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運動恐怖の情動定量化と組み合わせた難治性疼痛罹患肢の高次運動機能障害の機序解明

研究課題

研究課題/領域番号 16K10981
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
研究分野 麻酔科学
研究機関東京大学

研究代表者

住谷 昌彦  東京大学, 医学部附属病院, 准教授 (80420420)

研究分担者 四津 有人  東京大学, 医学部附属病院, 特任研究員 (30647368)
大住 倫弘  畿央大学, 健康科学部, 助教 (70742485)
研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2019-03-31
研究課題ステータス 完了 (2018年度)
配分額 *注記
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2018年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2017年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2016年度: 2,990千円 (直接経費: 2,300千円、間接経費: 690千円)
キーワード運動恐怖 / 知覚運動協応 / 3次元動作解析 / 上肢運動 / 神経科学 / 疼痛 / 臨床
研究成果の概要

条件付けbeep音によりNRS=6程度の恐怖心を惹起した。条件付けbeep音を先行させると、加速期、減速期ともに時間が延長(運動速度の低下)が観察された。さらに、加速期、減速期ともに運動滑らかさJerkが大きくなり運動の巧緻性が失われた。筋電計側において上腕二頭筋と上腕三頭筋の収縮に同期性が出現し、この傾向は減速期で特に顕著であった。また、慢性疼痛患者における運動恐怖のパス解析を用いたモデル化では運動恐怖は抑うつや自己効力感に対して悪影響を与える一方、適切な運動習慣があると運動恐怖が少ないことが明らかになった。

研究成果の学術的意義や社会的意義

運動恐怖を伴う慢性疼痛患者では、従来から知られている小脳失調などの神経学的失調運動とは異なる運動の巧緻性低下が観察される。今回の結果からは特に感覚フィードバックによる運動調節相である減速期に、上肢の主働筋と拮抗筋の同時収縮が顕著となることが示され、これが神経失調症状とは異なる巧緻性低下の原因であることを明らかにした。また、運動恐怖は運動習慣だけでなく、抑うつや自己効力感のような心理的問題にも直接的に悪影響を与えることが明らかになった。したがって、運動恐怖を改善する治療法は慢性疼痛患者の運動障害に対する治療として有用であると考えられる。

報告書

(4件)
  • 2018 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2017 実施状況報告書
  • 2016 実施状況報告書
  • 研究成果

    (25件)

すべて 2019 2018 2017 2016

すべて 雑誌論文 (12件) (うち国際共著 2件、 査読あり 4件) 学会発表 (12件) (うち国際学会 2件、 招待講演 8件) 図書 (1件)

  • [雑誌論文] A hypothetical explanatory sensorimotor model of bilateral limb interference2019

    • 著者名/発表者名
      Osumi Michihiro、Sumitani Masahiko、Otake Yuko、Morioka Shu
    • 雑誌名

      Medical Hypotheses

      巻: 122 ページ: 89-91

    • DOI

      10.1016/j.mehy.2018.10.025

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] A “matched” sensory reference can guide goal-directed movements of the affected hand in central post-stroke sensory ataxia2018

    • 著者名/発表者名
      Osumi M, Sumitani M, Morioka S
    • 雑誌名

      Exp Brain Res

      巻: 236 号: 5 ページ: 1263-1262

    • DOI

      10.1007/s00221-018-5214-6

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書 2017 実施状況報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Fear of movement modulates the feedforward motor control of the affected limb in complex regional pain syndrome (CRPS): a single-case study2018

    • 著者名/発表者名
      Osumi M, Sumitani M, Otake Y, Morioka S
    • 雑誌名

      Medical Hypotheses

      巻: 110 ページ: 114-9

    • DOI

      10.1016/j.mehy.2017.12.002

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書 2017 実施状況報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] CRPSのメカニズムと今後の展望2017

    • 著者名/発表者名
      住谷昌彦, 大住倫弘
    • 雑誌名

      慢性疼痛

      巻: 36 ページ: 15-20

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [雑誌論文] 乳がん術後遷延性疼痛による不動化のため異なる転帰をとった2症例2017

    • 著者名/発表者名
      鈴木愛枝, 住谷昌彦, 榎本有希, 穂積淳, 阿部博昭, 井上玲央, 山田芳嗣
    • 雑誌名

      日本ペインクリニック学会誌

      巻: 24 ページ: 60-3

    • NAID

      130005439578

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Sensori-motor integrationと痛みの慢性化2017

    • 著者名/発表者名
      住谷昌彦, 大住倫弘, 大竹祐子
    • 雑誌名

      最新医学

      巻: 72 ページ: 1034-8

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [雑誌論文] Optimal control of reaching is disturbed in complex regional pain syndrome (CRPS): a single-case study2017

