青年期の自閉スペクトラム症者と家族に対するスキーマ療法を用いた心理教育の実証研究

• 研究課題/領域番号: 18K03089
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分10030:臨床心理学関連
• 研究機関: 千葉大学
• 研究代表者: 大島 郁葉 千葉大学, 子どものこころの発達教育研究センター, 教授 (40625472)
• 研究分担者: 土屋垣内 晶 千葉大学, 子どものこころの発達教育研究センター, 特任研究員 (30778452) ; 大渓 俊幸 千葉大学, 総合安全衛生管理機構, 教授 (60456118) ; 稲田 尚子 帝京大学, 文学部, 准教授 (60466216)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2024-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2023年度)
• 配分額: 4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円); 2020年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2019年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2018年度: 2,470千円 (直接経費: 1,900千円、間接経費: 570千円)
• キーワード: 自閉スペクトラム症 / 青年期 / 認知行動療法 / ランダム化比較試験 / スキーマ療法 / 青年期男女 / 適応行動 / 社会的カモフラージュ行動 / クオリティ・オブ・ライフ / 高機能自閉スペクトラム症 / 高等教育課程 / スティグマ / 二次障害 / 青年期自閉スペクトラム症 / 心理教育 / 自己理解

研究成果の概要

自閉スペクトラム症の青年期の大学生30名に対し、研究代表者らが開発した「自閉症に気づいてケアするプログラム（Aware and Care for my Autistic Traits：ACAT)」をランダム化比較試験にて、全部で６回施行し、その成果を確認した。その結果、ACATを受けた群のほうが、自閉特性に対する理解が増したことが確認された。一方で、メンタルヘルスの指標および社会的適応の増進は認められなかった。これには比較的短時間での介入であったことから、長期的な変化に関しては成果がでなかったことが示唆された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究の結果、ACAT介入を行った群のほうが有意に自閉特性に対する自己理解および対処方略の数が増加した。いっぽうで、メンタルヘルスの指標に関する有意差はなかった。ここからは、自己理解は重要であるものの、環境調整など社会的な介入も大事であることが示唆された。
本研究結果は、個別の自閉特性を本人が理解することの意義が明らかになり、新しい自閉スペクトラム症の支援サービスとして提供することで、従来の自閉症支援に新しいスタイルのものが加わった形となりうる。

