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局所切除可能な十二指腸乳頭部癌の新規診断方法の開発

研究課題

研究課題/領域番号 18K08614
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分55020:消化器外科学関連
研究機関名古屋大学

研究代表者

川嶋 啓揮  名古屋大学, 医学部附属病院, 准教授 (20378045)

研究分担者 廣岡 芳樹  藤田医科大学, 医学部, 教授 (50324413)
大野 栄三郎  名古屋大学, 医学部附属病院, 病院講師 (00447822)
宮原 良二  名古屋大学, 医学系研究科, 講師 (50378056)
中村 正直  名古屋大学, 医学部附属病院, 講師 (60467321)
舩坂 好平  名古屋大学, 医学系研究科, 助教 (70599034)
古川 和宏  名古屋大学, 医学部附属病院, 病院講師 (70624310)
研究期間 (年度) 2018-04-01 – 2022-03-31
研究課題ステータス 完了 (2021年度)
配分額 *注記
4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円)
2020年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2019年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2018年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
キーワード十二指腸乳頭部腫瘍 / 内視鏡的乳頭切除術 / 十二指腸乳頭部癌 / 十二指腸乳頭部腺腫 / 免疫染色 / IMP3 / 内視鏡的切除 / AI診断 / 進展度診断
研究成果の概要

免疫染色による診断:乳頭部腫瘍症例の手術摘出標本14例と、内視鏡的切除術による摘出標本11例を選択した。これらの症例で病理学的進行度と染色形態の関係がIMP3で認められた。疫学的に局所切除可能と考えられる腫瘍(n=10)と外科的手術が必要な腫瘍(n=15)では、陽性細胞の比率に有意差が認められた。ROC曲線よりcut off値を10%に設定することにより切除標本では正診率80%で、生検標本でも正診率75%で診断可能であることがわかった。これらの結果を論文報告した。
コンピューター支援画像診断(CAD)による診断:150例を対象に様々な方法の模索を試みたが満足いく結果が得られなかった。

研究成果の学術的意義や社会的意義

画像診断では客観的な診断方法がない局所切除可能な乳頭部腫瘍(腺腫とOddi筋に浸潤のない癌)を、IMP3の生検組織による免疫染色で75%の正診率で診断可能であることを示した。この結果は内視鏡的切除あるいは手術の方針決定に客観性を担保する上で意義深いと考えられる。

報告書

(5件)
  • 2021 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2020 実施状況報告書
  • 2019 実施状況報告書
  • 2018 実施状況報告書
  • 研究成果

    (5件)

すべて 2021 2020 2019

すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (4件) (うち招待講演 1件)

  • [雑誌論文] Immunohistochemical staining for IMP3 in patients with duodenal papilla tumors: assessment of the potential for diagnosing endoscopic resectability and predicting prognosis.2021

    • 著者名/発表者名
      Tanaka H, Kawashima H, Ohno E, Ishikawa T, Iida T, Ishikawa E, Furukawa K, Nakamura M, Honda T, Shimoyama Y, Miyahara R, Kawabe N, Kuzuya T, Hashimoto S, Ishigami M, Hirooka Y, Fujishiro M.
    • 雑誌名

      BMC Gastroenterol.

      巻: 21 号: 1 ページ: 224-224

    • DOI

      10.1186/s12876-021-01811-8

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] 内視鏡的乳頭切除の術後断端病理診断と予後について2020

    • 著者名/発表者名
      川嶋啓揮 大野栄三郎 藤城光弘
    • 学会等名
      第56回日本胆道学会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] Risk factors and prognostic factors of endoscopic papillectomy revealed by preoperative examination2020

    • 著者名/発表者名
      川嶋啓揮 大野栄三郎 藤城光弘
    • 学会等名
      第99回 日本消化器内視鏡学会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] 当院における早期乳頭部癌の治療成績と、新規診断法確立に向けた取り組み2019

    • 著者名/発表者名
      田中浩敬 川嶋啓揮 廣岡芳樹
    • 学会等名
      JDDW2019
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [学会発表] 十二指腸乳頭部腫瘍切除標本におけるIMP3染色による深達度診断2019

    • 著者名/発表者名
      田中浩敬 川嶋啓揮 廣岡芳樹
    • 学会等名
      第97回 日本消化器内視鏡学会総会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書

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公開日: 2018-04-23   更新日: 2023-01-30  

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