非特異的腰痛患者における体幹前傾保持時間が身体に及ぼす影響について

• 研究課題/領域番号: 17K18203
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 疼痛学; リハビリテーション科学・福祉工学
• 研究機関: 新潟リハビリテーション大学(大学院)
• 研究代表者: 北村 拓也 新潟リハビリテーション大学(大学院), 医療学部, 講師 (60769727)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2022-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2021年度)
• 配分額: 4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円); 2020年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円); 2019年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円); 2018年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円); 2017年度: 3,120千円 (直接経費: 2,400千円、間接経費: 720千円)
• キーワード: 脊柱変形 / 腰部多裂筋 / 慢性腰痛 / 病態 / 血流循環動態 / 運動療法 / 筋筋膜性腰痛 / 超音波エコー / 近赤外線分光法 / 体幹前傾 / 血流 / 表面筋電図 / 前屈 / 腰痛 / 非特異的腰痛 / 筋血流 / 筋持久力 / 筋硬度 / 筋内圧 / リハビリテーション

研究成果の概要

本研究における主となる成果は2点あり，1点目が腰痛者における脊柱近傍の骨格筋の血流循環動態を明らかにした点である．腰部および頸部の脊柱近傍の骨格筋は前屈みになると血流が低下し，腰反りになると増加することが示された．加齢等により腰が曲がり，腰痛を患っている場合，腰背部筋の筋血流が低下してしまっている可能性が示唆された．
2点目は上記結果を踏まえた運動療法プログラムの有用性を証明できた点である．腰曲がりの腰痛患者に血流改善を主とした運動プログラムを実施したところ，手術適応レベルの変形にも関わらず53名のうち7割以上に腰痛軽減を認め，血流改善運動の有用性を認めた．

研究成果の学術的意義や社会的意義

これまで，腰痛の原因究明は多方面から行われてきたが，腰曲がりの腰痛者に生じている腰痛の原因究明はほとんどされてこなかった．90年代後半に脊柱管狭窄症の一症状である間欠性破行に腰背部筋の血流循環が関与するとの報告がされた程度であった．腰曲がりの腰痛患者に対する運動療法を実施する中で，改めて腰背部筋の筋血流の改善が症状軽減に影響するのではないかとの印象を経験し，それを明らかにしたのが本研究となる．
全ての腰曲がり患者に対して腰痛軽減を確認することはできなかったが，対象とした7割に腰痛だけでなく痺れ症状も軽減することができ，腰痛治療の発展に大きく寄与できる結果が得られたと考えている．