研究成果

• [雑誌論文] Cognitive behavior therapy for autistic adolescents,?awareness and care for my autistic traits program: a multicenter randomized controlled trial (2023)
  • 著者名/発表者名: Oshima Fumiyo、Mandy William、Seto Mikuko、Hongo Minako、Tsuchiyagaito Aki、Hirano Yoshiyuki、Sutoh Chihiro、Guan Siqing、Nitta Yusuke、Ozawa Yoshihito、Kawasaki Yohei、Ohtani Toshiyuki、Masuya Jiro、Takahashi Noriko、Sato Noriyuki、Nakamura Shizuka、Nakagawa Akiko、Shimizu Eiji
  • 雑誌名: BMC Psychiatry 巻: 23 号: 1 ページ: 661-661
  • DOI: 10.1186/s12888-023-05075-2
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Reliability and Validity of the Japanese Version of the Camouflaging Autistic Traits Questionnaire (2022)
  • 著者名/発表者名: Hongo Minako、Oshima Fumiyo、Guan Siquing、Takahashi Toru、Nitta Yusuke、Seto Mikuko、Hull Laura、Mandy William、Ohtani Toshiyuki、Tamura Masaki、Shimizu Eiji
  • 雑誌名: PsyArXiv 巻: 29
  • オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] うつ病が併存する自閉スペクトラム症者の脳活動と治療的介入による効果の予備的研究 (2022)
  • 著者名/発表者名: 大渓 俊幸 , 大島 郁葉 , 若林 明雄 , 生稲 直美 , 吉田 智子 , 岩倉 かおり , 齊藤 朋子 , 高田 護 , 潤間 励子 , 清水 栄司 , 今関 文夫
  • 雑誌名: CAMPUS HEALTH 巻: 59 ページ: 284-286
• [雑誌論文] 成人期自閉スペクトラム症者の被害妄想的観念に関する文献的検討 (2022)
  • 著者名/発表者名: 村上 元 , 清本 憲太 , 大島 郁葉 , 森本 隆文 , 及川 直樹 , 村上 正和 , 池田 望
  • 雑誌名: 日本医療大学紀要 巻: 8 ページ: 25-35
  • 査読あり
• [雑誌論文] Does Treatment Stigma among Adolescents with Autistic Spectrum Disorder and Their Guardians Affect the Effectiveness of Cognitive Behavioral Therapy? A Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial (2022)
  • 著者名/発表者名: Emiko Oshita, Fumiyo Oshima, Minako Hongo, Siqing Guan, Yusuke Nitta, Eiji Shimizu
  • 雑誌名: 子どものこころと脳の発達 巻: 13 号: 1 ページ: 81-90
  • DOI: 10.34572/jcbd.13.1_81
  • ISSN: 2185-1417, 2435-8819
• [雑誌論文] A preliminary study of schema therapy for young adults with high-functioning autism spectrum disorder: a single-arm, uncontrolled trial (2021)
  • 著者名/発表者名: Oshima Fumiyo、Murata Tomokazu、Ohtani Toshiyuki、Seto Mikuko、Shimizu Eiji
  • 雑誌名: BMC Research Notes 巻: 14 号: 1
  • DOI: 10.1186/s13104-021-05556-1
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Cognitive-behavioral family therapy as psychoeducation for adolescents with high-functioning autism spectrum disorders: Aware and Care for my Autistic Traits (ACAT) program study protocol for a pragmatic multisite randomized controlled trial (2020)
  • 著者名/発表者名: Oshima F,William M,Takahashi N,Tsuchiyagaito Ai,Kuwabara H,Shiina A,Seto M,Hongo M,Iwama Y,Hirano Y,Sutoh C,Taguchi K,Yoshida T,Kawasaki Y,Ozawa Y,Masuya J,Sato N,Nakamura S,Kuno M,Takahashi J,Ohtani T,Matsuzawa D,Inada N,Kuroda M,Ando M,Hori A,Nakagawa A,Shimizu E.
  • 雑誌名: Trials 巻: 21 号: 1 ページ: 91-95
  • DOI: 10.1186/s13063-020-04750-z
  • 査読あり
• [雑誌論文] 児童生徒のメンタルヘルス (2019)
  • 著者名/発表者名: 大島郁葉、浦尾悠子、清水栄司
  • 雑誌名: 「学校保健の動向」公益社団法人日本学校保健会 巻: 5 ページ: 91-95
• [学会発表] 神経発達症を科学するー最新知見のupdateー「児童思春期のASD児と保護者に対する認知行動療法「ASDに気づいてケアするCBT（ACAT）の開発と効果検証 (2023)
  • 著者名/発表者名: 大島郁葉
  • 学会等名: 小児神経学会
  • 招待講演
• [学会発表] 「みんな違って、みんないい！」～インクルーシブな社会の実現を目指して～ (2023)
  • 著者名/発表者名: 大島郁葉
  • 学会等名: さがみはら発達障害連続WEBセミナー
  • 招待講演
• [学会発表] 成人期男女の自閉特性に関する性差：マインドフルネス・社会的カモフラージュ行動・社交不安からの検討 (2022)
