Suehiro E, Fujiyama Y, Kiyohira M, Haji K, Ishihara H, Nomura S, Suzuki M, the Japan Neurotrauma Data Bank Committee
    • 雑誌名

      World Neurosurgery

      巻: in press ページ: e1221-e1227

    • DOI

      10.1016/j.wneu.2019.04.108

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 連載 日常診療に役立つ"頭部外傷"のminimum essence (4)高齢者頭部外傷治療におけるピットフォール2018

    • 著者名/発表者名
      Suehiro E, Suzuki M
    • 雑誌名

      Neurological Surgery 脳神経外科

      巻: 46 号: 12 ページ: 1127-1135

    • DOI

      10.11477/mf.1436203880

    • ISSN
      0301-2603, 1882-1251
    • 年月日
      2018-12-10
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Slow rewarming improved the neurological outcomes of prolonged mild therapeutic hypothermia in patients with severe traumatic brain injury and an evacuated hematoma2018

    • 著者名/発表者名
      Kaneko T, Fujita M, Yamashita S, Oda Y, Suehiro E, Dohi K, Kasaoka S, Kuroda Y, Kobata H, Maekawa T
    • 雑誌名

      Sci Rep

      巻: 8 号: 1 ページ: 11630-11630

    • DOI

      10.1038/s41598-018-30119-z

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Mild decrease in heart rate during early phase of targeted temperature management following tachycardia on admission is associated with unfavorable neurological outcomes after severe traumatic brain injury: a post hoc analysis of a multicenter randomized controlled trial2018

    • 著者名/発表者名
      Inoue Akihiko、on behalf of the Brain Hypothermia (B-HYPO) Study Group in Japan、Hifumi Toru、Kuroda Yasuhiro、Nishimoto Naoki、Kawakita Kenya、Yamashita Susumu、Oda Yasutaka、Dohi Kenji、Kobata Hitoshi、Suehiro Eiichi、Maekawa Tsuyoshi
    • 雑誌名

      Critical Care

      巻: 22 号: 1 ページ: 352-352

    • DOI

      10.1186/s13054-018-2276-6

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Directions for use of intracranial pressure monitoring in treatment of severe traumatic brain injury using data from the Japan Neurotrauma Data Bank2017

    • 著者名/発表者名
      Suehiro E, Fujiyama Y, Koizumi H, Suzuki M
    • 雑誌名

      J Neurotrauma

      巻: 34 号: 14 ページ: 2230-2234

    • DOI

      10.1089/neu.2016.4948

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] D-dimer elevation as a blood biomarker for detection of structural disorder in mild traumatic brain injury2017

    • 著者名/発表者名
      Sugimoto K, Suehiro E, Shinoyama M, Sadahiro H, Haji K, Fujiyama Y, Kawano R, Nishioka M, Suzuki M
    • 雑誌名

      J Neurotrauma

      巻: 34 号: 23 ページ: 3245-3248

    • DOI

      10.1089/neu.2017.5240

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 軽症・中等症頭部外傷への対応2017

    • 著者名/発表者名
      末廣栄一、藤山雄一、杉本至健、五島久陽、篠山瑞也、小泉博靖、石原秀行、野村貞宏、鈴木倫保
    • 雑誌名

      脳外誌

      巻: 26 ページ: 178-184

    • NAID

      130006821313

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 救急傷病の画像診断戦略 -頭部外傷-2016

    • 著者名/発表者名
      末廣栄一、鈴木倫保
    • 雑誌名

      救急医学

      巻: 40 ページ: 1199-1209

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 脳神経蘇生と頭蓋内圧管理2019

    • 著者名/発表者名
      末廣栄一、藤山雄一、清平美和、土師康平、鈴木倫保
    • 学会等名
      第24回日本脳神経外科救急学会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 抗血栓薬を服用している頭部外傷患者への中和療法の実状2019

    • 著者名/発表者名
      末廣栄一、藤山雄一、清平美和、土師康平、鈴木倫保
    • 学会等名
      第42回日本脳神経外傷学会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] 抗血栓薬を服用している高齢者頭部外傷への対応2018

    • 著者名/発表者名
      末廣栄一、石原秀行、藤山雄一、土師康平、野村貞宏、鈴木倫保
    • 学会等名
      第38回日本脳神経外科コングレス総会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 抗血栓薬を内服している高齢者頭部外傷の日本におけるリアルワールド2018

    • 著者名/発表者名
      末廣栄一、藤山雄一、鈴木倫保
    • 学会等名
      第32回日本外傷学会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] 抗血栓剤服用者の頭部外傷:日本頭部外傷データバンクから2018

