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重症外傷患者における血管内皮障害と免疫応答メカニズムの解明

研究課題

研究課題/領域番号 16K11401
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
研究分野 救急医学
研究機関大阪大学

研究代表者

大須賀 章倫  大阪大学, 医学系研究科, 招へい教員 (60552081)

研究分担者 高橋 弘毅  関西医科大学, 医学部, 助教 (30609590)
嶋津 岳士  大阪大学, 医学系研究科, 教授 (50196474)
清水 健太郎  大阪大学, 医学部附属病院, 助教 (60379203)
小倉 裕司  大阪大学, 医学系研究科, 准教授 (70301265)
松浦 裕司  大阪大学, 医学部附属病院, 医員 (10791709)
研究期間 (年度) 2016-04-01 – 2019-03-31
研究課題ステータス 完了 (2018年度)
配分額 *注記
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2018年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2017年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2016年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
キーワード熱傷 / 血管内皮 / 腸管 / 多臓器不全 / サイトカイン / グリコカリックス / C1インヒビター / I-FABP / グルコカリクス / グリコカリクス / 血管内皮障害 / 免疫学 / 外傷 / 感染症 / 生体侵襲
研究成果の概要

重症熱傷を受傷すると受傷部位だけでなく、体中の血管内皮細胞や腸細胞もダメージを受ける。この自らの組織のダメージは熱傷治療に必要な輸液量の増加をもたらし、多臓器不全の進展などと関連する。免疫系のメッセンジャーであるサイトカインも多数放出されるが、これらはネットワークとして機能しており、時間経過とともにそのネットワーク構成が変化する。これらのネットワークを解析することにより予後を推測することができる。

研究成果の学術的意義や社会的意義

重症熱傷を受傷した後に大量の蘇生輸液が必要になるメカニズムの一部を解明した。多臓器不全に至る原因として腸管が大きな役割を担っていることも解明した。さらにサイトカインはネットワークとしてみることが重要であることも解明した。これらの知見により、今までに行われてきた治療を見直し、新たな治療戦略の開発が可能になり、今までは助からなかった不幸な事故の被害者を救命できるようになる可能性がある。

報告書

(4件)
  • 2018 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2017 実施状況報告書
  • 2016 実施状況報告書
  • 研究成果

    (10件)

すべて 2018 2017 2016

すべて 雑誌論文 (4件) (うち査読あり 4件、 オープンアクセス 1件、 謝辞記載あり 1件) 学会発表 (6件) (うち国際学会 4件)

  • [雑誌論文] Clinical Importance of a Cytokine Network in Major Burns.2018

    • 著者名/発表者名
      Matsuura H, Matsumoto H, Osuka A, Ogura H, Shimizu K, Kang S, Tanaka T, Ueyama M, Shimazu T.
    • 雑誌名

      Shock

      巻: 印刷中 号: 2 ページ: 185-193

    • DOI

      10.1097/shk.0000000000001152

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Glycocalyx Shedding is Enhanced by Age and Correlates with Increased Fluid Requirement in Patients with Major Burns.2018

    • 著者名/発表者名
      Osuka A, Kusuki H, Yoneda K, Matsuura H, Matsumoto H, Ogura H, Ueyama M.
    • 雑誌名

      Shock

      巻: 印刷中 号: 1 ページ: 60-65

    • DOI

      10.1097/shk.0000000000001028

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 腸管と腸内微小生態系の変化が重症病態に及ぼす役割2017

    • 著者名/発表者名
      大須賀 章倫, 米田 和弘, 工藤 大介, 清水 健太郎, 小倉 裕司
    • 雑誌名

      日本救急医学会雑誌

      巻: 28 号: 11 ページ: 827-834

    • DOI

      10.1002/jja2.12231

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Acute intestinal damage following severe burn correlates with the development of multiple organ dysfunction syndrome: A prospective cohort study2016

    • 著者名/発表者名
      Akinori Osuka, Hirofumi Kusuki, Hiroshi Matsuura, Kentaro Shimizu, Hiroshi Ogura, Masashi Ueyama
    • 雑誌名

      Burns

      巻: - 号: 4 ページ: 824-829

    • DOI

      10.1016/j.burns.2016.10.015

    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 査読あり / 謝辞記載あり
  • [学会発表] EARLY DROPS IN BLOOD CELLS ARE PROGNOSTIC MARKERS IN PATIENTS WITH MAJOR BURNS2018

    • 著者名/発表者名
      Akinori Osuka, Takuma Ishihara, Kentaro Shimizu, Ayumi Shintani, Hiroshi Ogura, Masashi Ueyama
    • 学会等名
      Society of Critical Care Medicine’s 47th Critical Care Congress
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Acute intestinal damage following severe burn injury correlates with the development of multiple organ dysfunction syndrome2017

    • 著者名/発表者名
      Akinori Osuka, Hirofumi Kusuki, Kazuhiro Yoneda, Kentaro Shimizu, Hiroshi Ogura
    • 学会等名
      第44回 日本集中治療学会
    • 発表場所
      ロイトン札幌
    • 年月日
      2017-03-08
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
  • [学会発表] THE KEY CYTOKINE NETWORK ASSOCIATED WITH THE SEVERITY AND PROGNOSIS IN EXTENSIVE BURN PATIENTS2017

    • 著者名/発表者名
      Hiroshi Matsuura, Hisatake Matsumoto, Akinori Osuka, Hiroshi Ogura, Toshihiro Tanaka, Suijin Kang, Takeshi Shimazu
    • 学会等名
      46TH CRITICAL CARE CONGRESS
    • 発表場所
      HONOLULU, HAWAII, USA
    • 年月日
      2017-01-21
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] Acute intestinal damage following burn injury correlates with the development of MODS2017

    • 著者名/発表者名
      Akinori Osuka, Hirofumi Kusuki, Kazuhiro Yoneda, Kentaro Shimizu, Hiroshi Ogura
    • 学会等名
      The 17th Joint Scientific Congress of the KCCM and JSICM
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] AGING IS A CRUCIAL FACTOR FOR GLYCOCALYX DISRUPTION LEADING TO INCREASE RESUSCITATION FLUID REQUIREMENT IN BURN PATIENTS2017

    • 著者名/発表者名
      Akinori Osuka, Hiroshi Matsuura, Hiroshi Ogura
    • 学会等名
      76th Annual Meeting of AAST and Clinical Congress of Acute Care Surgery
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 広範囲熱傷におけるグリコカリクスの崩壊2016

    • 著者名/発表者名
      大須賀章倫、松本寿健、松浦裕司、黒木雄一、宮尾大樹、米田和弘、中島紳史、高橋弘毅、清水健太郎、小倉裕司、上山昌史
    • 学会等名
      第44回 日本救急医学会総会
    • 発表場所
      グランドプリンスホテル新高輪
    • 年月日
      2016-11-17
    • 関連する報告書
      2016 実施状況報告書

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公開日: 2016-04-21   更新日: 2020-03-30  

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