がん悪液質による食欲不振・倦怠感に対する薬物療法の複合的研究

• 研究課題/領域番号: 17H04149
• 研究種目: 基盤研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 内科学一般(含心身医学)
• 研究機関: 東北大学
• 研究代表者: 井上 彰 東北大学, 医学系研究科, 教授 (70361087)
• 研究分担者: 森田 達也 聖隷クリストファー大学, 看護学研究科, 臨床教授 (70513000) ; 宮下 光令 東北大学, 医学系研究科, 教授 (90301142)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2021-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2020年度)
• 配分額: 16,510千円 (直接経費: 12,700千円、間接経費: 3,810千円); 2020年度: 4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円); 2019年度: 4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円); 2018年度: 3,900千円 (直接経費: 3,000千円、間接経費: 900千円); 2017年度: 4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
• キーワード: 緩和医療 / がん

研究成果の概要

「異なる用法用量のステロイド療法を比較する前向き介入研究」を多施設共同研究グループで実施した（UMIN000022448）。COVID-19感染拡大の影響で進捗が遅れたが、今年度中に試験完遂予定であり、わが国初の食欲不振に対するステロイド治療のエビデンスが確立される。
他方、全国的な大規模レジストリ研究によって、終末期がん患者が「食べられなくなるまでの期間」「動けなくなるまでの期間」を予測できる因子が同定され、さらに調査研究においては、食欲不振を含む苦痛症状に対して、患者個々の到達目標を設定して対処することで高いQOLが得られることが示された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

進行がんの悪液質により生じる食欲不振・倦怠感への薬物療法については現在に至るまでも信頼に足るエビデンスが乏しい状況が続いており、前向き研究による質の高いエビデンスが求められている。本研究では、質の高い多施設共同研究によって食欲不振に用いるためのステロイドの適切な用法用量のエビデンスが得られ、上記症状を呈するがん患者への薬物療法の質を向上させた点で重要である。さらに大規模観察研究や調査研究で得られた「患者に残された機能の予後予測指標」や「QOLを高める個別化した症状緩和」も、医療現場において適切な緩和ケアを提供するために重要な知見であり、社会的意義は大きい。

研究成果

• [雑誌論文] Prognostic model for patients with advanced cancer using a combination of routine blood test values (2021)
  • 著者名/発表者名: Miyagi Taeko、Miyata Satoshi、Tagami Keita、Hiratsuka Yusuke、Sato Mamiko、Takeda Ikuo、Kohata Katsura、Satake Noriaki、Shimokawa Hiroaki、Inoue Akira
  • 雑誌名: Supportive Care in Cancer 巻: - 号: 8 ページ: 4431-4437
  • DOI: 10.1007/s00520-020-05937-5
  • 査読あり
• [雑誌論文] Patients' understanding of communication about palliative care and health condition in Japanese patients with unresectable or recurrent cancer: a cross-sectional survey (2021)
  • 著者名/発表者名: Yusuke Hiratsuka, Takayuki Oishi, Mitsunori Miyashita, Tatsuya Morita, Jennifer W Mack, Masahiro Takahashi, Hidekazu Shirota, Kazunori Otsuka, Chikashi Ishioka, Akira Inoue
  • 雑誌名: Ann Palliat Med 巻: 10 号: 3 ページ: 2650-2661
  • DOI: 10.21037/apm-20-2045
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Effects of molecular targeting agents and immune-checkpoint inhibitors in patients with advanced cancer who are near the end of life (2021)
  • 著者名/発表者名: Hiramoto Shuji、Taniyama Tomohiko、Kikuchi Ayako、Hori Tetsuo、Yoshioka Akira、Inoue Akira
  • 雑誌名: Palliative and Supportive Care 巻: - 号: 6 ページ: 1-6
  • DOI: 10.1017/s147895152100002x
  • 査読あり
• [雑誌論文] The association between health-related quality of life and achievement of personalized symptom goal (2020)
  • 著者名/発表者名: Tagami Keita、Kawaguchi Takashi、Miura Tomofumi、Yamaguchi Takuhiro、Matsumoto Yoshihisa、Watanabe Yuki Sumazaki、Uehara Yuko、Okizaki Ayumi、Inoue Akira、Morita Tatsuya、Kinoshita Hiroya
  • 雑誌名: Supportive Care in Cancer 巻: 28 号: 10 ページ: 4737-4743
  • DOI: 10.1007/s00520-020-05316-0
  • 査読あり
• [雑誌論文] The Functional Palliative Prognostic Index: a scoring system for functional prognostication of patients with advanced cancer. (2020)
  • 著者名/発表者名: Hiratsuka Y, Yamaguchi T, Maeda I, Morita T, Mori M, Yokomichi N, Hiramoto S, Matsuda Y, Kohara H, Suzuki K, Tagami K, Yamaguchi T, Inoue A.
