舌痛症の症状満足度に焦点を当てた認知行動療法プログラムの開発

• 研究課題/領域番号: 17K04434
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 臨床心理学
• 研究機関: 北海道医療大学
• 研究代表者: 松岡 紘史 北海道医療大学, 歯学部, 准教授 (50598092)
• 研究分担者: 豊福 明 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 教授 (10258551) ; 安彦 善裕 北海道医療大学, 歯学部, 教授 (90260819)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2020-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2019年度)
• 配分額: 4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円); 2019年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2018年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2017年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
• キーワード: 舌痛症 / 認知行動療法 / 不確実さ不耐性 / 治療満足度 / 不確かさ不耐性 / 症状満足度

研究成果の概要

本研究では，舌痛症患者の満足度を改善させづらくしている不確実さ不耐性を用いて，症状満足度が改善しにくい患者を明らかにすることが可能であるかを後ろ向きおよび前向きの研究デザインで検討するとともに，不確実さ不耐性の変化が症状の変化と関連があるか検討した。舌痛症患者および一般歯科患者，舌痛症以外の歯科心身症患者を対象に調査研究を行った結果，不確実さ不耐性が高いと口腔内状態の満足度と症状の程度が関連すること，および，不確実さ不耐性を治療を通して改善させることによって痛みを改善させることが可能であることが示唆された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

従来の歯科心身症患者に対する研究は，症状そのものの改善を目的とした研究がほとんどであり，そこには症状を減少させなければ患者のQOL は向上できないという前提がある。一方で，本研究では，症状改善によって得られる治療満足度にどのような要因が影響を及ぼすか検討するものであり，そこには，症状が存在しても患者のQOL の向上は可能である，という前提がある。本研究でも，不確実さ不耐性の状態次第で，症状と満足との関連が変わるという結果が得られたことから，症状の改善とともに，こうした心理的要因への注目することが患者のQOL向上に繋がることが明らかになったといえる。