    • 著者名/発表者名
      Osumi H, Sumitani M, Kumagaya S, Morioka S
    • 雑誌名

      J Pain Res

      巻: 10 ページ: 167-73

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [雑誌論文] 脊髄障害性疼痛の神経ブロック治療2016

    • 著者名/発表者名
      井上玲央, 阿部博昭, 住谷昌彦
    • 雑誌名

      J Clin Rehab

      巻: 25 ページ: 559-63

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [雑誌論文] 慢性疼痛疾患の診断2016

    • 著者名/発表者名
      井上玲央, 住谷昌彦
    • 雑誌名

      最新医学

      巻: 259 ページ: 49-54

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [雑誌論文] 痛みの原因からみた集学的アプローチ2016

    • 著者名/発表者名
      穂積淳, 阿部博昭, 井上玲央, 住谷昌彦
    • 雑誌名

      成人病と生活習慣病

      巻: 37 ページ: 1017-22

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [雑誌論文] 幻肢痛と神経リハビリテーション2016

    • 著者名/発表者名
      住谷昌彦, 大住倫弘
    • 雑誌名

      医学のあゆみ

      巻: 259 ページ: 195-6

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [雑誌論文] なぜ運動が慢性疼痛患者にとって必要なのか?2016

    • 著者名/発表者名
      住谷昌彦, 大住倫弘, 大竹祐子
    • 雑誌名

      理学療法学

      巻: 43 ページ: 40-1

    • NAID

      130005432386

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] Expectation of Pain Kinematically Affects Goal-directed Movements in the Pain-related Fear-conditioning Paradigm2018

    • 著者名/発表者名
      Yuki Nishi, Michihiro Osumi, Masahiko Sumitani, Arito Yozu, Shu Morioka
    • 学会等名
      World Congress on Pain
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] Perioperative factors affecting the occurrence of acute complex regional pain syndrome following limb bone fracture surgery: Data from the Japanese Diagnosis Procedure Combination database2017

    • 著者名/発表者名
      Masahiko Sumitani, Hideo Yasunaga, Kanji Uchida, Yoshitsugu Yamada
    • 学会等名
      (World Congress on Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases
    • 発表場所
      イタリア
    • 年月日
      2017-03-24
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] なぜ疼痛領域では臨床医による臨床研究が重要か?2017

    • 著者名/発表者名
      住谷 昌彦, 阿部 博昭, 穂積 淳, 横島 弥栄子, 土田 陸平
    • 学会等名
      日本ペインクリニック学会 2017
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] Virtual Reality Technology Helps Treat Phantom Limb Pain by Letting a Missing, Injured Limb Move Again2017

    • 著者名/発表者名
      Masahiko Sumitani
    • 学会等名
      NeuroTalk 2017
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] 難治性疼痛のリハビリテーション研究2017

    • 著者名/発表者名
      大住倫弘, 住谷昌彦
    • 学会等名
      日本理学療法学会 2017
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 神経障害性疼痛に対する 運動表象の回復による治療効果2017

    • 著者名/発表者名
      住谷昌彦, 大住倫弘
    • 学会等名
      日本疼痛学会 2017
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] CRPSの診断・病態 と今後の展望2017

    • 著者名/発表者名
      住谷昌彦
    • 学会等名
      日本末梢神経学会 2017
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 運動恐怖が運動実行プロセスを修飾する-運動学的計測を用いて-2016

    • 著者名/発表者名
      大住倫弘, 住谷昌彦, 大竹祐子, 熊谷晋一郎, 森岡周
    • 学会等名
      日本運動器疼痛学会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2016-11-26
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] 脊髄障害性疼痛の臨床研究2016

    • 著者名/発表者名
      住谷昌彦
    • 学会等名
      日本疼痛学会
    • 発表場所
      札幌
    • 年月日
      2016-06-24
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] CRPSの深部組織の痛みのメカニズム2016

    • 著者名/発表者名
      住谷昌彦
    • 学会等名
      日本疼痛学会
    • 発表場所
      札幌
    • 年月日
      2016-06-24
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 複合性局所疼痛症候群における知覚運動協応の分析‐運動学的データを用いて‐2016

    • 著者名/発表者名
      大住倫弘, 住谷昌彦, 森岡周
    • 学会等名
      日本理学療法学会
    • 発表場所
      札幌
    • 年月日
      2016-05-27
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] なぜ運動が慢性疼痛患者にとって必要なのか?2016

    • 著者名/発表者名
      住谷昌彦
    • 学会等名
      日本理学療法学会
    • 発表場所
      札幌
    • 年月日
      2016-05-27
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [図書] Advances in Aging and Health Research「高齢者の感覚障害:慢性疼痛を中心に」2016

    • 著者名/発表者名
      住谷昌彦
    • 総ページ数
      300
    • 出版者
      公益財団法人長寿科学振興財団
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書

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公開日: 2016-04-21   更新日: 2020-03-30  

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