肺癌に対する機能的画像を用いたオーダーメイド放射線治療法の臨床応用

• 研究課題/領域番号: 17K10478
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 放射線科学
• 研究機関: 広島大学
• 研究代表者: 木村 智樹 広島大学, 病院(医), 講師 (90379876)
• 研究分担者: 永田 靖 広島大学, 医系科学研究科(医), 教授 (10228033) ; 角谷 倫之 東北大学, 大学病院, 助教 (20604961)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2020-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2019年度)
• 配分額: 4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円); 2019年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2018年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円); 2017年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
• キーワード: 肺機能画像 / 肺癌 / 放射線肺臓炎 / 放射線治療 / 機能画像

研究成果の概要

本研究では、高精度放射線治療により高機能領域を選択的に低減させ、実臨床で有害事象低減につながるか否かを前向きに検証し、高機能領域の割合が低い患者ほど、同部への照射線量が低いにも関わらず、放射線肺臓炎をきたすことを臨床的に証明した。更に呼吸による肺実質内の空気層の経時的変化を画像処理する高精度な肺換気画像を用いて、より精度の高い結果が得られた。そこで切除不能局所進行非小細胞癌に対する本方法を用いた前向き試験のプロトコール作成し、令和元年10月24日付で当院倫理審査承認を得た（C20190025）。同年11月1日より東北大学、都立駒込病院を含めた3施設での多施設共同試験として患者登録を開始した。

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究の有効性が実証されれば、実臨床において放射線肺臓炎の低減につながり、既に本格化した高齢化社会において患者の予備能に応じたオーダーメイド放射線治療の実現に貢献すると考える。また、高齢化に伴うCOPDなど合併症を有する低肺機能患者や免疫チェックポイント阻害薬との併用を予定されている患者にとって、放射線治療による有害事象を軽減する方法として期待できる研究である。

