診察室で評価可能な簡易フレイル指標の開発

• 研究課題/領域番号: 16K15419
• 研究種目: 挑戦的萌芽研究
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 内科学一般(含心身医学)
• 研究機関: 愛媛大学
• 研究代表者: 小原 克彦 愛媛大学, 社会共創学部, 教授 (30260384)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2020-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2019年度)
• 配分額: 2,860千円 (直接経費: 2,200千円、間接経費: 660千円); 2018年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2017年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2016年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
• キーワード: フレイル / サルコペニア / 動脈スティフネス / 身体的フレイル / 精神・心理的フレイル / 脳微小血管病 / 認知機能低下 / 握力 / 開眼片足立ち / 軽度認知機能障害 / 認知機能障害 / 臓器障害 / 老化 / 内科 / 生理学 / リハビリテーション

研究成果の概要

診察室で利用可能な身体的フレイル判定方法を開発した。握力低下と開眼片足立ち時間の短縮を組み合わせた簡易指標は、認知機能、呼吸機能、筋肉量、重心動揺、動脈硬化指数など様々な身体的、精神・心理的フレイル要因と関連していた。さらに、軽度認知機能低下(MCI)をスクリーニングするツールとしても有用であることを見出した。肺活量、重心動揺、動脈スティフネスを加えることで、さらにMCIの診断率を上げることができた。研究結果から、身体的フレイル、精神・心理的フレイル、社会的フレイルには、動脈スティフネスの亢進を共通因子として互いに関連すると考えられる。

研究成果の学術的意義や社会的意義

診察室で特別な機器を必要としない身体的フレイルの評価が可能になることで、日常臨床におけるフレイルのスクリーニングが容易になる。さらに、本簡易指標が軽度認知機能低下(MCI)とも関連することから、認知機能テストを行わず、MCIのスクリーニングが可能になる。これは、特に認知機能テストを受けることに抵抗がある例に有用である。動脈スティフネスの亢進が、身体的、精神・心理的、社会的フレイルの共通の要因であることが明らかになったことより、動脈硬化の予防がフレイル予防の戦略となる可能性がある。

研究成果

• [雑誌論文] Identification of type 2 diabetes loci in 433,540 East Asian individuals. (2020)
  • 著者名/発表者名: Spracklen CN, Kohara K, et al.
  • 雑誌名: Nature 巻: 印刷中
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Creatinine to Cystatin C Ratio as a Marker of Bone Property in Older Adults: The J-SHIPP Study. (2020)
  • 著者名/発表者名: Tabara Yasuharu, Kohara Katsuhiko, Okada Yoko, Ohyagi Yasumasa, Igase Michiya
  • 雑誌名: J Nutr Health Aging 巻: 24 号: 3 ページ: 227-281
  • DOI: 10.1007/s12603-020-1315-6
  • 査読あり
• [雑誌論文] Creatinine-to-cystatin C ratio as a marker of skeletal muscle mass in older adults: J-SHIPP study (2019)
  • 著者名/発表者名: Tabara Yasuharu、Kohara Katsuhiko、Okada Yoko、Ohyagi Yasumasa、Igase Michiya
  • 雑誌名: Clinical Nutrition 巻: in press 号: 6 ページ: 1857-1862
  • DOI: 10.1016/j.clnu.2019.07.027
  • 査読あり
• [雑誌論文] The Japanese Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension (JSH 2019) (2019)
  • 著者名/発表者名: Umemura Satoshi、Arima Hisatomi、Arima Shuji、et al. (45名中13番目)
  • 雑誌名: Hypertension Research 巻: 42 号: 9 ページ: 1235-1481
  • DOI: 10.1038/s41440-019-0284-9
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Hyperglycemia in non-obese patients with type 2 diabetes is associated with low muscle mass: The MUSCLES-DM study. (2019)
  • 著者名/発表者名: Sugimoto K, Tabara Y, Ikegami H, Takata Y, Kamide K, Ikezoe T, Kiyoshige E, Makutani Y, Onuma H, Gondo Y, Ikebe K, Ichihashi N, Tsuboyama T, Matsuda F, Kohara K, Kabayama M, Fukuda M, Katsuya T, Osawa H, Hiromine Y, Rakugi H.
