| 研究課題/領域番号 |
18K08082
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分53020:循環器内科学関連
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| 研究機関 | 和歌山県立医科大学 |
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研究代表者 |
北端 宏規 和歌山県立医科大学, 医学部, 准教授 (80438275)
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| 研究期間 (年度) |
2018-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2020年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2019年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2018年度: 2,470千円 (直接経費: 1,900千円、間接経費: 570千円)
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| キーワード | 虚血再灌流障害 / ミトコンドリア膜透過性遷移孔 / グルカゴン様ペプチド-1 / 遠隔虚血プレコンディショニング |
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| 研究成果の概要 |
当院で2018 年4月1日から 2019年3月31日の1年間に、185件の急性心筋梗塞(ST上昇型120件、非ST上昇型65件) に対してカテーテル治療を行った。再灌流障害は、全体の約8%に認められた。総死亡、非致死性心筋梗塞、心不全による入院、標的血管再血行再建を複合エンドポイントとした場合、1年時点で再灌流障害(+) 群は有意にイベント発生率が高かった。新型コロナウイルス感染流行により研究の制限を受け、十分な動物実験を行うことができなかった。しかし、本研究の一環として再灌流障害の一つであるno-reflow現象について我々の研究チームから血管内イメージングに関する論文を発表した。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
当院における急性心筋梗塞患者の解析結果から、再灌流障害の有無で短期予後（院内と30日）に差は認められなかった。これは、カテーテル治療や抗血小板薬、スタチンなどの各種薬物療法の最近の進歩によるところが大きい。しかし、長期予後は再灌流障害群で明らかに不良であり、いったん再灌流障害を起こすとこれまでの標準的な治療では予後改善が難しいと考えられ、再灌流障害を予防できる可能性のある本研究の重要性が再認識された。そのため、科学研究費助成による研究期間は終了するが、本研究自体は継続して行っていく予定である。
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