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心不全患者の急性腎傷害の早期発見-新指標を用いての検討-

研究課題

研究課題/領域番号 17K11077
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
研究分野 麻酔科学
研究機関大阪大学

研究代表者

井口 直也  大阪大学, 医学系研究科, 特任講師(常勤) (00372623)

研究分担者 内山 昭則  大阪大学, 医学系研究科, 准教授 (00324856)
藤野 裕士  大阪大学, 医学系研究科, 教授 (50252672)
酒井 佳奈紀  大阪大学, 医学系研究科, 特任助教(常勤) (90647504)
研究期間 (年度) 2017-04-01 – 2021-03-31
研究課題ステータス 完了 (2020年度)
配分額 *注記
4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円)
2020年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2019年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2018年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2017年度: 2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円)
キーワード腎髄質酸素分圧 / 急性腎傷害 / 心不全
研究成果の概要

研究成果は主に3つに分けられる。(1)心不全患者で時に必要になる人工心肺、(2)本研究に関わる大きな因子となる全身麻酔薬、(3)心不全でしばしば用いられる利尿薬についての検討である。(1)人工心肺中は腎髄質酸素分圧が低下し、術後急性腎傷害の原因となっている可能性があること、(2)全身麻酔も腎灌流に大きな影響を及ぼし、吸入麻酔薬と静脈麻酔薬ではその影響が異なること、(3)利尿薬の使用も腎髄質酸素分圧に大きな影響があることが分かった。

研究成果の学術的意義や社会的意義

日常臨床で心不全患者に通常用いられている人工心肺、全身麻酔薬、利尿薬について腎への影響を詳細に検討した。いずれもが急性腎傷害発症に関与する腎髄質へ大きな影響があることが分かった。急性腎傷害は患者予後や医療経済にも大きな影響を与える課題であり、心不全患者の急性腎傷害に関する本研究成果は、今後の心不全患者管理や予後改善に寄与すると考えられる。

報告書

(5件)
  • 2020 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2019 実施状況報告書
  • 2018 実施状況報告書
  • 2017 実施状況報告書
  • 研究成果

    (31件)

すべて 2021 2020 2019 2018 2017 その他

すべて 国際共同研究 (4件) 雑誌論文 (15件) (うち国際共著 15件、 査読あり 15件、 オープンアクセス 2件) 学会発表 (12件) (うち国際学会 6件、 招待講演 1件)

  • [国際共同研究] Florey Institute/Monash University/Austin Hospital(オーストラリア)

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [国際共同研究] Florey Institute/Monash University/Austin Hospital(オーストラリア)

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [国際共同研究] フローリー研究所(メルボルン大学)(オーストラリア)

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [国際共同研究] フローリー研究所(メルボルン大学)(オーストラリア)

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [雑誌論文] Incidence and management of metabolic acidosis with sodium bicarbonate in the ICU: An international observational study2021

    • 著者名/発表者名
      Fujii Tomoko、for the SODA-BIC investigators
    • 雑誌名

      Critical Care

      巻: 25 号: 1 ページ: 45-45

    • DOI

      10.1186/s13054-020-03431-2

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Beneficial Effects of Vasopressin Compared With Norepinephrine on Renal Perfusion, Oxygenation, and Function in Experimental Septic Acute Kidney Injury2020

    • 著者名/発表者名
      Okazaki Nobuki、Iguchi Naoya、Evans Roger G.、Hood Sally G.、Bellomo Rinaldo、May Clive N.、Lankadeva Yugeesh R.
    • 雑誌名

      Critical Care Medicine

      巻: 48 号: 10 ページ: e951-e958

    • DOI

      10.1097/ccm.0000000000004511

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Systemic haemodynamic, renal perfusion and renal oxygenation responses to changes in inspired oxygen fraction during total intravenous or volatile anaesthesia2020

    • 著者名/発表者名
      Iguchi Naoya、Kosaka Junko、Iguchi Yoko、Evans Roger G.、Bellomo Rinaldo、May Clive N.、Lankadeva Yugeesh R.
    • 雑誌名

      British Journal of Anaesthesia

      巻: 125 号: 2 ページ: 192-200

    • DOI

      10.1016/j.bja.2020.03.033

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Renal hemodynamics and oxygenation during experimental cardiopulmonary bypass in sheep under total intravenous anesthesia2020

    • 著者名/発表者名
      Evans Roger G.、Iguchi Naoya、Cochrane Andrew D.、Marino Bruno、Hood Sally G.、Bellomo Rinaldo、McCall Peter R.、May Clive N.、Lankadeva Yugeesh R.
    • 雑誌名

      American Journal of Physiology-Regulatory, Integrative and Comparative Physiology

      巻: 318 号: 2 ページ: R206-R213

    • DOI

      10.1152/ajpregu.00290.2019

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Dexmedetomidine reduces norepinephrine requirements and preserves renal oxygenation and function in ovine septic acute kidney injury2019