  • 雑誌名: Support Care Cancer 巻: Epub ahead of print 号: 12 ページ: 6067-6074
  • DOI: 10.1007/s00520-020-05408-x
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Survival and prognostic factors in elderly patients receiving second-line chemotherapy for relapsed small-cell lung cancer: Results from the Japanese Joint Committee of Lung Cancer Registry (2020)
  • 著者名/発表者名: Igawa, S. Naoki, K. Shintani, Y. Sekine, I. Shukuya, T. Takayama, K. Inoue, A. Okamoto, I. Kiura, K. Takahashi, K. Yamamoto, N. Takiguchi, Y. Miyaoka, E. Okumura, M. Yoshino, I.
  • 雑誌名: Lung Cancer 巻: 146 ページ: 160-164
  • DOI: 10.1016/j.lungcan.2020.05.038
  • 査読あり
• [雑誌論文] Key prognostic factors for EGFR-mutated non-adenocarcinoma lung cancer patients in the Japanese Joint Committee of Lung Cancer Registry Database (2020)
  • 著者名/発表者名: Kobayashi, K. Soejima, K. Fukunaga, K. Shintani, Y. Sekine, I. Shukuya, T. Takayama, K. Inoue, A. Okamoto, I. Kiura, K. Takahashi, K. Yamamoto, N. Takiguchi, Y. Miyaoka, E. Okumura, M. Yoshino, I.
  • 雑誌名: Lung Cancer 巻: 146 ページ: 236-243
  • DOI: 10.1016/j.lungcan.2020.06.015
  • 査読あり
• [雑誌論文] The current clinical use of adjuvant analgesics for refractory cancer pain in Japan: a nationwide cross-sectional survey (2020)
  • 著者名/発表者名: Tagami Keita、Matsuoka Hiromichi、Ariyoshi Keisuke、Oyamada Shunsuke、Hiratsuka Yusuke、Kizawa Yoshiyuki、Koyama Atsuko、Inoue Akira
  • 雑誌名: Japanese Journal of Clinical Oncology 巻: 50 号: 12 ページ: 1434-1441
  • DOI: 10.1093/jjco/hyaa147
  • 査読あり
• [雑誌論文] Does Pemetrexed Work in Targetable, Nonsquamous Non-Small-Cell Lung Cancer? A Narrative Review (2020)
  • 著者名/発表者名: Shih Jin-Yuan、Inoue Akira、Cheng Rebecca、Varea Rocio、Kim Sang-We
  • 雑誌名: Cancers 巻: 12 号: 9 ページ: 2658-2658
  • DOI: 10.3390/cancers12092658
  • 査読あり
• [雑誌論文] Multiplex gene‐panel testing for lung cancer patients (2020)
  • 著者名/発表者名: Yatabe Yasushi、Sunami Kuniko、Goto Koichi、Nishio Kazuto、Aragane Naoko、Ikeda Sadakatsu、Inoue Akira、Kinoshita Ichiro、Kimura Hideharu、Sakamoto Tomohiro、Satouchi Miyako、Shimizu Junichi、Tsuta Koji、Toyooka Shinichi、Nishino Kazumi、Hatanaka Yutaka、Matsumoto Shingo、Mikubo Masashi、et al.