  • 雑誌名: J Diabetes Investig. 巻: 10: 号: 6 ページ: 1471-1479
  • DOI: 10.1111/jdi.13070
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Distribution of cerebral microbleeds in the East and West (2019)
  • 著者名/発表者名: Yakushiji Yusuke、Wilson Duncan、Ambler Gareth、et al.
  • 雑誌名: Neurology 巻: 92 号: 10 ページ: 1086-1097
  • DOI: 10.1212/wnl.0000000000007039
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Relationship between sleep-disordered breathing and central systolic blood pressure in a community-based population: the Toon Health Study. (2019)
  • 著者名/発表者名: Igami K, Maruyama K, Tomooka K, Ikeda A, Tabara Y, Kohara K, Saito I, Tanigawa T.
  • 雑誌名: Hypertens Res 巻: 42 号: 7 ページ: 1074-1082
  • DOI: 10.1038/s41440-019-0219-5
  • 査読あり
• [雑誌論文] Collaborative Group for J-BAVELs (Japan Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity Individual Participant Data Meta-Analysis of Prospective Studies). Steno-Stiffness Approach for Cardiovascular Disease Risk Assessment in Primary Prevention. (2019)
  • 著者名/発表者名: Tomiyama H, Kohara K, et al.
  • 雑誌名: Hypertension 巻: 73 号: 3 ページ: 508-513
  • DOI: 10.1161/hypertensionaha.118.12110
  • 査読あり
• [雑誌論文] Interethnic analyses of blood pressure loci in populations of East Asian and European descent. (2018)
  • 著者名/発表者名: Takeuchi F, Kohara K, et al.
  • 雑誌名: Nat Commun. 巻: 9 号: 1 ページ: 5052-5052
  • DOI: 10.1038/s41467-018-07345-0
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] High central blood pressure is associated with incident cardiovascular events in treated hypertensives: the ABC-J II Study. (2018)
  • 著者名/発表者名: Eguchi K, Miyashita H, Takenaka T, Tabara Y, Tomiyama H, Dohi Y, Hashimoto J, Ohkubo T, Ohta Y, Hirooka Y, Kohara K, Ito S, Kawano Y, Sunagawa K, Takazawa K, Yamashina A, Shimada K.
  • 雑誌名: Hypertension Research 巻: 41 号: 11 ページ: 947-956
  • DOI: 10.1038/s41440-018-0075-8
  • 査読あり
• [雑誌論文] Habitual hot water bathing protects cardiovascular function in middle-aged to elderly Japanese subjects. (2018)
  • 著者名/発表者名: Kohara K, Tabara Y, Ochi M, Okada Y, Ohara M, Nagai T, Ohyagi Y, Igase M.
  • 雑誌名: Sci Rep. 巻: 8 号: 1 ページ: 8687-8687
  • DOI: 10.1038/s41598-018-26908-1
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Ankle-brachial index measured by oscillometry is predictive for cardiovascular disease and premature death in the Japanese population: An individual participant data meta-analysis. (2018)
  • 著者名/発表者名: Ohkuma T, Kohara K, et al.
  • 雑誌名: Atherosclerosis. 巻: 275 ページ: 141-148
  • DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2018.05.048
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Simultaneously Measured Interarm Blood Pressure Difference and Stroke: An Individual Participants Data Meta-Analysis. (2018)
  • 著者名/発表者名: Tomiyama H, Kohara K, et al.
  • 雑誌名: Hypertension 巻: in press 号: 6 ページ: 1030-1038
  • DOI: 10.1161/hypertensionaha.118.10923
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Correlation between the 24-h urinary angiotensinogen or aldosterone level and muscle mass: Japan shimanami health promoting program study. (2018)
  • 著者名/発表者名: Mogi M. Kohara K. Tabara Y. Tsukuda K. Igase M. Horiuchi M.