研究成果

• [雑誌論文] Variations between dose-ventilation and dose-perfusion metrics in radiotherapy planning for lung cancer (2020)
  • 著者名/発表者名: Yujiro Nakajima, Noriyuki Kadoya,Tomoki Kimura, Kazunari Hioki, Keiichi Jingu,Tokihiro Yamamoto
  • 雑誌名: Advances in Radiation Oncology 巻: - 号: 3 ページ: 459-465
  • DOI: 10.1016/j.adro.2020.03.002
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Analysis of cardiac toxicity after definitive chemoradiotherapy for esophageal cancer using a biological dose-volume histogram (2020)
  • 著者名/発表者名: Yuki Takeuchi, YujiMurakami, Tsubasa Kameoka,Masanori Ochi, Nobuki Imano, Ippei Takahashi, Ikuno Nishibuchi, Tomoki Kimura Daisuke Kawahara, Akito Saito, Yasushi Nagata,
  • 雑誌名: Journal of Radiation Research 巻: 61 号: 2 ページ: 298
  • DOI: 10.1093/jrr/rraa001
  • 査読あり
• [雑誌論文] Photon and electron backscatter dose and energy spectrum analysis around Lipiodol using flattened and unflattened beams (2019)
  • 著者名/発表者名: Kawahara D, Ozawa S, Kimura T, Saito A, Nakashima T, Ohno Y, Murakami Y, Nagata Y, Shiinoki T.
  • 雑誌名: J Appl Clin Med Phys. 巻: 20 号: 6 ページ: 178
  • DOI: 10.1002/acm2.12560
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 肺癌診療ガイドライン2018年度版を読み解く 脳転移治療 (2019)
  • 著者名/発表者名: 木村智樹
  • 雑誌名: 呼吸器内科 巻: 36 ページ: 282-288
  • 査読あり
• [雑誌論文] 体幹部定位放射線治療の臨床 (2019)
  • 著者名/発表者名: 木村智樹
  • 雑誌名: 日本放射線技術学会雑誌 巻: 75 ページ: 1187-1193
  • 査読あり
• [雑誌論文] Long-term outcome of stereotactic body radiotherapy for patients with small hepatocellular carcinoma. (2018)
  • 著者名/発表者名: Katsumaro Kubo, Tomoki Kimura, Hiroshi Aikata, Shigeo Takahashi, Yuki Takeuchi, Ippei Takahashi, Ikuno Nishibuchi, Yuji Murakami, Kazuaki Chayama, Yasushi Nagata
  • 雑誌名: Hepatology Research 巻: 48 ページ: 701-707
  • 査読あり
• [雑誌論文] Stereotactic body radiotherapy (SBRT) for stage I lung cancer. J (2018)
  • 著者名/発表者名: Yasushi Nagata, Tomoki Kimura
  • 雑誌名: Japanese Journal of Clinical Oncology 巻: 49 号: 5 ページ: 405-409
  • DOI: 10.1093/jjco/hyy034
  • 査読あり
• [雑誌論文] Comparison of stereotactic body radiation therapy combined with or without transcatheter arterial chemoembolization for patients with small hepatocellular carcinoma ineligible for resection or ablation therapies. (2018)
  • 著者名/発表者名: Tomoki Kimura, Hiroshi Aikata, Yoshiko Doi, Nobuki Imano, Yuki Takeuchi, Ippei Takahashi, Ikuno Nishibuchi, Tsuyoshi Katsuta, Masahiro Kenjo, Yuji Murakami, Kazuo Awai, Kazuaki Chayama, Yasushi Nagata.
  • 雑誌名: Technology in Cancer Research and Treatment 巻: 17 ページ: 1-11
  • DOI: 10.1177/1533033818783450
  • 査読あり
• [雑誌論文] Stereotactic body radiotherapy to treat small lung lesions clinicallydiagnosed as primary lung cancer by radiological examination: a prospective observational study. (2018)
  • 著者名/発表者名: Tetsuya Inoue, Norio Katoh, Yoichi M Ito, Tomoki Kimura, Yasushi Nagata, Kengo Kuriyama, Hiroshi Onishi, Tadamasa Yoshitake, Yoshiyuki Shioyama, Yusuke Iizuka, Koji Inaba, Koji Konishi, Masaki Kokubo, Katsuyuki Karasawa, Takuyo Kozuka, Kensuke Tanaka, Jun Sakakibara-Konishi, Ichiro Kinoshita, Hiroki Shirato
  • 雑誌名: Lung Cancer 巻: 122 ページ: 107-112
  • DOI: 10.1016/j.lungcan.2018.05.025
  • 査読あり
• [雑誌論文] Phase I study of stereotactic body radiation therapy for centrally located stage IA non-small cell lung cancer (JROSG10-1) (2017)
  • 著者名/発表者名: Tomoki Kimura, Yasushi Nagata, Hideyuki Harada, Shinya Hayashi, Yukinori Matsuo, Tsuyoshi Takanaka, Masaki Kokubo, Kenji Takayama, Hiroshi Onishi, Koichi Hirakawa, Yoshiyuki Shioyama, and Takeshi Ehara.
  • 雑誌名: Japanese Journal of Clinical Oncology 巻: 22 号: 5 ページ: 849-856
  • DOI: 10.1007/s10147-017-1125-y
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] 肺癌治療における放射線治療の現在地 (2020)
  • 著者名/発表者名: 木村智樹
  • 学会等名: つくば放射線治療を学ぼう会
  • 招待講演
• [学会発表] 肺がんの放射線治療 (2020)
  • 著者名/発表者名: 木村智樹
  • 学会等名: 第4回広島県放射線治療看護研究会
  • 招待講演
• [学会発表] 体幹部定位照射の臨床 (2019)
  • 著者名/発表者名: 木村智樹
  • 学会等名: 日本放射線技術学会
  • 招待講演
• [学会発表] 多様化する肺癌薬物療法時代における放射線治療の役割 (2019)
  • 著者名/発表者名: 木村智樹、今野伸樹、亀岡 翼、越智雅則、竹内有樹、高橋一平、西淵いくの、村上祐司、永田 靖
  • 学会等名: 第71回中国・四国放射線治療懇話会
  • 招待講演
• [学会発表] 肺癌に対する放射線治療の現状 (2019)
  • 著者名/発表者名: 木村智樹
  • 学会等名: 札幌医大腫瘍診療センター講演会
  • 招待講演
• [学会発表] 小型肺癌に対する定位放射線治療のエビデンス (2019)
  • 著者名/発表者名: 木村智樹、永田 靖
  • 学会等名: 第60回日本肺癌学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] 肺癌に対する機能的画像を用いたオーダーメイド放射線治療法の開発 (2019)
  • 著者名/発表者名: 木村智樹
  • 学会等名: 第32回日本放射線腫瘍学会総会
• [学会発表] Selection of Treatment Modality in Early-stage HCC: Ablative Radiotherapy in the Treatment of Early HCC (2018)
  • 著者名/発表者名: Tomoki Kimura
  • 学会等名: 9th Asia-Pacific Primary Liver Cancer Expert Meeting
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] 肺換気と肺血流を用いたオーダメイド放射線治療法の臨床利用に向けて (2017)
  • 著者名/発表者名: 中島祐二朗, 角谷倫之, 木村智樹, 日置一成, Tokihiro Yamamoto
  • 学会等名: 第30回日本放射線腫瘍学会
• [学会発表] Comparison between pulmonary ventilation-based dose-function metrics and perfusion-based dose-function metrics in radiotherapy for lung cancer (2017)
  • 著者名/発表者名: Yujiro Nakajima, Noriyuki Kadoya, Tomoki Kimura, Kazunari Hioki, and Tokihiro Yamamoto
  • 学会等名: American Association of Physicists in Medicine
  • 国際学会