研究成果

• [雑誌論文] 慢性腰痛を有する高齢脊柱変形患者に対する運動療法を中心とした理学療法効果と改善が期待できる患者特性 (2022)
  • 著者名/発表者名: 北村拓也，神田賢，佐藤成登志，山本智章，渡辺慶
  • 雑誌名: J of physical therapy science. 巻: 13
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 脊柱後弯変形を有する慢性腰痛患者の労作性腰痛の病態 (2022)
  • 著者名/発表者名: 北村拓也，神田賢，佐藤成登志
  • 雑誌名: Medical Science Digest. 巻: 48 ページ: 157-159
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] いきいきリハビリノートを使用した診療-理学療法士として- (2022)
  • 著者名/発表者名: 岩崎円，木村慎二，大鶴直史，北村拓也
  • 雑誌名: 日本運動器疼痛学会誌． 巻: 13 ページ: 214-220
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] A Novel Exercise Facise Facilitation Method in Combination with Cognitive Behavioral Therapy Using the Ikiiki Rehabilitation Notebook for Intractable Chronic Pain: Technical Report and 22 Cases. (2021)
  • 著者名/発表者名: Shinji kimura, Masako Hosoi, Naofumi otsuru, Madoka iwasaki, Takako Matsubara, Yasuyuki mizuno, Makoto nisihara, Takanori murakami, Ryo yamazaki, Hajime ijiro, Kozo anno, Kei watanabe, Takuya kitamura, Syouhei yamada.
  • 雑誌名: Healthcare 巻: 9 ページ: 1-16
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Cervicothoracic spinal alignment and neck flexor muscle endurance in young and older adult females with and without neck and shoulder pain (<i>Katakori</i> in Japanese) (2021)
  • 著者名/発表者名: Masaru kanda, Takuya kitamura, Naritoshi sato.
  • 雑誌名: Ｊ Ｐｈｙｓ Ｔｈｅｒ Ｓｃｉ 巻: 33 号: 6 ページ: 489-494
  • DOI: 10.1589/jpts.33.489
  • NAID: 130008053913
  • ISSN: 0915-5287, 2187-5626
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] 慢性腰痛を有する高齢脊柱変形患者に対する運動療法効果 (2020)
  • 著者名/発表者名: 北村 拓也、神田 賢、佐藤 成登志、渡辺 慶
  • 雑誌名: Journal of Spine Research 巻: 11 号: 6 ページ: 923-930
  • DOI: 10.34371/jspineres.2020-0510
  • NAID: 130007858254
  • ISSN: 1884-7137, 2435-1563
  • 年月日: 2020-06-20
  • 査読あり
• [雑誌論文] 異なる座位姿勢における腰部多裂筋の血液循環動態の経時的変化について (2020)
  • 著者名/発表者名: 神田 賢、北村 拓也、佐藤 成登志、鈴木 祐介、渡辺 慶、久保 正義
  • 雑誌名: Journal of Spine Research 巻: 11 号: 6 ページ: 902-907
  • DOI: 10.34371/jspineres.2020-0506
  • NAID: 130007858274
  • ISSN: 1884-7137, 2435-1563
  • 年月日: 2020-06-20
  • 査読あり
• [雑誌論文] 卒業論文のひろば 腰部不安定性と慢性腰痛・QOLの関係-可動性を定量化した調査 (2020)
  • 著者名/発表者名: 深澤 完太、北村 拓也
  • 雑誌名: 理学療法ジャーナル 巻: 54 ページ: 1111-1115
  • NAID: 40022327990
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Factors Affecting Prolonged Neck and Shoulder Pain (Katakori) in Female Adolescents: Focus on Maximal Voluntary Contraction and Endurance of Neck Flexor and Extensor Muscles and Neck Disability Index (NDI) (2020)
  • 著者名/発表者名: KANDA Masaru、KITAMURA Takuya、SATO Naritoshi、KONISHI Isamu、SUZUKI Yusuke、WATANABE Kei、KUBO Masayoshi
  • 雑誌名: Rigakuryoho Kagaku 巻: 35 号: 4 ページ: 483-487
  • DOI: 10.1589/rika.35.483