    • 著者名/発表者名
      Lankadeva Yugeesh R.、Ma Shuai、Iguchi Naoya、Evans Roger G.、Hood Sally G.、Farmer David G.S.、Bailey Simon R.、Bellomo Rinaldo、May Clive N.
    • 雑誌名

      Kidney International

      巻: 96 号: 5 ページ: 1150-1161

    • DOI

      10.1016/j.kint.2019.06.013

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Effect of Furosemide on Urinary Oxygenation in Patients with Septic Shock2019

    • 著者名/発表者名
      Osawa Eduardo Atsushi、Cutuli Salvatore Lucio、Bitker Laurent、Canet Emmanuel、Cioccari Luca、Iguchi Naoya、Lankadeva Yugeesh R.、Eastwood Glenn M.、Evans Roger G.、May Clive N.、Bellomo Rinaldo
    • 雑誌名

      Blood Purification

      巻: 48 号: 4 ページ: 336-345

    • DOI

      10.1159/000501512

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Furosemide reverses medullary tissue hypoxia in ovine septic acute kidney injury2019

    • 著者名/発表者名
      Iguchi Naoya、Lankadeva Yugeesh R.、Mori Trevor A.、Osawa Eduardo A.、Cutuli Salvatore L.、Evans Roger G.、Bellomo Rinaldo、May Clive N.
    • 雑誌名

      American Journal of Physiology-Regulatory, Integrative and Comparative Physiology

      巻: 317 号: 2 ページ: R232-R239

    • DOI

      10.1152/ajpregu.00371.2018

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Strategies that improve renal medullary oxygenation during experimental cardiopulmonary bypass may mitigate postoperative acute kidney injury2019

    • 著者名/発表者名
      Lankadeva Yugeesh R.、Cochrane Andrew D.、Marino Bruno、Iguchi Naoya、Hood Sally G.、Bellomo Rinaldo、May Clive N.、Evans Roger G.
    • 雑誌名

      Kidney International

      巻: 95 号: 6 ページ: 1338-1346

    • DOI

      10.1016/j.kint.2019.01.032

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書 2018 実施状況報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Renal Cortical Perfusion, Measured by Superb Microvascular Imaging, During Infusion of Norepinephrine in Experimental Cardiopulmonary Bypass2019

    • 著者名/発表者名
      Iguchi Naoya、Lankadeva Yugeesh R、Evans Roger G、Cochrane Andrew D、Marino Bruno、Bellomo Rinaldo、May Clive N
    • 雑誌名

      American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

      巻: 印刷中 号: 12 ページ: 1564-1565

    • DOI

      10.1164/rccm.201807-1275im

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書 2018 実施状況報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Renal perfusion, oxygenation, and sympathetic nerve activity during volatile or intravenous general anaesthesia in sheep2019

    • 著者名/発表者名
      Iguchi Naoya、Kosaka Junko、Booth Lindsea C.、Iguchi Yoko、Evans Roger G.、Bellomo Rinaldo、May Clive N.、Lankadeva Yugeesh R.
    • 雑誌名

      British Journal of Anaesthesia

      巻: 122 号: 3 ページ: 342-349

    • DOI

      10.1016/j.bja.2018.11.018

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Effects of Fluid Bolus Therapy on Renal Perfusion, Oxygenation, and Function in Early Experimental Septic Kidney Injury2019

    • 著者名/発表者名
      Lankadeva Yugeesh R.、Kosaka Junko、Iguchi Naoya、Evans Roger G.、Booth Lindsea C.、Bellomo Rinaldo、May Clive N
    • 雑誌名

      Critical Care Medicine

      巻: 47 号: 1 ページ: e36-e43

    • DOI

      10.1097/ccm.0000000000003507

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Alterations in regional kidney oxygenation during expansion of extracellular fluid volume in conscious healthy sheep2018

    • 著者名/発表者名
      Lankadeva Yugeesh R.、Evans Roger G.、Kosaka Junko、Booth Lindsea C.、Iguchi Naoya、Bellomo Rinaldo、May Clive N.
    • 雑誌名

      American Journal of Physiology-Regulatory, Integrative and Comparative Physiology

      巻: 315 号: 6 ページ: R1242-R1250

    • DOI

      10.1152/ajpregu.00247.2018

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Sepsis-induced acute kidney injury: A disease of the microcirculation2018

    • 著者名/発表者名
      Ma Shuai、Evans Roger G.、Iguchi Naoya、Tare Marianne、Parkington Helena C.、Bellomo Rinaldo、May Clive N.、Lankadeva Yugeesh R.
    • 雑誌名

      Microcirculation

      巻: 26 号: 2

    • DOI

      10.1111/micc.12483

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] Differential effects of isotonic and hypotonic 4% albumin solution on intracranial pressure and renal perfusion and function.2018

    • 著者名/発表者名
      Iguchi N, Kosaka J, Bertolini J, May CN, Lankadeva YR, Bellomo R
    • 雑誌名

