ネットワークメタアナリシスによる糖尿病の最良の個別化治療方針決定への挑戦

• 研究課題/領域番号: 16K20965
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 疫学・予防医学; 衛生学・公衆衛生学
• 研究機関: 東京大学
• 研究代表者: 山田 朋英 東京大学, 医学部附属病院, 登録研究員 (10755705)
• 研究期間 (年度): 2016-04-01 – 2019-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2018年度)
• 配分額: 3,770千円 (直接経費: 2,900千円、間接経費: 870千円); 2018年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2017年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2016年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
• キーワード: ネットワークメタアナリシス / メタアナリシス / 糖尿病 / 心血管疾患 / 肥満 / 人工知能 / 系統的レビュー / 根拠に基づく医療

研究実績の概要

研究目的と研究手法
本研究では人工知能(AI)の技術を用い、臨床エビデンスの系統的レビューとメタアナリシスを自動的、かつリアルタイムに行うシステムを構築することを最終目標とする。客観的、精密な、「バイアスの少ない質の高い」臨床知見を提供する。具体的には、ヒトが導き出す知見と、人工知能が導き出す知見の比較（必要時間、妥当性の検討など）を行い、実用可能性を高めるための方法を研究する。本法を確立・発展させることにより、現時点で最もエビデンスレベルが高い臨床知見を迅速かつ精密に提供することができ、全疾患領域において、我国・世界の健康・長寿への治療ガイドラインの礎となる。さらに最新の統計学的手法であるネットワーク・メタアナリシスを用いて、生活習慣病、特に糖尿病領域における質の高いランダム化比較試験について、３種類以上の治療法間での治療および予防効果や安全性の比較を行う。

本成果についてまとめた研究論文が、国際学術ジャーナルに採択された。さらにいくつかの国際会議において関連する研究成果の報告を行った。現在、その研究成果については、学術論文としてまとめ、国際学術ジャーナルへ投稿を行っている。今後は人工知能（AI）を用いた臨床エビデンスの統合と体系化に向け、準備を進めて行く。このために、国内外の臨床疫学、統計学の専門家と協力体制を構築する試みを始めている。さらに今後は、糖尿病薬の効果の系統間比較ついても検討を行っていく予定である。

研究成果

• [雑誌論文] Biosimilar vs originator insulins: Systematic review and meta-analysis (2018)
  • 著者名/発表者名: Yamada Tomohide、Kamata Ryuichi、Ishinohachi Kotomi、Shojima Nobuhiro、Ananiadou Sophia、Noma Hisashi、Yamauchi Toshimasa、Kadowaki Takashi
  • 雑誌名: Diabetes, Obesity and Metabolism 巻: in press ページ: 1787-1792
  • DOI: 10.1111/dom.13291
  • 査読あり / 国際共著/国際学会である
• [雑誌論文] Sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors as add-on therapy to insulin for type 1 diabetes mellitus: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials (2018)
  • 著者名/発表者名: Yamada T, Shojima N, Noma H, Yamauchi T, Kadowaki T
  • 雑誌名: Diabetes, Obesity and Metabolism 巻: - ページ: 1755-1761
  • DOI: 10.1111/dom.13260
  • 査読あり
• [雑誌論文] Weekly Versus Daily Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibitor Therapy for Type 2 Diabetes: Systematic Review and Meta-analysis (2018)
  • 著者名/発表者名: Yamada T, Shojima N, Noma H, Yamauchi T, Kadowaki T
  • 雑誌名: Diabetes Care 巻: 41
  • DOI: 10.2337/dc17-2095
  • 査読あり
• [雑誌論文] Glycemic control, mortality, and hypoglycemia in critically ill patients: A systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. (2017)
  • 著者名/発表者名: Yamada T, Shojima N, Noma H, Yamauchi T, Kadowaki T.
  • 雑誌名: Intensive Care Med. 巻: 43 ページ: 1-15
  • DOI: 10.1007/s00134-016-4523-0
  • 査読あり / オープンアクセスとしている / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Achieved glucose level and mortality risk in randomized clinical trials (2017)
  • 著者名/発表者名: Yamada T
  • 雑誌名: Resuscitation 巻: 110
  • DOI: 10.1016/j.resuscitation.2016.10.011
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Glycemic control, mortality, secondary infection, and hypoglycemia in critically ill pediatric patients: a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. (2017)
  • 著者名/発表者名: 3.Yamada T, Shojima N, Hara K, Noma H, Yamauchi T, Kadowaki T.
  • 雑誌名: Intensive Care Med 巻: 印刷中 ページ: 1427-1429
  • DOI: 10.1007/s00134-017-4801-5
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] J-curve relation between daytime nap duration and type 2 diabetes or metabolic syndrome: A dose-response meta-analysis (2016)
  • 著者名/発表者名: Yamada T, Shojima N, Yamauchi T, Kadowaki T
  • 雑誌名: Sci. Rep. 巻: 6 ページ: 38075-38075
  • DOI: 10.1038/srep38075
  • 査読あり / オープンアクセスとしている / 謝辞記載あり