  • 雑誌名: Hypertens Res. 巻: in press 号: 5 ページ: 326-333
  • DOI: 10.1038/s41440-018-0021-9
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clinical significance of an elevated ankle-brachial index differs depending on the amount of appendicular muscle mass: the J-SHIPP and Nagahama studies. (2018)
  • 著者名/発表者名: Tabara Y. Igase M. Setoh K. Kawaguchi T. Okada Y. Ohara M. Takahashi Y. Kosugi S. Ohyagi Y. Miki T. Nakayama T. Kohara K. Matsuda F. J-SHIPP and Nagahama study groups.
  • 雑誌名: Hypertens Res. 巻: in press 号: 5 ページ: 354-362
  • DOI: 10.1038/s41440-018-0020-x
  • 査読あり
• [雑誌論文] A double-blind, placebo-controlled, randomised clinical study of the effect of pork collagen peptide supplementation on atherosclerosis in healthy older individuals. (2018)
  • 著者名/発表者名: Igase M, Kohara K, Okada Y, Ochi M, Igase K, Inoue N, Kutsuna T, Miura H, Ohyagi Y.
  • 雑誌名: Biosci Biotechnol Biochem. 巻: 2 号: 5 ページ: 1-3
  • DOI: 10.1080/09168451.2018.1434406
  • 査読あり
• [雑誌論文] Impact of common genetic determinants of Hemoglobin A1c on type 2 diabetes risk and diagnosis in ancestrally diverse populations: A transethnic genome-wide meta-analysis. (2017)
  • 著者名/発表者名: Wheeler E, Kohara K, et al.
  • 雑誌名: PLoS Med. 巻: 14 号: 9 ページ: e1002383-e1002383
  • DOI: 10.1371/journal.pmed.1002383
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Proposed Cutoff Value of Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity for the Management of Hypertension (2017)
  • 著者名/発表者名: Ohkuma T, Kohara K, et al.
  • 雑誌名: Circulation Journal 巻: 81 号: 10 ページ: 1540-1542
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-17-0636
  • NAID: 130006099930
  • ISSN: 1346-9843, 1347-4820
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity and the Risk Prediction of Cardiovascular Disease: An Individual Participant Data Meta-Analysis. (2017)
  • 著者名/発表者名: Ohkuma T, Kohara K, et al.
  • 雑誌名: Hypertension 巻: 69 号: 6 ページ: 1045-1052
  • DOI: 10.1161/hypertensionaha.117.09097
  • 査読あり
• [雑誌論文] Office-based simple frailty score and central blood pressure predict mild cognitive impairment in an apparently healthy Japanese population: J-SHIPP study. (2017)
  • 著者名/発表者名: Ohara M, Kohara K, Okada Y, Ochi M, Nagai T, Ohyagi Y, Tabara Y, Igase M.
  • 雑誌名: Sci Rep. 巻: 7 号: 1 ページ: 46419-46419
  • DOI: 10.1038/srep46419
  • NAID: 120006305755
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Muscle mass decline, arterial stiffness, white matter hyperintensity, and cognitive impairment: Japan Shimanami Health Promoting Program study. (2017)
  • 著者名/発表者名: Kohara K, Okada Y, Ochi M, Ohara M, Nagai T, Tabara Y, Igase M.
  • 雑誌名: J Cachexia Sarcopenia Muscle. 巻: - 号: 4 ページ: 557-566
  • DOI: 10.1002/jcsm.12195
  • NAID: 120006822491
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Cross-sectional study of equol producer status and cognitive impairment in older adults. (2017)
  • 著者名/発表者名: Igase M, Igase K, Tabara Y, Ohyagi Y, Kohara K
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int. 巻: - 号: 11 ページ: 2103-2108
  • DOI: 10.1111/ggi.13029
  • 査読あり / 国際共著 / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Dual Effects of a RETN Single Nucleotide Polymorphism (SNP) at -420 on Plasma Resistin: Genotype and DNA Methylation. (2017)
  • 著者名/発表者名: Onuma H, Tabara Y, Kawamura R, Ohashi J, Nishida W, Takata Y, Ochi M, Nishimiya T, Ohyagi Y, Kawamoto R, Kohara K, Miki T, Osawa H.