      Crit Care Resusc

      巻: 20 ページ: 48-53

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Renal haemodynamics and oxygenation during and after cardiac surgery and cardiopulmonary bypass2017

    • 著者名/発表者名
      Evans R. G.、Lankadeva Y. R.、Cochrane A. D.、Marino B.、Iguchi N.、Zhu M. Z. L.、Hood S. G.、Smith J. A.、Bellomo R.、Gardiner B. S.、Lee C.-J.、Smith D. W.、May C. N.
    • 雑誌名

      Acta Physiologica

      巻: 222 号: 3

    • DOI

      10.1111/apha.12995

    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [学会発表] 心臓血管外科術後におけるトルバプタン使用と 腎代替療法離脱についての後ろ向き調査2020

    • 著者名/発表者名
      酒井佳奈紀、井口直也、田中愛子、内山昭則、 藤野裕士
    • 学会等名
      日本麻酔科学会第67 回学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [学会発表] LOW-DOSE FUROSEMIDE IMPROVES RENAL MEDULLARY OXYGENATION IN OVINE SEPTIC ACUTE KIDNEY INJURY2019

    • 著者名/発表者名
      N. IGUCHI, Y. Lankadeva, R. Evans, R. Bellomo, C. May
    • 学会等名
      ISN World Congress of Nephrology
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] A SINGLE DOSE OF FUROSEMIDE REDUCED RENAL MEDULLARY AND CORTICAL OXYGENATION IN HEALTHY SHEEP2019

    • 著者名/発表者名
      Naoya Iguchi, Yugeesh Lankadeva, Roger Evans, Rinaldo Bellomo, Clive May
    • 学会等名
      World Congress of Intensive Care 2019
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] EFFECTS OF CARBON DIOXIDE LEVEL AND POSITIVE END EXPIRATORY PRESSURE ON INTRA-RENAL OXYGENATION AND PERFUSION IN SHEEP2019

    • 著者名/発表者名
      Naoya Iguchi, Yugeesh Lankadeva, Yoko Iguchi, Roger Evans, Rinaldo Bellomo, Clive May
    • 学会等名
      World Congress of Intensive Care 2019
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 静脈麻酔薬による全身麻酔中の吸入酸素濃度の腎臓内組織酸素分圧・灌流に対する影響の検討2019

    • 著者名/発表者名
      井口 直也, 井口 容子, Lankadeva Yugeesh, Evans Roger, Bellomo Rinaldo, May Clive
    • 学会等名
      第41回日本呼吸療法医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [学会発表] 人工心肺使用手術中の腎全体・局所の灌流と酸素化の評価 -羊モデルを用いて-2019

    • 著者名/発表者名
      井口 直也, Yugeesh Lankadeva, Roger Evans, Clive May
    • 学会等名
      第46回日本集中治療医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] 尿中酸素分圧とその臨床応用の可能性-急性腎傷害診療の新しい希望-2019

    • 著者名/発表者名
      井口 直也
    • 学会等名
      第46回日本集中治療医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] フロセミドの静脈投与が腎髄質酸素分圧に与える影響は健常時と敗血症時で異なる2018

    • 著者名/発表者名
      井口 直也、ランカデヴァ ユーギッシュ、メイ クライブ
    • 学会等名
      日本麻酔科学会第65回学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] COMPARISON OF RENAL PERFUSION ASSESSED BY VASCULARITY INDEX, MEASURED BY SUPERB MICRO VASCULAR IMAGING, AND TISSUE PERFUSION, MEASURED BY LASER DOPPLER2018

    • 著者名/発表者名
      Iguchi N, Lankadeva YR, Evans RG, May CN
    • 学会等名
      The 11th World Congress for Microcirculation
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 尿中酸素分圧を用いてのAKI発症の早期予測2018

    • 著者名/発表者名
      井口 直也, Yugeesh Lankadeva, 小坂 順子, Roger Evans, Rinaldo Bellomo
    • 学会等名
      第45回日本集中治療医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
  • [学会発表] EFFECTS OF VOLATILE AND INTRAVENOUS GENERAL ANAESTHESIA AND INSPIRED OXYGEN FRACTION ON GLOBAL AND REGIONAL KIDNEY OXYGENATION IN SHEEP2017

    • 著者名/発表者名
      Iguchi N, Lankadeva YR, Kosaka J, Iguchi Y, Booth LC, Evans RG, May CN
    • 学会等名
      2017 High Blood Pressure Research Council of Australia Annual Scientific Meeting
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] DIFFERENTIAL EFFECTS OF INTRAVENOUS FUROSEMIDE ON RENALMEDULLARY OXYGENATION IN HEALTHY AND SEPTIC SHEEP2017

    • 著者名/発表者名
      Iguchi N, Lankadeva YR, May CN
    • 学会等名
      2017 High Blood Pressure Research Council of Australia Annual Scientific Meeting
    • 関連する報告書
      2017 実施状況報告書
    • 国際学会

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公開日: 2017-04-28   更新日: 2022-01-27  

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