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レジリエントな手術チームのシステムダイナミクスの解明

研究課題

研究課題/領域番号 18H03025
研究種目

基盤研究(B)

配分区分補助金
応募区分一般
審査区分 小区分58010:医療管理学および医療系社会学関連
研究機関大阪大学

研究代表者

中島 和江  大阪大学, 医学部附属病院, 招へい教授 (00324781)

研究分担者 中村 京太  大阪大学, 医学部附属病院, 特任教授(常勤) (00287731)
城 綾実  早稲田大学, 人間科学学術院, 准教授(任期付) (00709313)
南 正人  大阪大学, 医学部附属病院, 准教授 (10240847)
吉岡 大輔  大阪大学, 医学系研究科, 助教 (40645959)
藤野 裕士  大阪大学, 医学系研究科, 教授 (50252672)
北村 温美  大阪大学, 医学部附属病院, 助教 (60570356)
徳永 あゆみ  大阪大学, 医学部附属病院, 特任助教(常勤) (60776409)
北城 圭一  生理学研究所, システム脳科学研究領域, 教授 (70302601)
荒牧 英治  奈良先端科学技術大学院大学, 研究推進機構, 特任准教授 (70401073)
服部 憲明  富山大学, 学術研究部医学系, 特命教授 (70513141)
滝沢 牧子  群馬大学, 大学院医学系研究科, 助教 (70613090)
田中 晃司  大阪大学, 医学部附属病院, 助教 (70621019)
中島 伸  独立行政法人国立病院機構大阪医療センター(臨床研究センター), その他部局等, 研究員 (80501402)
三原 雅史  川崎医科大学, 医学部, 教授 (80513150)
赤澤 仁司  大阪大学, 医学系研究科, 特任助教(常勤) (90824748)
研究期間 (年度) 2018-04-01 – 2021-03-31
研究課題ステータス 完了 (2020年度)
配分額 *注記
18,070千円 (直接経費: 13,900千円、間接経費: 4,170千円)
2020年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2019年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
2018年度: 14,690千円 (直接経費: 11,300千円、間接経費: 3,390千円)
キーワードレジリエンス / 手術 / チームパフォーマンス / synchronization / adjustment / hyperscanning / network analysis / システムダイナミクス / 医療の質・安全 / ハイパースキャニング / 会話分析 / 自然言語処理 / 脳機能解析 / 相互作用 / 同期 / ダイナミクス / ベき則 / 複雑適応系 / 手術教育
研究成果の概要

本研究の結果、(1)小型高性能マイクを開発し、ストレスなく、クリアな音声を録音することができた。(2)文字起こしを行い、臨床医学的な解析、自然言語処理、ネットワーク分析等の手法を用いて解析した。その結果、擾乱を回避するための注意喚起、頻回な会話がテンポよく行われており、術者がハブとなり、手術チームのパフォーマンスの微調整が行われていることがわかった。(3)手術画像と音声を同期するシステムを構築し、効率的な文字起こし・詳細な会話分析が可能となった。(4)手術室環境での、手術操作中の脳波計測法を確立するとともに、ノイズ除去およびhyperscanningに特化した脳波解析プログラムを開発した。

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究の結果、以下の展開が可能となる。(1)効率的な手術の擬似体験の提供。これまで手術経験でしか訓練できなかった、「想定・モニター・対応・学習」というレジリエンスで重要なノンテクニカルスキルを向上させる。(2)医療コンテキストを考慮した、テキスト情報と音声情報を併用した統合的アプローチ手法による、医療現場での複数話者の会話を扱う音声認識技術の開発。(3)膨大な音声・動画情報の自動処理、動的ネットワーク解析から、重要な相互作用パターンの抽出。このように、手術チームの相互作用を可視化し、人材育成および手術チーム支援に応用することが可能となり、社会的意義および創造性の高い研究成果が得られたと考える。

報告書

(3件)
  • 2020 研究成果報告書 ( PDF )
  • 2019 実績報告書
  • 2018 実績報告書
  • 研究成果

    (18件)

すべて 2019 2018 その他

すべて 学会発表 (16件) (うち国際学会 1件、 招待講演 6件) 備考 (2件)

  • [学会発表] Capturing of continuous verbal interactions in the surgical team performance2019

    • 著者名/発表者名
      Koji Tanaka, Kauze Nakajima
    • 学会等名
      The 8th Resilient Health Care Network Meeting
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] レジリエントな手術チームにおける会話を介した相互作用可視化の試み2019