  • NAID: 130007889001
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 23)Factors related to the quality of life of adult patients with chronic low back pain. (2020)
  • 著者名/発表者名: Takuya Kitamura，Masaru Kanda, Naritoshi Sato, Hideaki Onishi, Kei Watanabe.
  • 雑誌名: Niigata Journal of Health and Walfare. 巻: 19 ページ: 155-162
  • 査読あり
• [雑誌論文] 24)若年者および高齢者女性における体幹筋と大腰筋の筋厚および筋輝度の比較． (2020)
  • 著者名/発表者名: 若菜翔哉，北村拓也，神田賢，佐藤成登志
  • 雑誌名: 理学療法科学 巻: 35 ページ: 245-249
  • 査読あり
• [雑誌論文] 若年女性における腹横筋収縮が骨盤底筋と腹横筋におよぼす影響．-超音波画像を用いた検討- (2019)
  • 著者名/発表者名: 井出愛実，神田賢，北村拓也，古西勇， 高野義隆，立石学，佐藤成登志．
  • 雑誌名: 理学療法新潟 巻: 22 ページ: 3-8
  • 査読あり
• [雑誌論文] 地域在住高齢者女性の慢性肩こり有訴に影響を及ぼす因子-「本態性肩こり」における頸胸椎アライメント，頸部屈筋群持久力，頸部機能に着目して- (2019)
  • 著者名/発表者名: 神田賢，北村拓也，金子千恵，井出愛美，古西勇，渡辺慶，佐藤成登志．
  • 雑誌名: 理学療法学 巻: 46 ページ: 407-416
  • NAID: 130007769751
  • 査読あり
• [雑誌論文] 高齢者脊柱変形に対する運動療法． (2019)
  • 著者名/発表者名: 佐藤成登志、神田賢、北村拓也、渡辺慶、山本智章
  • 雑誌名: ペインクリニック 巻: 40 ページ: 194-202
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] サルコペニアと脊柱変形 (2019)
  • 著者名/発表者名: 渡辺慶、北村拓也、長谷川和宏、遠藤直人
  • 雑誌名: 臨床整形外科 巻: 54 ページ: 271-278
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 青年期女性における頚胸椎アライメントと頚部屈筋群持久力との関連性． (2018)
  • 著者名/発表者名: 神田賢、北村拓也、多田葉月、金子巧、井出愛美、郷津良太、古西勇、佐藤成登志
  • 雑誌名: 理学療法新潟 巻: 21 ページ: 19-24
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 青年期女性の慢性肩こり有訴に影響を及ぼす因子：頚胸椎アライメント，頚部屈筋群持久力，頚部ADL機能に着目して． (2018)
  • 著者名/発表者名: 神田賢、北村拓也、多田葉月、金子巧、井出愛美、郷津良太、古西勇、渡辺慶、佐藤成登志
  • 雑誌名: 日本運動器疼痛学会 巻: 10 ページ: 64-74
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 腰部筋持久力テスト-脊柱変形のある高齢者への実施の検討- (2017)
  • 著者名/発表者名: 神田賢，佐藤成登志，北村拓也，多田葉月
  • 雑誌名: 日本運動器疼痛学会誌 巻: 9 ページ: 210-219
  • NAID: 40021363896
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 慢性腰痛を有する成人期脊柱変形者に対する3ヵ月間の介入効果． (2017)
  • 著者名/発表者名: 北村拓也，佐藤成登志，神田賢，渡辺慶，山本智章
  • 雑誌名: 日本運動器疼痛学会誌 巻: 9 ページ: 229-236
  • NAID: 40021363909
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 簡易版大学生用メンタルヘルス尺度作成と新入生に対する調査研究． (2017)
  • 著者名/発表者名: 大矢薫，押木利英子，長谷川裕，北村拓也，長谷川千種
  • 雑誌名: 新潟リハビリテーション大学紀要 巻: 6 ページ: 35-44
  • NAID: 120006769895
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] Effect of Exercise Therapy with Education for Elderly Patients with Adult Spinal Deformity -Pain and numbress improve differentially- (2022)
  • 著者名/発表者名: Takuya Kitamura, Masaru Kanda, Naritoshi Sato, Noriaki Yamamoto Kei Watanabe
  • 学会等名: 8th. ISSLS．
  • 国際学会
• [学会発表] 慢性腰痛に対する理学療法の考え方 (2021)
  • 著者名/発表者名: 北村拓也
  • 学会等名: 第40回関東甲信越ブロック理学療法士学会
  • 招待講演
• [学会発表] 慢性腰痛を有する脊柱変形患者への理学療法 (2021)
  • 著者名/発表者名: 北村拓也
  • 学会等名: 新潟リハビリテーション研究会
  • 招待講演
• [学会発表] 慢性腰痛を有する高齢脊柱変形患者に対する理学療法効果と効果が期待できる患者特性 (2021)
  • 著者名/発表者名: 北村拓也，神田賢，佐藤成登志，山本智章，渡辺慶
