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血管内治療を応用したリンパ浮腫の新たな治療に関する基礎研究

研究課題

研究課題/領域番号 18K09487
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分56070:形成外科学関連
研究機関横浜市立大学

研究代表者

前川 二郎  横浜市立大学, 医学研究科, 教授 (70244449)

研究分担者 矢吹 雄一郎  横浜市立大学, 附属病院, 助教 (30610357)
三上 太郎  横浜市立大学, 医学研究科, 客員准教授 (90315804)
小林 眞司  地方独立行政法人神奈川県立病院機構神奈川県立こども医療センター(臨床研究所), 臨床研究所, 部長 (90464536)
研究期間 (年度) 2018-04-01 – 2022-03-31
研究課題ステータス 完了 (2021年度)
配分額 *注記
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2020年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2019年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2018年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
キーワードリンパ浮腫 / 血管内治療 / ワイヤ / ガイドワイヤ / リンパ管静脈吻合
研究成果の概要

新たなリンパ浮腫の診断と治療に向けた医療機器開発の基礎的研究として、リンパ管内に挿入可能なリンパ管ワイヤの開発をおこなった。ワイヤは外径0.25mm程度で放射線や超音波診断装置により先端を確認できる。前臨床試験としてブタの研究を行い、リンパ管ワイヤーの安全性と有効性に関する評価と、リンパ管内治療の可能性について検討した。その結果、リンパ管造影と組織学的にリンパ管の内皮、弁共に明らかな異常所見はなく、安全性を確認し透視によるワイヤ先端の位置確認も容易であった。さらにリンパ管内治療としてリンパ管静脈吻合モデルを作製し、吻合部にワイヤ先端を挿入しリンパ管内治療の可能性が示唆された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

リンパ機能障害を主原因とするリンパ浮腫の診断はリンパシンチや蛍光リンパ造影など画像診断が中心であるが、リンパ機能障害によるリンパ管の狭窄や閉塞部位を直接診断する方法はなかった。本研究成果により、リンパ管ワイヤを用いて障害部位を診断することが可能となった。さらに動静脈における血管内治療をリンパ浮腫治療に応用できる可能性が示唆され、低侵襲な新たなリンパ浮腫治療の可能性が広がった。得られた結果を基に、本ワイヤによるリンパ管障害部位の診断の臨床応用を目指した結果、本年度末に医療機器としての承認を得ることができ、ワイヤの上市がなされた。

報告書

(5件)
  • 2021 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2020 実施状況報告書
  • 2019 実施状況報告書
  • 2018 実施状況報告書
  • 研究成果

    (15件)

すべて 2022 2021 2020 2019 2018

すべて 雑誌論文 (7件) (うち国際共著 1件、 査読あり 4件、 オープンアクセス 2件) 学会発表 (8件) (うち国際学会 3件、 招待講演 3件)

  • [雑誌論文] A phase III, multicenter, single-arm study to assess the utility of indocyanine green fluorescent lymphography in the treatment of secondary lymphedema.2022

    • 著者名/発表者名
      Akita S, Unno N, Maegawa J, Kimata Y, Fukamizu H, Yabuki Y, Kitayama S, Shinaoka A, Yamada K, Sano M, Ota Y, Ohnishi F, Sakuma H, Nuri T, Ozawa Y, Shiko Y, Kawasaki Y, Hanawa M, Fujii Y, Imanishi E, Fujiwara T, Hanaoka H, Mitsukawa N.
    • 雑誌名

      Vasc Surg Venous Lymphat Disord

      巻: 10 号: 3 ページ: 728-737

    • DOI

      10.1016/j.jvsv.2021.09.006

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [雑誌論文] A Novel Approach to Subcutaneous Collecting Lymph Ducts Using a Small Diameter Wire in Animal Experiments and Clinical Trials2021

    • 著者名/発表者名
      Yuichiro Yabuki , Jiro Maegawa , Naohiko Shibukawa , Shintaro Kagimoto , Shinya Kitayama , Shinobu Matsubara , Taro Mikami
    • 雑誌名

      Lympat Res Biol.

