胎児子宮内発育遅延の病因病態に関する研究 －血管炎との関連について－

• 研究課題/領域番号: 17K16300
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 胎児・新生児医学
• 研究機関: 九州大学
• 研究代表者: 井上 普介 九州大学, 大学病院, 助教 (90467902)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2021-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2020年度)
• 配分額: 4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円); 2019年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2018年度: 2,340千円 (直接経費: 1,800千円、間接経費: 540千円); 2017年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
• キーワード: 子宮内発育遅延 / 低出生体重児 / 血管病変 / 血管炎 / SGA児 / IUGR / 自然免疫 / 胎児医学 / 胎児子宮内発育遅延

研究成果の概要

当院NICUに入院した新生児87名（胎児子宮内発育遅延IUGR児28名、非IUGR児59名）で、各種炎症性サイトカインおよび血管炎マーカータンパク質を測定し比較した。IUGR児で有意に高値である炎症性サイトカインおよび血管炎マーカータンパク質は無かったが、在胎週数がIUGR児よりも非IUGR児で有意に若く、早産に伴う炎症の影響が推定された。ICAM-1（中央値：IUGR児130 ng/mL、非IUGR児104 ng/mL）およびVCAM-1（IUGR児2009 ng/mL、非IUGR児1995 ng/mL）はIUGR児で高値の傾向を認め、IUGR児における血管病変の存在が示唆された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

低出生体重児は全出生のおよそ10％で、近年増加傾向である。低出生体重児の健康問題は重要な公衆衛生課題である。子宮内発育遅延は低出生体重児の重要な原因の1つで、将来的な動脈硬化など生活習慣病との関連が示唆されている。本研究では子宮内発育遅延児の血管病変について調査し、新生児期から血管病変が存在することが示唆された。血管病変に対し新生児期から介入できれば、近年増加傾向にある低出生体重児の将来の健康に寄与できる可能性がある。

研究成果

• [雑誌論文] Trends in Bronchopulmonary Dysplasia Among Extremely Preterm Infants in Japan, 2003-2016 (2021)
  • 著者名/発表者名: Nakashima Toshinori、Inoue Hirosuke、Sakemi Yoshihiro、Ochiai Masayuki、Yamashita Hironori、Ohga Shouichi
  • 雑誌名: The Journal of Pediatrics 巻: 230 ページ: 119-125.e7
  • DOI: 10.1016/j.jpeds.2020.11.041
  • 査読あり
• [雑誌論文] Transcutaneous blood gas monitoring among neonatal intensive care units in Japan (2020)
  • 著者名/発表者名: Ochiai M, Kurata H, Inoue H, Ichiyama M, Fujiyoshi J, Watabe S, Hiroma T, Nakamura T, Ohga S.
  • 雑誌名: Pediatr Int 巻: 2 号: 2 ページ: 169-174
  • DOI: 10.1111/ped.14107
  • 査読あり
• [雑誌論文] Inflammation in the neonatal period and intrauterine growth restriction aggravate bronchopulmonary dysplasia (2019)
  • 著者名/発表者名: Kurata Hiroaki、Ochiai Masayuki、Inoue Hirosuke、Kusuda Takeshi、Fujiyoshi Junko、Ichiyama Masako、Wakata Yoshifumi、Takada Hidetoshi
  • 雑誌名: Pediatrics & Neonatology 巻: 60 号: 5 ページ: 496-503
  • DOI: 10.1016/j.pedneo.2018.11.007
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Chemokine levels predict progressive liver disease in Down syndrome patients with transient abnormal myelopoiesis. (2018)
  • 著者名/発表者名: Kinjo T, Inoue H, Kusuda T, Fujiyoshi J, Ochiai M, Takahata Y, Honjo S, Koga Y, Hara T, Ohga S
  • 雑誌名: Pediatr Neonatol. 巻: 54 号: 4 ページ: 53-60
  • DOI: 10.1016/j.pedneo.2018.09.005
  • 査読あり
• [雑誌論文] Neurodevelopmental Outcomes in Infants With Birth Weight ≦500 g at 3 Years of Age. (2018)
  • 著者名/発表者名: Inoue H, Ochiai M, Sakai Y, Yasuoka K, Tanaka K, Ichiyama M, Kurata H, Fujiyoshi J, Matsushita Y, Honjo S, Nonaka K, Taguchi T, Kato K, Ohga S; Neonatal Research Network of Japan.
  • 雑誌名: Pediatrics. 巻: 142 号: 6
  • DOI: 10.1542/peds.2017-4286
  • 査読あり