研究課題
基盤研究(C)
難治性ヘルペスウイルス感染症患者を診た医師からの原因ウイルスの薬剤感受性試験の相談を受け付け,検体を受領しウイルス学的に薬剤感受性試験を実施した.アシクロビル(ACV)耐性HSV-1感染症,ACV耐性VZV感染症,ガンシクロビル耐性CMV感染症患者をウイルス学的に証明した.ACV耐性を誘導する新規機序(UL29遺伝子内の変異)が明らかにされた.また,第1翻訳コドンから44番目のコドンの位置にストップコドンを有するHSV-1 44UAGはACV耐性を示し,チミジンリン酸化酵素発現量が温度依存性に低下することによる.日本で初めてアカゲザル型のBウイルスによる脳炎患者をウイルス学的に証明した.
免疫不全患者における薬剤耐性ヘルペスウイルス感染症の診断と治療の重要性はあまり認識されていない.国内で難治性ヘルペスウイルス感染症に関するウイルス学的な検査を実施できる施設は極めて限られている.これは造血幹細胞移植患者を含む免疫不全患者におけるヘルペスウイルス感染症への適切な診断と治療を難しくしている.本研究を通じて薬剤耐性ヘルペスウイルス感染症患者が少なからず存在することが再確認された.ヘルペスウイルス薬剤感受性試験を実施できる体制を構築する必要がある.これまで欧米(特に米国)でのみ確認されていたサル由来Bウイルスによる脳炎患者が日本でも確認された.検査法および治療法開発が必要である.
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