    • 著者名/発表者名
      末廣栄一、石原秀行、藤山雄一、清平美和、土師康平、鈴木倫保
    • 学会等名
      第27回日本脳ドック学会総会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] Management of elderly severe traumatic brain injury patients with anti-thrombotic drugs in Japan2018

    • 著者名/発表者名
      Eiichi Suehiro, Yuichi Fujiyama, Miwa Kiyohira, Kouhei Haji, Michiyasu Suzuki
    • 学会等名
      NeuroTrauma 2018
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Current status of neurocritical care in patients with traumatic brain injury based on data from the Japan Neurotrauma Data Bank2018

    • 著者名/発表者名
      Eiichi Suehiro, Yuichi Fujiyama, Miwa Kiyohira, Kouhei Haji, Michiyasu Suzuki, The Japan Neurotrauma Data Bank Committee
    • 学会等名
      NCS 16th Annual Meeting
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 日本頭部外傷データバンク プロジェクト2015の概要2018

    • 著者名/発表者名
      末廣栄一、藤山雄一、清平美和、土師康平、宮田昭宏、横田裕行、鈴木倫保
    • 学会等名
      日本脳神経外科学会 第77回学術総会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] 高齢化社会を迎えた日本における頭部外傷診療チーム内のそれぞれの役割2018

    • 著者名/発表者名
      末廣栄一、藤山雄一、土師康平、鈴木倫保
    • 学会等名
      第46回日本救急医学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] 頭部外傷患者におけるD-dimer値と組織因子値の関係2018

    • 著者名/発表者名
      末廣栄一、藤山雄一、清平美和、土師康平、本木由香里、野島順三、鈴木倫保
    • 学会等名
      第23回日本脳神経外科救急学会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 頭部単独外傷にて脳損傷のbiomarkerとしてのD-dimer値上昇の機序の検討2018

    • 著者名/発表者名
      末廣栄一、藤山雄一、清平美和、土師康平、本木由香里、野島順三、鈴木倫保
    • 学会等名
      第41回日本脳神経外傷学会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] 頭部外傷(軽・中等症)を伴う多発外傷における高次脳機能評価の重要性2017

    • 著者名/発表者名
      末廣栄一、藤山雄一、清平美和、田中信宏、小泉博靖、鈴木倫保
    • 学会等名
      第22回日本脳神経外科救急学会
    • 発表場所
      かがわ国際会議場(香川県高松市)
    • 年月日
      2017-02-03
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] Association of released tissue factor with elevated D-dimer as a serum biomarker of traumatic brain injury2017

    • 著者名/発表者名
      Eiichi Suehiro, Yuichi Fujiyama, Miwa Kiyohira, Yukari Motoki, Junzo Nojima, Michiyasu Suzuki
    • 学会等名
      The 35th Annual Symposium of the National Neurotrauma Society
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Coagulopathy as serum biomarker can detect structural damage in mild traumatic brain injury2016

    • 著者名/発表者名
      Eiichi Suehiro, Kazutaka Sugimoto, Yuichi Fujiyama, Miwa Kiyohira, Hiroyasu Koizumi, Michiyasu Suzuki
    • 学会等名
      International conference on recent advances in neurotraumatology (ICRAN)
    • 発表場所
      Hotel Tequendama, Bogota, Colombia
    • 年月日
      2016-12-08
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [図書] Annual Review 神経2019

    • 著者名/発表者名
      末廣栄一、鈴木倫保
    • 総ページ数
      330
    • 出版者
      中外医学者
    • ISBN
      9784498328303
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [図書] 新NS NOW No.14 脳・脊髄外傷の治療2018

    • 著者名/発表者名
      末廣栄一、鈴木倫保
    • 総ページ数
      160
    • 出版者
      メジカルビュー社
    • ISBN
      9784758315746
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [図書] 老年脳神経外科診療マニュアル2018

    • 著者名/発表者名
      末廣栄一、鈴木倫保
    • 総ページ数
      255
    • 出版者
      メジカルビュー社
    • ISBN
      9784758318440
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [図書] 神経外傷診療ガイドブック2017

    • 著者名/発表者名
      末廣栄一、鈴木倫保
    • 総ページ数
      239
    • 出版者
      メジカルビュー社
    • ISBN
      9784758315609
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [図書] 頭頚部・体幹のスポーツ外傷2017

    • 著者名/発表者名
      末廣栄一、鈴木倫保
    • 総ページ数
      211
    • 出版者
      メジカルビュー社
    • ISBN
      9784758315784
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書

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公開日: 2016-04-21   更新日: 2020-03-30  

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