| 研究課題/領域番号 |
18K07418
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分52010:内科学一般関連
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| 研究機関 | 福島県立医科大学 |
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研究代表者 |
宮下 淳 福島県立医科大学, 医学部, 教授 (90762120)
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| 研究分担者 |
福原 俊一 京都大学, 医学研究科, 研究員 (30238505)
山本 洋介 京都大学, 医学研究科, 教授 (30583190)
清水 さやか 京都大学, 医学研究科, 特定助教 (70761576)
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| 研究期間 (年度) |
2018-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円)
2020年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2019年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2018年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | アドバンス・ケア・プランニング / 人生会議 / 修正デルファイ法 / アドバンスケアプラン二ング / デルファイ法 / アドバンスケアプランイング / 混合研究法 / 終末期医療 / 人生の最終段階における治療方針に関する話し合い |
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| 研究成果の概要 |
日本の文化や風習に適したアドバンス・ケア・プランニングの定義と行動指針に関する修正デルファイ法を用いたコンセンサス研究を行った。日本において、アドンバス・ケア・プランニングに関する研究や臨床実践において第一線で活躍する56名の専門家（医師、看護師、ケアマネージャー、社会福祉士、臨床心理士、ヘルスケアリサーチ研究者、法律専門家、宗教家）を招集し、二回の無記名適切性調査を含む7ラウンドを行い、定義と行動指針を策定し日本語及び英語版を作成した。研究論文としてJournal of Pain and Management Symptomに受理された。さらに研究実績を公開するためのホームページを作成した。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
専門家の多くが、家族中心主義的な日本の社会で本人の意思が尊重される工夫を取り入れた定義及び行動指針に賛同した。家族の意思によって本人の意思がないがしろにされないように、本人の価値観が最大限尊重される定義が策定された。自分の意見を表出したがらない高齢者や認知機能の低下で意思決定能力が低下しつつある患者であってもできる限り本人の意思を尊重した意思決定が行えるように、家族や医療ケア提供者が自律的な意思決定を励まし支援する仕組みを取り入れた。日本だけでなく、家族中心主義的な文化のある社会においてアドバンス・ケア・プランニングが浸透していくきっかけになると考えられ、学術的社会的な意義があると考えられる。
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