      巻: 19 号: 1 ページ: 73-79

    • DOI

      10.1089/lrb.2019.0047

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Preliminary Report: The Relevance of Tumor Necrosis Factor-α in Acquired Primary Lymphedema?A Histopathological Investigation2019

    • 著者名/発表者名
      Asano Saori、Mikami Taro、Matsubara Shinobu、Maegawa Jiro、Wakui Hiromichi、Tamura Kouichi、Yoshimi Ryusuke
    • 雑誌名

      Lymphatic Research and Biology

      巻: 未定 号: 3 ページ: 232-238

    • DOI

      10.1089/lrb.2019.0046

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] リンパ管静脈吻合術の今後2019

    • 著者名/発表者名
      前川二郎, 北山 晋也, 鍵本 慎太郎, 矢吹 雄一郎
    • 雑誌名

      リンパ学

      巻: 42 ページ: 32-35

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [雑誌論文] 慢性リンパ浮腫患者の反復性蜂窩織炎に対する抗菌薬の長期低用量内服の有効性2019

    • 著者名/発表者名
      角田佑衣、矢吹雄一郎、足立英子、鍵本慎太郎、北山晋也、三上太郎、佐武利彦、前川二郎
    • 雑誌名

      形成外科

      巻: 62 ページ: 1009-1016

    • NAID

      40022013449

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] リンパ浮腫2019

    • 著者名/発表者名
      矢吹雄一郎、前川二郎
    • 雑誌名

      形成外科

      巻: 62

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [雑誌論文] リンパ浮腫診断と治療up-to-date2019

    • 著者名/発表者名
      前川二郎, 北山 晋也, 矢吹 雄一郎, 平出 さおり, 三上 太郎
    • 雑誌名

      リンパ学

      巻: 42 ページ: 57-59

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [学会発表] Methods for detection of lymphatic vessels in lymphaticovenous anastomosis2021

    • 著者名/発表者名
      Jiro Maegawa
    • 学会等名
      The 5th Congress of Asian Pacific Federation of Societies for Reconstructive Microsurgery
    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] リンパ浮腫診療におけるマイクロサージャリー -手技の成功と治療結果の解離-2021

    • 著者名/発表者名
      前川二郎
    • 学会等名
      第48回日本マイクロサージャリー学会
    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] リンパ浮腫に対するリンパシンチグラフィにおける撮影条件の標準化に向けて2020

    • 著者名/発表者名
      矢吹雄一郎、小池智之、足立英子、北山晋也、前川二郎
    • 学会等名
      第44回リンパ学会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] リンパ管静脈側端吻合術の吻合部長期開存に関する検討2020

    • 著者名/発表者名
      矢吹雄一郎、足立英子、北山晋也、前川二郎
    • 学会等名
      第47回マイクロサージャリー学会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] Development of lymphatic wire for detection of lymph collectors in treatment of peripheral lymphedema2019

    • 著者名/発表者名
      Jiro Maegawa
    • 学会等名
      The 9th International Lymphoedema Framework Conference (Chicago, USA)
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] リンパ浮腫 診断と治療up to date2019

    • 著者名/発表者名
      前川二郎
    • 学会等名
      第43回日本リンパ学会(東京)
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] リンパ管静脈吻合術の今後2018

    • 著者名/発表者名
      前川二郎
    • 学会等名
      第42回日本リンパ学会(弘前)
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
  • [学会発表] SPECT-CT lymphoscintigraphy for surgical treatment in peripheral lymphedema2018

    • 著者名/発表者名
      Jiro Maegawa
    • 学会等名
      8th International Lymphedema Framework(Rotterdam, Netherlands)
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 国際学会

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公開日: 2018-04-23   更新日: 2023-01-30  

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