  • 雑誌名: J Clin Endocrinol Metab. 巻: 102 号: 3 ページ: 884-892
  • DOI: 10.1210/jc.2016-2417
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Skin Autofluorescence Examination as a Diagnostic Tool for Mild Cognitive Impairment in Healthy People. (2017)
  • 著者名/発表者名: Igase M, Ohara M, Igase K, Kato T, Okada Y, Ochi M, Tabara Y, Kohara K, Ohyagi Y.
  • 雑誌名: J Alzheimers Dis. 巻: 55 号: 4 ページ: 1481-1487
  • DOI: 10.3233/jad-160917
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Office-based simple frailty score and central blood pressure predict mild cognitive impairment in an apparently healthy Japanese population: J-SHIPP study. (2017)
  • 著者名/発表者名: Ohara M, Kohara K, Okada Y, Ochi M, Nagai T, Ohyagi Y, Tabara Y, Igase M.
  • 雑誌名: Sci Reports 巻: in press
  • NAID: 120006305755
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] B-type natriuretic peptide is a determinant of the nocturnal increase in blood pressure independently of arterial hypertrophy and hypoxia. (2016)
  • 著者名/発表者名: Tabara Y, Igase M, Miki T, Ohyagi Y, Matsuda F, Kohara K
  • 雑誌名: J Hypertens. 巻: 34 号: 12 ページ: 2293-2401
  • DOI: 10.1097/hjh.0000000000001104
  • 査読あり
• [雑誌論文] A genome-wide association study of plasma resistin levels identified rs1423096 and rs10401670 as possible functional variants in the Japanese population. (2016)
  • 著者名/発表者名: Kawamura R, Tabara Y, Tsukada A, Igase M, Ohashi J, Yamada R, Takata Y, Kawamoto R, Saito I, Onuma H, Tanigawa T, Yamada K, Kato N, Ohyagi Y, Miki T, Kohara K, Osawa H.
  • 雑誌名: Physiol Genomics. 巻: 48 号: 11 ページ: 874-881
  • DOI: 10.1152/physiolgenomics.00040.2016
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Mendelian randomization analysis in three Japanese populations supports a causal role of alcohol consumption in lowering low-density lipid cholesterol levels and particle numbers. (2016)
  • 著者名/発表者名: Tabara Y, Ueshima H, Takashima N, Hisamatsu T, Fujiyoshi A, Zaid M, Sumi M, Kohara K, Miki T, Miura K; SESSA Research Group; J-SHIPP Study Group.
  • 雑誌名: Atherosclerosis. 巻: 254 ページ: 242-248
  • DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2016.08.021
  • 査読あり / 国際共著 / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Diabetic mice exhibited a peculiar alteration in body composition with exaggerated ectopic fat deposition after muscle injury due to anomalous cell differentiation. (2016)
  • 著者名/発表者名: Mogi M, Kohara K, Nakaoka H, Kan-No H, Tsukuda K, Wang XL, Chisaka T, Bai HY, Shan BS, Kukida M, Iwanami J, Miki T, Horiuchi M
  • 雑誌名: J Cachexia Sarcopenia Muscle 巻: 7 号: 2 ページ: 213-224
  • DOI: 10.1002/jcsm.12044
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Orthostatic hypertension as a predisposing factor for masked hypertension: the J-SHIPP study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Tabara Y, Igase M, Miki T, Ohyagi Y, Matsuda F, Kohara K; J-SHIPP study group.
  • 雑誌名: Hypertens Res. 巻: 39 号: 9 ページ: 664-669
  • DOI: 10.1038/hr.2016.43
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Association of office-based frailty score with hypertensive end organ damage in the J-SHIPP cross-sectional study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Tabara Yasuharu, Katsuhiko Kohara, Masayuki Ochi, Yoko Okada, Maya Ohara, Tokihisa Nagai, Michiya Igase
  • 雑誌名: International Journal of Cardiology 巻: 216 ページ: 25-31
  • DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.04.135
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Usefulness of the second derivative of the finger photoplethysmogram for assessment of end-organ damage: the J-SHIPP study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Tabara Y, Igase M, Okada Y, Nagai T, Miki T, Ohyagi Y, Matsuda F, Kohara K.
