脳卒中重度上肢麻痺患者に対する末梢神経電気刺激併用運動イメージ訓練の機能改善効果

• 研究課題/領域番号: 16K19521
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 神経内科学
• 研究機関: 慶應義塾大学
• 研究代表者: 川上 途行 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 講師 (80424133)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2018-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2017年度)
• 配分額: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円); 2017年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2016年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
• キーワード: 運動イメージ / 脳卒中 / 片麻痺 / リハビリテーション / 電気生理学 / 臨床神経生理学

研究成果の概要

本研究は、これまで治療が困難であった脳卒中上肢麻痺患者に対する新たな治療方法の開発を行い、末梢神経電気刺激併用運動イメージ訓練の効果の検討を行った。
健常成人を対象に末梢神経電気刺激を併用した運動イメージ訓練の脳運動野興奮性に与える効果を確認し、介入プロトコルを確定した。それを用い。脳卒中重度上肢麻痺患者を対象に末梢神経電気刺激併用運動イメージ訓練を施行し、運動機能改善効果を証明した。慢性期脳卒中患者10名に対し介入し、有意な運動機能の改善（FMA上肢項目：平均5.5点の改善）、脊髄相反性抑制の改善を示した。

研究成果

• [雑誌論文] Relationship between spasticity and spinal neural circuits in patients with chronic hemiparetic stroke. (2018)
  • 著者名/発表者名: Okuyama K, Kawakami M (Corresponding Author), Hiramoto M, Muraoka K, Fujiwara T, Liu M.
  • 雑誌名: Exp Brain Res. 巻: 236 号: 1 ページ: 207-213
  • DOI: 10.1007/s00221-017-5119-9
  • 査読あり
• [学会発表] 脳卒中重度上肢麻痺に対する新たな治療戦略 ～近位・遠位に対する先進的リハビリテーションの組合せ効果～ (2018)
  • 著者名/発表者名: 川上途行, 平本美帆, 奥山航平, 里宇文生, 高崎兼一, 辻本憲吾, 岡田紘佑, 大嶋理, 須田万豊, 岡阿沙子, 野田智之, 森本淳, 水野勝広, 牛場潤一, 里宇明元
  • 学会等名: 第43回日本脳卒中学会学術集会
• [学会発表] 脳卒中片麻痺患者の上肢運動機能改善を目的とした運動イメージと末梢神経刺激の併用効果について (2018)
  • 著者名/発表者名: 奥山航平，川上途行，平本美帆，辻本憲吾，岡田紘佑，三輪一馬，阿部薫，高橋容子，山口智史，田辺茂雄，里宇明元
  • 学会等名: 第43回日本脳卒中学会学術集会
• [学会発表] 脳卒中片麻痺者の麻痺側上肢に対する末梢神経電気刺激併用運動イメージ訓練の経験 (2017)
  • 著者名/発表者名: 三輪一馬、八代英之、根本はるか、平本美帆、川上途行
  • 学会等名: 第51回日本作業療法学会
  • 発表場所: 東京国際フォーラム（東京都千代田区）
  • 年月日: 2017-09-22
• [学会発表] New rehabilitation method; Combination of motor imagery and peripheral nerve electrical stimulation in patients with stroke: Pilot study of three patients (2017)
  • 著者名/発表者名: Yoko Takahashi, Michiyuki Kawakami, Kohei Okuyama, Miho Hiramoto, Tomofumi Yamaguchi, Mabu Suda, Syoichi Tashiro, Yohei Otaka, Meigen Liu
  • 学会等名: International Neurorehabilitation Symposium (INRS) 2017
  • 発表場所: London, UK
  • 年月日: 2017-07-17
• [学会発表] 末梢神経電気刺激併用運動イメージ訓練の試み：脳卒中重度上肢麻痺患者での治療を経験して (2017)
  • 著者名/発表者名: 川上途行、奥山航平、平本美帆、須田万豊、田代祥一、大高洋平、里宇明元
  • 学会等名: 第54回 日本リハビリテーション医学会学術集会
  • 発表場所: 岡山コンベンションセンター（岡山県岡山市）
  • 年月日: 2017-06-08
• [学会発表] HANDS療法のpre-conditioningとして末梢神経電気刺激併用運動イメージ訓練を行い重度上肢麻痺の改善を得た一例 (2017)
  • 著者名/発表者名: 三浦治己、川上途行、須田万豊、田代祥一、大高洋平、秋本知則、奥山航平、平本美帆、里宇明元
  • 学会等名: 第54回 日本リハビリテーション医学会学術集会
  • 発表場所: 岡山コンベンションセンター（岡山県岡山市）
  • 年月日: 2017-06-08
• [学会発表] 末梢神経電気刺激併用運動イメージ訓練の試み 脳卒中重度上肢麻痺患者での治療を経験して (2017)
  • 著者名/発表者名: 川上途行, 奥山航平, 平本美帆, 須田万豊, 田代祥一, 大高洋平, 里宇明元
  • 学会等名: 第54回 日本リハビリテーション医学会学術集会
• [学会発表] HANDS療法のpre-conditioningとして末梢神経電気刺激併用運動イメージ訓練を行い上肢麻痺の改善を得た一例 (2017)
  • 著者名/発表者名: 三浦治己, 川上途行, 須田万豊, 田代祥一, 大高洋平, 秋本知則, 奥山航平, 平本美帆, 里宇明元
  • 学会等名: 第54回 日本リハビリテーション医学会学術集会
• [学会発表] 脳卒中片麻痺者の麻痺側上肢に対する末梢神経電気刺激併用運動イメージ訓練の経験 (2017)
  • 著者名/発表者名: 三輪一馬, 八代英之, 根本はるか, 平本美帆, 川上途行
  • 学会等名: 第51回日本作業療法学会
• [学会発表] 脳卒中重度上肢麻痺患者における末梢神経電気刺激と運動イメージを併用した訓練が脊髄相反性抑制に与える効果 (2017)
  • 著者名/発表者名: 高橋容子, 川上途行, 奥山航平, 平本美帆, 辻本憲吾, 岡田紘佑, 山口智史, 田辺茂雄, 大嶋理, 岡阿沙子, 須田万豊, 里宇明元
  • 学会等名: 第47回日本臨床神経生理学会学術大会
• [学会発表] 慢性期重度片麻痺者の麻痺側上肢に対する末梢神経電気刺激併用運動イメージ訓練の経験 (2017)
  • 著者名/発表者名: 三輪一馬, 川上途行, 阿部薫, 八代英之, 安部雄洋, 奥山航平, 平本美帆, 高橋容子, 大嶋理, 須田万豊, 岡阿沙子, 里宇明元
  • 学会等名: 第47回日本臨床神経生理学会学術大会
• [学会発表] 上肢近位筋へのBrain-Machine Interface(BMI)治療後に手指に対する末梢神経電気刺激併用運動イメージ訓練を行った慢性期片麻痺患者の三例 (2017)
  • 著者名/発表者名: 岡阿沙子, 川上途行, 里宇文生, 平本美帆, 奥山航平, 辻本憲吾, 岡田紘佑, 大嶋理, 須田万豊, 水野勝広, 野田智之, 森本淳, 高崎兼一, 牛場潤一, 里宇明元
  • 学会等名: 第47回日本臨床神経生理学会学術大会, 2017年11月