  • 著者名/発表者名: 管思清 , 大島郁葉 , 清水栄司 , 富田望 , 高橋徹 , 本郷美奈子 , 熊野宏昭
  • 学会等名: 日本認知・行動療法学会 第48回大会
• [学会発表] ダイバーシティへの障壁：マイクロアグレッションについて考える (2022)
  • 著者名/発表者名: 大島郁葉・田上博喜・大植祟・野口晃菜
  • 学会等名: 日本認知・行動療法学会第48回大会
• [学会発表] 認知行動療法、対人関係からうつ病治療を考える 「認知行動療法の汎用性：「治療」から「支援」へ (2022)
  • 著者名/発表者名: 大島郁葉
  • 学会等名: ヴィアトリス製薬株式会社 イフェクサー講演会
  • 招待講演
• [学会発表] 青年期自閉スペクトラム症への心理評価および心理・社会的支援 (2022)
  • 著者名/発表者名: 大島郁葉
  • 学会等名: 千葉県発達障害者支援センターCAS 医療従事者向けセミナー
  • 招待講演
• [学会発表] 発達障害とACAT、スティグマ、ニューロダイバーシティに関して (2022)
  • 著者名/発表者名: 大島郁葉
  • 学会等名: 株式会社voice and peace
  • 招待講演
• [学会発表] 自閉スペクトラム症の特性にアプローチする認知行動療法：ACATの理論と実際 (2022)
  • 著者名/発表者名: 大島郁葉
  • 学会等名: 第141回千葉医学会例会・第40回千葉精神科集談会
  • 招待講演
• [学会発表] 定型発達”とは何か？自閉スペクトラム症者の特徴からの再考. (2022)
  • 著者名/発表者名: 金子彩子，大嶋玲未，大島郁葉，井手正和.
  • 学会等名: 日本発達心理学会
• [学会発表] Autism spectrum disorder and Society. (2022)
  • 著者名/発表者名: Oshima F, Takahashi T, Guan S, Takenaka H, Sophie Sowde.
  • 学会等名: Top runners lecture collections U21 Autism Research Network
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] 社会的カモフラージュ行動尺度（the Camouflaging Autistic Traits Questionnaire : CAT-Q)日本語版の妥当性と因子構造の検討． (2021)
  • 著者名/発表者名: 本郷美奈子，大島郁葉，仁田雄介，高橋徹，清水栄司．
  • 学会等名: 日本認知・行動療法学会第47回大会
• [学会発表] 成人期の自閉スペクトラム症のメンタルヘルス (2021)
  • 著者名/発表者名: 大島郁葉，牧之段学，義村さや香，本田秀夫.
  • 学会等名: 日本認知・行動療法学会第47回大会
  • 招待講演
• [学会発表] マイノリティの視点から見た認知行動療法 (2021)
  • 著者名/発表者名: 大井瞳，大島郁葉，稲田尚子，熊谷晋一郎
  • 学会等名: 日本認知・行動療法学会第47回大会
• [学会発表] 児童思春期の高機能自閉スペクトラム症児者と保護者に対する認知行動療法を用いた心理教育プログラム「ASDに気づいてケアするプログラム（ACAT）」効果検証． (2021)
  • 著者名/発表者名: 大島郁葉
  • 学会等名: 第10回自閉症学研究会．
• [学会発表] Does self-awareness of autistic traits contribute to adaptation in autistic adolescents? Results from a randomized controlled trial of adolescent-parent participatory cognitive behavioral therapy for high-functioning autism spectrum disorder. (2021)
  • 著者名/発表者名: Oshima F, Takahashi N, Tsuchiyagaito A, Kuwabara H, Seto M, Hongo M, Hirano Y, Sutoh C, Ozawa Y,Kawasaki Y, Masuya J, Sato N, Nakamura S,Nakagawa A, Shimizu E.
  • 学会等名: 7th Asian CBT Conference
  • 国際学会
• [学会発表] Cognitive-behavioral family therapy as psychoeducation for adolescents with high-functioning autism spectrum disorders: Aware and Care for my Autistic Traits (ACAT) program：a pragmatic multisite randomized controlled trial (2021)
  • 著者名/発表者名: Oshima F, Takahashi N,Tsuchiyagaito A.,Kuwabara H, Seto M, Hongo M, Hirano Y, Sutoh C, Ozawa Y,Kawasaki Y, Masuya J, Sato N, Nakamura S,Nakagawa A, Shimizu E.
  • 学会等名: INSAR
  • 国際学会
• [学会発表] 思春期以降の高機能自閉スペクトラム症者の内的不適応感の問題について考える－愛着・トラウマ・スティグマの視点から－ (2020)
  • 著者名/発表者名: 本郷美奈子,大島郁葉,近藤清美,服巻智子,鳥居深雪
  • 学会等名: 日本発達心理学会
• [学会発表] 成人の高機能自閉スペクトラム症者に対する第３世代の認知行動療法 (2019)
  • 著者名/発表者名: 大島郁葉,中川彰子,谷晋二,熊野宏昭
  • 学会等名: 日本認知・行動療法学会
• [図書] おとなの自閉スペクトラム (2022)
  • 著者名/発表者名: 本田 秀夫、大島 郁葉
  • 総ページ数: 220
  • 出版者: 金剛出版
  • ISBN: 9784772419307
• [図書] 発達障がい (2022)
  • 著者名/発表者名: 大阪大学大学院連合小児発達学研究科
  • 総ページ数: 168
  • 出版者: 朝倉書店
  • ISBN: 9784254301250
• [図書] ASDに気づいてケアするCBT (2020)
  • 著者名/発表者名: 大島 郁葉、桑原 斉
  • 総ページ数: 224
  • 出版者: 金剛出版
  • ISBN: 4772417818
• [図書] 事例でわかる思春期・おとなの自閉スペクトラム症 (2019)
  • 著者名/発表者名: 大島 郁葉
  • 総ページ数: 240
  • 出版者: 金剛出版
  • ISBN: 4772417087