  • 雑誌名: Pathology International 巻: 70 号: 12 ページ: 921-931
  • DOI: 10.1111/pin.13023
  • 査読あり
• [雑誌論文] Factors influencing spiritual well-being in terminally ill cancer inpatients in Japan (2020)
  • 著者名/発表者名: Hiratsuka Yusuke、Suh Sang-Yeon、Maeda Isseki、Morita Tatsuya、Mori Masanori、Ito Satoko、Nishi Tomohiro、Hisanaga Takayuki、Iriyama Tetsuji、Kaneishi Keisuke、Ikari Tomoo、Tagami Keita、Inoue Akira
  • 雑誌名: Supportive Care in Cancer 巻: 29 号: 5 ページ: 2795-2802
  • DOI: 10.1007/s00520-020-05802-5
  • 査読あり
• [雑誌論文] Randomized phase II trial of carboplatin + nab-paclitaxel versus cisplatin + gemcitabine for chemotherapy-naive squamous cell carcinoma: North Japan lung cancer study group 1302 (2020)
  • 著者名/発表者名: Kawashima Yosuke、Harada Toshiyuki、Fujita Yuka、Nakagawa Taku、Watanabe Kana、Morikawa Naoto、Takamura Kei、Kanazawa Kenya、Kuda Tomoya、Usui Kazuhiro、Sekine Akimasa、Inoue Akira、Sugawara Shunichi
  • 雑誌名: International Journal of Clinical Oncology 巻: 26 号: 3 ページ: 515-522
  • DOI: 10.1007/s10147-020-01828-1
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effectiveness of gabapentinoids for cancer-related rectal and vesical tenesmus: Report of four cases (2020)
  • 著者名/発表者名: Tagami Keita、Yoshizumi Masaru、Inoue Akira、Matoba Motohiro
  • 雑誌名: Indian Journal of Palliative Care 巻: 26 号: 3 ページ: 381-381
  • DOI: 10.4103/ijpc.ijpc_203_19
  • 査読あり
• [雑誌論文] Randomized phase II trial of uracil/tegafur and cisplatin versus pemetrexed and cisplatin with concurrent thoracis radiotherapy for locally advanced unresectable stage III non-squamous non-small cell lung cancer: NJLCG1001 (2020)
  • 著者名/発表者名: K.Watanabe, Y.Toi, A.Nakamura, R.Chiba, M.Akiyama, J.Sakakibara-Konishi, H.Tanaka, N.Yoshimura, E.Miyauchi, T.Nakagawa, R.Igusa, H.Minemura, Y.Mori, K.Fujimoto, H.Matsushita, F.Takahashi, T.Fukuhara, A.Inoue, S.Sugawara, M.Maemonndo
  • 雑誌名: Transl Lung Cancer Res. 巻: 10 号: 2 ページ: 712-722
  • DOI: 10.21037/tlcr-20-721
  • 査読あり
• [雑誌論文] “3‐Day Surprise Question” to predict prognosis of advanced cancer patients with impending death: Multicenter prospective observational study (2020)
  • 著者名/発表者名: Ikari Tomoo、Hiratsuka Yusuke、Yamaguchi Takuhiro、Maeda Isseki、Mori Masanori、Uneno Yu、Taniyama Tomohiko、Matsuda Yosuke、Oya Kiyofumi、Tagami Keita、Inoue Akira
  • 雑誌名: Cancer Medicine 巻: 10 号: 3 ページ: 1018-1026
  • DOI: 10.1002/cam4.3689
  • 査読あり
• [雑誌論文] Gefitinib Alone Versus Gefitinib Plus Chemotherapy for Non-Small-Cell Lung Cancer With Mutated Epidermal Growth Factor Receptor: NEJ009 Study (2020)
  • 著者名/発表者名: Hosomi Yukio、Morita Satoshi、Sugawara Shunichi、Kato Terufumi、Fukuhara Tatsuro、Gemma Akihiko、Takahashi Kazuhisa、Fujita Yuka、Harada Toshiyuki、Minato Koichi、Takamura Kei、Hagiwara Koichi、Kobayashi Kunihiko、Nukiwa Toshihiro、Inoue Akira、for the North-East Japan Study Group