  • 学会等名: 第29回日本腰痛学会
• [学会発表] 慢性腰痛に対する理学療法効果-介入から症状軽減までの期間検証- (2021)
  • 著者名/発表者名: 北村拓也，神田賢，佐藤成登志，山本智章，渡邉慶
  • 学会等名: 第14回日本運動器疼痛学会
• [学会発表] 慢性腰痛を有する高齢脊柱変形患者の姿勢と身体機能 (2020)
  • 著者名/発表者名: 北村拓也，神田賢，佐藤成登志，山本智章，渡辺慶
  • 学会等名: 第13回日本運動器疼痛学会
• [学会発表] 腰痛検診に参加した小中学生野球選手の身体的特徴 (2020)
  • 著者名/発表者名: 高橋邦子，渡辺慶，渡辺仁，北村拓也，神田賢，山本智章
  • 学会等名: 第28回日本腰痛学会
• [学会発表] 異なる座位姿勢における腰部多裂筋の組織血液循環動態の経時的変化-腰痛の有無での比較- (2020)
  • 著者名/発表者名: 神田賢，北村拓也，鈴木祐介，古西勇，津布子夏実，渡辺慶，佐藤成登志
  • 学会等名: 第28回日本腰痛学会
• [学会発表] Intramuscular oxygenation of lumbar murltifidus in different trunk positions in sitting. (2019)
  • 著者名/発表者名: Naritoshi sato, Masaru kanda, Takuya kitamura, Kei watanabe.
  • 学会等名: 46th ISSLS.
  • 国際学会
• [学会発表] 慢性腰痛を有する高齢脊柱変形患者に対する運動療法効果． (2019)
  • 著者名/発表者名: 北村拓也，神田賢，佐藤成登志，渡辺慶．
  • 学会等名: 第27回日本腰痛学会
• [学会発表] 高度脊柱変形を有する慢性腰痛患者における歩行能力向上に関連する要因 (2019)
  • 著者名/発表者名: 北村拓也，神田賢， 佐藤成登志，渡辺慶
  • 学会等名: 第12回日本運動器疼痛学会
• [学会発表] 異なる座位肢位における腰部多裂筋の組織血流量の経時的変化について． (2019)
  • 著者名/発表者名: 神田賢，北村拓也， 渡辺慶，佐藤成登志．
  • 学会等名: 第27回日本腰痛学会
• [学会発表] 若年及び高齢女性の肩こり症状や罹患歴がどのように頸部機能に影響を与えるか． (2019)
  • 著者名/発表者名: 神田賢，北村拓也， 井出愛実，古西勇， 渡辺慶，佐藤成登志．
  • 学会等名: 第12回日本運動器疼痛学会
• [学会発表] 重度成人脊柱変形患者における歩行能力と腰痛強度の改善。およびQOL改善の関連性について。 (2018)
  • 著者名/発表者名: 北村拓也、佐藤成登志、神田賢、山本智章、渡辺慶
  • 学会等名: 第26回日本腰痛学会
• [学会発表] 慢性腰痛を有する重度ASD患者における身体機能と腰痛VAS、QOLの関係 (2018)
  • 著者名/発表者名: 北村拓也、佐藤成登志、神田賢、山本智章、渡辺慶
  • 学会等名: 第11回日本運動器疼痛学会
• [学会発表] 運動療法が奏功した脊柱変性側弯症の一例 (2018)
  • 著者名/発表者名: 北村拓也
  • 学会等名: 新潟疼痛懇話会
  • 招待講演
• [学会発表] 青年期女性の慢性肩こり有訴に影響をおよぼす定量的評価確立の検討 (2018)
  • 著者名/発表者名: 神田賢、北村拓也、古西勇、井出愛美、佐藤成登志
  • 学会等名: 第37回関東甲信越ブロック理学療法士学会
• [学会発表] 若年健常女性における骨盤底筋と腹筋群の収縮動態の研究 (2018)
  • 著者名/発表者名: 井出愛美、神田賢、北村拓也、佐藤成登志
  • 学会等名: 第37回関東甲信越ブロック理学療法士学会
• [学会発表] 高齢者肩こり有訴者に対する定量的評価法の検討 (2018)
  • 著者名/発表者名: 神田賢、北村拓也、多田葉月、金子巧、井出愛美、古西勇、佐藤成登志
  • 学会等名: 第27回新潟県理学療法士学会
• [学会発表] 若年女性における腹部引き込み動作が膀胱底の上下動に及ぼす影響。-腹圧性尿失禁に対する腹横筋エクササイズの検討- (2018)
  • 著者名/発表者名: 井出愛美、神田賢、北村拓也、古西勇、高野義隆、佐藤成登志
  • 学会等名: 第27回新潟県理学療法士学会
• [学会発表] Back endurance test application for elderly population with spinal deformity. (2018)
  • 著者名/発表者名: Takuya Kitamura, Masaru Kanda, Naritoshi Sato, Isamu Konishi
  • 学会等名: 45th. ISSLS
  • 国際学会
• [学会発表] 慢性腰痛を有する重度脊柱変形者に対する腰痛手帳を活用した運動療法効果 (2017)
  • 著者名/発表者名: 北村拓也，佐藤成登志，渡辺慶，神田賢，多田葉月，山本智章
  • 学会等名: 第52回日本理学療法学術大会
• [学会発表] The effect rehabilitation for the adult spinal deformity patients with chronic low back pain. (2017)
  • 著者名/発表者名: Takuya kitamura, Naritoshi sato, Kei watanabe, Masaru kanda, Noriaki yamamoto
  • 学会等名: WCPT-AWT, PTAT 2017
  • 国際学会
• [学会発表] 慢性腰痛を有する重度脊柱変形者に対する運動療法効果及びアライメントとの関係 (2017)
  • 著者名/発表者名: 北村拓也，佐藤成登志，神田賢，山本智章，渡辺慶
  • 学会等名: 第25回日本腰痛学会
• [備考] reseachmap
  • URL: https://researchmap.jp/k.takuya/