    • 著者名/発表者名
      田中晃司 吉岡大輔  城綾実  増田真一 北村温美 徳永あゆみ 澤芳樹  土岐祐一郎 荒牧英治 中島和江
    • 学会等名
      第14回 医療の質・安全学会学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 医療安全-患者と医師が信頼しあえる外科医療を目指して 手術はどのようにうまく行われているのか 手術チームのコミュニケーション解析2019

    • 著者名/発表者名
      中島 和江, 吉岡 大輔, 田中 晃司, 増田 真一, 荒牧 英治, 中島 伸
    • 学会等名
      第119回日本外科学会定期学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 医療の質・安全への新しいアプローチ、レジリエンス・エンジニアリング2019

    • 著者名/発表者名
      中島和江.
    • 学会等名
      第46回日本集中治療医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 変動と制約下での レジリエントなチームパフォーマンスの探究2018

    • 著者名/発表者名
      中島和江, 吉岡大輔, 田中晃司, 増田真一, 中島伸.
    • 学会等名
      第27回日本コンピュータ外科学会大会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] 手術チームを対象とした手術環境下でのデータ収集2018

    • 著者名/発表者名
      田中晃司, 中島和江, 吉岡大輔, 増田真一, 中島伸.
    • 学会等名
      第27回日本コンピュータ外科学会大会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] 自然言語処理を用いた 手術会話の分析2018

    • 著者名/発表者名
      荒牧英治.
    • 学会等名
      第27回日本コンピュータ外科学会大会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] 活動中のヒトの脳機能計測の最前線2018

    • 著者名/発表者名
      服部憲明
    • 学会等名
      第27回日本コンピュータ外科学会大会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] 手術チーム会話モニタリングによる手術の質評価の試み2018

    • 著者名/発表者名
      田中晃司, 中島和江, 吉岡大輔, 井口和江, 土岐祐一郎, 森正樹, 澤芳樹, 高階雅紀, 南正人.
    • 学会等名
      第40回日本手術医学会総会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] Dynamic performance of emergency medical team as seen in responding to unexpected clinical events.2018

    • 著者名/発表者名
      Nakamura K, Nakajima S, Nakajima K.
    • 学会等名
      The 7th Resilient Health Care Network Meeting.
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] Re-forming the blood transfusion procedure in operating rooms: aligning WAI and WAD.2018

    • 著者名/発表者名
      Takizawa N, Komatsu Y, Yokohama A, Nakajima K.
    • 学会等名
      The 7th Resilient Health Care Network Meeting.
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] Peer-to-peer network: a key healthcare approach to increase resilience in patients with chronic diseases.2018

    • 著者名/発表者名
      Kitamura H, Tokunaga A, Nakajima K.
    • 学会等名
      The 7th Resilient Health Care Network Meeting.
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] Modelling of the system architecture of a cardiac surgical team and the patterns emerging from interactions through verbal communications among team members.2018

    • 著者名/発表者名
      Nakajima K, Yoshioka D, Masuda S, Tanaka K.
    • 学会等名
      International Forum on Quality and Safety in Health Care 2018
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
  • [学会発表] 今、新たに考える患者安全~医師の立場から2018

    • 著者名/発表者名
      中島和江.
    • 学会等名
      第38回日本看護科学学会学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] レジリエンス・エンジニアリング理論にもとづく手術チームのコミュニケーション解析2018

    • 著者名/発表者名
      中島和江.
    • 学会等名
      第80回日本臨床外科学会総会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] レジリエントな消化器手術チームの有する力2018

    • 著者名/発表者名
      中島和江.
    • 学会等名
      日本消化器内視鏡学会 第3回内視鏡検査・周術期管理の標準化に向けた研究会
    • 関連する報告書
      2018 実績報告書
    • 招待講演
  • [備考] 大阪大学医学部附属病院中央クオリティマネジメント部 Resilient Health Care

    • URL

      https://www.hosp.med.osaka-u.ac.jp/home/hp-cqm/ingai/resilience2/index.html

    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [備考] レジリエントな手術チームの システムダイナミクスの解明

    • URL

      https://www.hosp.med.osaka-u.ac.jp/home/hp-cqm/ingai/resilience2/index.html

    • 関連する報告書
      2018 実績報告書

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公開日: 2018-04-23   更新日: 2022-01-27  

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