研究成果

• [雑誌論文] Burning mouth syndrome with taste disturbance treated with ethyl loflazepate: A case report and review of randomized controlled trials. (2019)
  • 著者名/発表者名: Paudel, D., Utsunomiya, M., Morikawa, T., Yoshida, K., Sato, J., Giri, S., Matsuoka, H., Chiba, I., & Abiko, Y.
  • 雑誌名: 日本歯科心身医学会雑誌 巻: 34 ページ: 41-44
  • NAID: 130008140746
  • 査読あり
• [雑誌論文] 補綴治療後の咬合違和感から抑うつ状態を呈しデュロキセチンで口腔症状が改善した1例 (2019)
  • 著者名/発表者名: 宇津宮雅史・吉田光希・Durga Paudel・富野貴志・松岡紘史・安彦善裕
  • 雑誌名: 日本歯科心身医学会雑誌 巻: 34 ページ: 45-47
  • NAID: 130008140745
  • 査読あり
• [雑誌論文] Pharmacotherapy in relieving the symptoms of burning mouth syndrome: A 1‐year follow‐up study (2019)
  • 著者名/発表者名: Paudel Durga、Utsunomiya Masafumi、Yoshida Koki、Giri Sarita、Uehara Osamu、Matsuoka Hirofumi、Chiba Itsuo、Toyofuku Akira、Abiko Yoshihiro
  • 雑誌名: Oral Diseases 巻: 26 号: 1 ページ: 193-199
  • DOI: 10.1111/odi.13226
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Current management strategies for the pain of elderly patients with burning mouth syndrome: a critical review (2019)
  • 著者名/発表者名: Tu Trang T. H.、Takenoshita Miho、Matsuoka Hirofumi、Watanabe Takeshi、Suga Takayuki、Aota Yuma、Abiko Yoshihiro、Toyofuku Akira
  • 雑誌名: BioPsychoSocial Medicine 巻: 13 号: 1 ページ: 1-1
  • DOI: 10.1186/s13030-019-0142-7
  • NAID: 120007147659
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Treatment of burning mouth syndrome using anti-anxiety and anti-depressant: A case series. (2018)
  • 著者名/発表者名: Paudel, D., Utsunomiya, M., Yoshida, K., Adhikari, B. R., Neopane, P., Giri, S., Sato, J., Matsuoka, H., Nishimura, M., & Abiko, Y.
  • 雑誌名: 北海道医療大学歯学会雑誌 巻: 37 ページ: 127-132
  • 査読あり
• [雑誌論文] 頭頸部領域の心身症に対する認知行動療法～口腔領域の症状へのアプローチ～ (2018)
  • 著者名/発表者名: 松岡紘史・森谷 満・坂野雄二・安彦善裕・千葉逸朗
  • 雑誌名: 心身医学 巻: 58 ページ: 152-157
  • NAID: 130006407817
• [雑誌論文] Cognitive behavioral therapy for psychosomatic problems in dental settings. (2017)
  • 著者名/発表者名: Matsuoka H, Chiba I, Sakano Y, Toyofuku A, Abiko Y.
  • 雑誌名: Biopsychosoc Med 巻: 11 号: 1 ページ: 18-18
  • DOI: 10.1186/s13030-017-0102-z
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] 健康不安が舌痛症患者の口腔症状および口腔関連QOL，感情状態に及ぼす影響 (2017)
  • 著者名/発表者名: 松岡紘史・宇津宮雅史・吉田光希・千葉逸朗・安彦善裕
  • 雑誌名: 日本口腔内科学会雑誌 巻: 23 ページ: 69-74
  • NAID: 130006314870
  • 査読あり
• [学会発表] 舌痛症患者の不確実さ不耐性の変化が痛みの変化に及ぼす影響 (2019)
  • 著者名/発表者名: 松岡紘史・宇津宮雅史・吉田光希・竹之下美穂・豊福 明・千葉逸朗・安彦善裕
  • 学会等名: 第29回日本口腔内科学会・第31回日本口腔診断学会合同学術大会
• [学会発表] 不確実さ不耐性が舌痛症患者の症状に及ぼす影響 (2019)
  • 著者名/発表者名: 宇津宮雅史・松岡紘史・吉田光希・竹之下美穂・豊福 明・安彦善裕
  • 学会等名: 第2回日本心身医学関連学会合同集会
• [学会発表] Effect of Intolerance Uncertainty on Treatment of Burning Mouth Syndrome. (2019)
  • 著者名/発表者名: Utsunomiya, M., Abiko, Y., Matsuoka, H., Paudel, D., Harada, F., Hiraki, D., Morikawa, T., Yoshida, K., Sato, J., & Chiba, I.
  • 学会等名: International Association for Dental Research General Session, Vancouver, BC, Canada.
• [学会発表] Influence of change in intolerance of uncertainty on patient’s evaluation and dentist’s evaluation of symptom in burning mouth syndrome. (2019)
  • 著者名/発表者名: Matsuoka, H., Utsunomiya, M., Yoshida, K., Sakano, Y., Abiko, Y., & Chiba I.
  • 学会等名: 25th World Congress on Psychosomatic Medicine
• [学会発表] 舌痛症において患者と治療者の症状改善の評価にみられる違いに不確実さ不耐性が及ぼす影響 (2018)
  • 著者名/発表者名: 松岡紘史・宇津宮雅史・吉田光希・竹之下美穂・豊福 明・千葉逸朗・安彦善裕
  • 学会等名: 第59回日本心身医学会総会ならびに学術講演会
• [学会発表] 症状改善の評価における舌痛症患者と治療者の違いに不確実さ不耐性が及ぼす影響 (2018)
  • 著者名/発表者名: 宇津宮雅史・松岡紘史・吉田光希・竹之下美穂・豊福 明・千葉逸朗・安彦善裕
  • 学会等名: 第31回日本顎関節学会総会・学術大会，第23回日本口腔顔面痛学会学術大会，33回日本歯科心身医学会総会・学術大会