| 研究課題/領域番号 |
17K11547
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
形成外科学
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| 研究機関 | 埼玉医科大学 |
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研究代表者 |
佐藤 智也 埼玉医科大学, 医学部, 准教授 (10445132)
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| 研究期間 (年度) |
2022-01-04 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
3,900千円 (直接経費: 3,000千円、間接経費: 900千円)
2019年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2018年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2017年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
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| キーワード | 細菌感染 / 皮膚軟部組織感染症 / 手術部位感染 / 褥瘡 / 下肢潰瘍 / 細菌 / 術後感染 / DEPIM法 / 皮膚潰瘍 / 創部感染 / 細胞増殖 / 創傷治癒 / 感染 / 形成外科学 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
熱傷や褥瘡などの開放創を皮弁、植皮で閉鎖する際、最も問題となる合併症が術後感染である。過去の報告では創部の細菌量が大量にある場合、術後感染のリスクが高くなるとされている。しかし現状では創部の細菌量を定量する方法は実用化されていない。そこでわれわれは、より簡便に細菌を定量する方法として誘電泳動インピーダンス法（DEPIM）法に着目した。本研究は①創傷の細菌が肉芽組織に及ぼす影響を組織学的に検証すること。②DEPIM法の原理を応用し、創傷の細菌量を迅速診断できる機器を開発することの2点を目的としている。将来的なゴールは測定機器を患者さんに使用し、術後感染の頻度を減らすことである。
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| 研究成果の概要 |
本研究の目的は、創傷の細菌が肉芽組織に及ぼす影響を組織学的に検証することと、創傷の細菌量を迅速診断できる機器を開発することの2点である。まず創傷の細菌が肉芽組織に及ぼす影響についての解析を行った。褥瘡の病理組織を検討することにより、組織内の細菌量と細胞増殖の間に負の相関関係があることを示した。次に細菌量の迅速定量機器の開発を目指し研究を進めた。研究計画の段階で使用を予定していたDEPIM法が機器の製造中止により入手困難となったため、ウンドブロッティング法による細菌の同定法を用いて研究を進めている。現在データを解析している段階である。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
本研究は、まず創傷の細菌量と肉芽形成の間に負の関係があることを示した。現在、褥瘡や下肢潰瘍などの難治性創傷（6週間以上治癒しない創傷）が本邦のみならず、世界中で患者の増加が問題となっている。創部の慢性感染が創傷治癒遅延の一因であることを明らかにしたことで、治療対象が明確となり、難治性創傷の治療成績向上に寄与できるものと考える。また患者のQOLを改善するだけでなく、治療期間の短縮により医療費の削減にも貢献できる。また現在進行中である創傷の細菌量の迅速測定機器が開発されれば、手術部位感染のリスクの高い創傷を事前に同定でき、手術成績の向上に寄与することができる。
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