  • 雑誌名: Journal of Clinical Oncology 巻: 38 号: 2 ページ: 115-123
  • DOI: 10.1200/jco.19.01488
  • 査読あり
• [雑誌論文] Phase II study of S-1 in patients with previously-treated invasive thymoma and thymic carcinoma: North Japan lung cancer study group trial 1203 (2020)
  • 著者名/発表者名: Tsukita Yoko、Inoue Akira、Sugawara Shunichi、Kuyama Shoichi、Nakagawa Taku、Harada Daijiro、Tanaka Hisashi、Watanabe Kana、Mori Yoshiaki、Harada Toshiyuki、Hino Toshihiko、Fujii Masanori、Ichinose Masakazu
  • 雑誌名: Lung Cancer 巻: 139 ページ: 89-93
  • DOI: 10.1016/j.lungcan.2019.10.016
  • 査読あり
• [雑誌論文] A Japanese lung cancer registry study on demographics and treatment modalities in medically treated patients (2020)
  • 著者名/発表者名: Sekine Ikuo、Shintani Yasushi、Shukuya Takehito、Takayama Koichi、Inoue Akira、Okamoto Isamu、Kiura Katsuyuki、Takahashi Kazuhisa、Dosaka‐Akita Hirotoshi、Takiguchi Yuichi、Miyaoka Etsuo、Okumura Meinoshin、Yoshino Ichiro
  • 雑誌名: Cancer Science 巻: - 号: 5 ページ: 1685-1691
  • DOI: 10.1111/cas.14368
  • NAID: 120007159552
  • 査読あり
• [雑誌論文] Explicit prognostic disclosure to Asian women with breast cancer: A randomized, scripted video-vignette study (J-SUPPORT1601). (2019)
  • 著者名/発表者名: Mori M, Fujimori M, van Vliet LM, Yamaguchi T, Shimizu C, Kinoshita T, Morishita-Kawahara M, Inoue A, Inoguchi H, Matsuoka Y, Bruera E, Morita T, Uchitomi Y.
  • 雑誌名: Cancer 巻: 125 号: 19 ページ: 3320-3329
  • DOI: 10.1002/cncr.32327
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Attitude of Japanese palliative care specialists towards adjuvant analgesics cancer-related neuropathic pain refractory to opioid therapy: a nationwide cross-sectional survey. (2019)
  • 著者名/発表者名: Matsuoka H, Tagami K, Ariyoshi K, Oyamada S, Kizawa Y, Inoue A, Koyama A.
  • 雑誌名: Jpn J Clin Oncol 巻: 49 号: 5 ページ: 486-490
  • DOI: 10.1093/jjco/hyz002
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Prognostic factors in patients who received end-of-life chemotherapy for advanced cancer. (2019)
  • 著者名/発表者名: 102)Hiramoto S, Tamaki T, Nagashima K, Hori T, Kikuchi A, Yoshioka A, Inoue A.
  • 雑誌名: International Journal of Clinical Oncology 巻: 24 ページ: 454-459
  • 査読あり
• [雑誌論文] Axl kinase drives immune checkpoint and chemokine signalling pathways in lung adenocarcinomas (2019)
  • 著者名/発表者名: Tsukita Yoko、Fujino Naoya、Miyauchi Eisaku、Saito Ryoko、Fujishima Fumiyoshi、Itakura Koji、Kyogoku Yorihiko、Okutomo Koji、Yamada Mitsuhiro、Okazaki Tatsuma、Sugiura Hisatoshi、Inoue Akira、Okada Yoshinori、Ichinose Masakazu
  • 雑誌名: Molecular Cancer 巻: 18 号: 1 ページ: 24-24
  • DOI: 10.1186/s12943-019-0953-y
  • 査読あり / オープンアクセス