  • 雑誌名: HYPERTENSION RESEARCH 巻: 印刷中 号: 7 ページ: 552-556
  • DOI: 10.1038/hr.2016.18
  • 査読あり
• [雑誌論文] Synergistic association of changes in serum uric acid and triglycerides with changes in insulin resistance after walking exercise in community-dwelling older women. (2016)
  • 著者名/発表者名: Kawamoto R, Katoh T, Ninomiya D, Kumagi T, Abe M, Kohara K.
  • 雑誌名: Endocr Res. 巻: 41 ページ: 116-123
  • 査読あり
• [学会発表] 高齢者の降圧薬治療は認知機能との関係でどのような注意が必要か. (2019)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦
  • 学会等名: 第42回日本高血圧学会総会.
  • 招待講演
• [学会発表] 認知症 (2019)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦
  • 学会等名: 第８回 臨床高血圧フォーラム
  • 招待講演
• [学会発表] JSH2019に基づく高血圧治療について (2019)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦
  • 学会等名: 第49回 中国四国大学保健管理研究集会
  • 招待講演
• [学会発表] サルコペニアとフレイルの最前線. 動脈スティフネスを中心として (2019)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦
  • 学会等名: 第84回 日本体力医学会中国・四国地方会
  • 招待講演
• [学会発表] Clinical characteristics of frailty-related MCI (2018)
  • 著者名/発表者名: Kohara Katsuhiko
  • 学会等名: 14th International Symposium of Geriatrics and Gerontology
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] サルコペニアと動脈硬化 (2018)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦
  • 学会等名: 第5回 日本サルコペニア・フレイル学会大会
  • 招待講演
• [学会発表] 認知機能障害やフレイルを有する高齢者高血圧患者の治療 (2018)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦
  • 学会等名: 第６０回日本老年医学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 高齢者の特徴と高齢者高血圧 (2018)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦
  • 学会等名: 第４１回日本高血圧学会総会
  • 招待講演
• [学会発表] 自立した高齢者における身体的フレイルの臨床的特徴:簡易フレイルスコアを用いた検討 (2017)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦
  • 学会等名: 第40回 日本高血圧学会
  • 招待講演
• [学会発表] Frailty-related MCI in the general population and its clinical characteristics (2017)
  • 著者名/発表者名: Kohara K, et al.
  • 学会等名: XXIII World Congress of Neurology
  • 国際学会
• [学会発表] Arterial stiffness, central BP and sarcopenia (2016)
  • 著者名/発表者名: Katsuhiko Kohara
  • 学会等名: 2nd Asian Conference for Frailty and Sarcopenia
  • 発表場所: Imaike Gas Building (Aichi, Nagoya)
  • 年月日: 2016-11-04
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Elderly hypertension: not the chronology but the pathophysiology (2016)
  • 著者名/発表者名: Katsuhiko Kohara
  • 学会等名: The 26th Scientific Meeting of International society of hypertension
  • 発表場所: Seoul (Korea)
  • 年月日: 2016-09-24
  • 国際学会 / 招待講演
• [図書] 循環器の高齢者診療術 (2019)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦、他
  • 総ページ数: 254
  • 出版者: 南江堂
  • ISBN: 9784524246458
• [図書] 高血圧診療ステップアップ (2019)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦、他
  • 総ページ数: 294
  • 出版者: 診断と治療者
  • ISBN: 9784787824028
• [図書] 高血圧治療ガイドライン2019 (2019)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦、他
  • 総ページ数: 304
  • 出版者: ライフサイエンス社
  • ISBN: 9784897753867
• [図書] 現場のお悩みズバリ解決！循環器の高齢者診療“術” (2019)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦 他
  • 総ページ数: 262
  • 出版者: 南江堂
  • ISBN: 9784524246458
• [図書] 高血圧診療 ステップアップ (2019)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦 他
  • 総ページ数: 294
  • 出版者: 診断と治療社
  • ISBN: 9784787824028
• [図書] 高血圧治療ガイドライン 2019 (2019)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦 他
  • 総ページ数: 281
  • 出版者: ライフサイエンス出版
• [図書] リハ栄養からアプローチするサルコペニアバイブル (2018)
  • 著者名/発表者名: 山本直史、小原克彦（分担）
  • 総ページ数: 217
  • 出版者: 日本医事新報社
  • ISBN: 9784784947263