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人工神経に対するシュワン細胞供給法としての端側神経縫合の有用性について

研究課題

研究課題/領域番号 18K09492
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分56070:形成外科学関連
研究機関順天堂大学

研究代表者

林 礼人  順天堂大学, 医学部, 教授 (10365645)

研究分担者 吉澤 秀和  順天堂大学, 医学部, 非常勤助教 (10512593)
市原 理司  順天堂大学, 医学部, 助教 (40599247)
上森 友樹  順天堂大学, 医学部, 非常勤助手 (70773836)
研究期間 (年度) 2018-04-01 – 2021-03-31
研究課題ステータス 完了 (2020年度)
配分額 *注記
4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円)
2020年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2019年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2018年度: 2,860千円 (直接経費: 2,200千円、間接経費: 660千円)
キーワード人工神経 / 神経移植 / 端側神経縫合 / 神経再建 / シュワン細胞充填 / 無細胞化神経 / 末梢神経再生 / シュワン細胞 / ハイブリッド型人工神経 / 神経再生
研究成果の概要

人工神経のより有効な使用法を検討するため、端側神経縫合によるシュワン細胞充填を施行し、その有用性について検討を行った。トランスジェニックマウスの坐骨神経を用いて検討を行ったが、人工神経の硬さやマウスの坐骨神経の短さゆえに、一定したモデル作成が困難であった。その為、モデルをラットに変更し、軸索が蛍光発色するトランスジェニックラット(Thy1-GFPラット)を米国の研究室から特別に譲渡頂き実験を継続した。
その結果、端側神経縫合によるシュワン細胞遊走群の方が遊走を行わない群に対して、軸索やシュワン細胞の面積率が高い傾向にあった。ただし、人工神経独特の自己融解現象に伴なう固有の難しさも存在した。

研究成果の学術的意義や社会的意義

現在人工神経の適応は3cm以下の神経欠損に限られており、感覚神経のみの回復に留まっている。シュワン細胞を付加した人工神経が、より長い欠損に使用可能となれば、より多くの神経欠損症例に使用することが出来、神経採取を要する症例を少なく出来る。
神経採取後に生じる知覚鈍麻や痺れが術後長期にわたって問題となる場合もあるため、人工神経による再建の幅を拡げることは、神経採取に伴う合併症の回避につながり、非常に意義深いものと考えられる。

報告書

(4件)
  • 2020 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2019 実施状況報告書
  • 2018 実施状況報告書
  • 研究成果

    (34件)

すべて 2021 2020 2019 2018 2017

すべて 雑誌論文 (14件) (うち国際共著 1件、 査読あり 14件、 オープンアクセス 6件) 学会発表 (18件) (うち国際学会 5件、 招待講演 12件) 図書 (2件)

  • [雑誌論文] Adenoid Cystic Carcinoma Developed from the Parotid Gland to the Ear Lobe of a Young Woman2021

    • 著者名/発表者名
      Nojiri Gaku、Kamimori Tomoki、Uchiyama Mizuki、Tomyo Rei、Suga Yasushi、Takamori Kenji、Higo Ryuzaburo、Hayashi Ayato
    • 雑誌名

      Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open

      巻: 9 号: 2 ページ: e3393-e3393

    • DOI

      10.1097/gox.0000000000003393

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 臨床に役立つ神経再生・修復の基礎2021

    • 著者名/発表者名
      4.林 礼人
    • 雑誌名

      PAPERS

      巻: 172 ページ: 1-13

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Concordance and Discordance Rates of V-Raf Murine Sarcoma Viral Oncogene Homolog B1 (BRAF) V600E Status in Metastatic against Primary Lesion of Melanoma: A Meta-analysis2020

    • 著者名/発表者名
      Yokomichi H, Inozume T, Wada M, Asai J, Igaki H, Namikawa K, et al.
    • 雑誌名

      JMA Journal

      巻: 3 号: 3 ページ: 274-279

    • DOI

      10.31662/jmaj.2020-0016

    • NAID

      130007905834

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Intraoral lengthening temporalis myoplasty for complete and incomplete facial paralysis2020

    • 著者名/発表者名
      Ayato Hayashi
    • 雑誌名

      FACIAL NERVE RESEARCH JAPAN

      巻: 40 ページ: 11-15

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Robotic Microsurgery技術の習得は末梢神経外科治療のパラダイムシフトとなりうるか?(第1報)2020

    • 著者名/発表者名
      市原 理司, 林 礼人
    • 雑誌名

      末梢神経

      巻: 31 ページ: 56-61

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 手外科・マイクロサージャリー分野でのRobotic microsurgeryの現状.2020

    • 著者名/発表者名
      市原理司、林 礼人
    • 雑誌名

      日本マイクロ会誌

      巻: 33(4) ページ: 182-189

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Oncoplastic Lower Eyelid Reconstruction Analysis2019

    • 著者名/発表者名
      Orgun Doruk、Hayashi Ayato、Yoshizawa Hidekazu、Shimizu Azusa、Horiguchi Masatoshi、Mochizuki Mariko、Kamimori Tomoki、Aiba-Kojima Emiko、Mizuno Hiroshi
    • 雑誌名

      Journal of Craniofacial Surgery

      巻: 30 号: 8 ページ: 2396-2400

    • DOI

      10.1097/scs.0000000000005639

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Split-skin Paddle Anterolateral Thigh Flap for Reconstruction of Giant Dermatofibrosarcoma Protuberans in Groin2019

    • 著者名/発表者名
      Fukuta Taro、Ichikawa Yuichi、Mizuno Hiroshi、Hayashi Ayato
    • 雑誌名

      Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open

      巻: 7 号: 12 ページ: e2528-e2528

    • DOI

      10.1097/gox.0000000000002528

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 側頭筋を利用した動的再建術 Lengthening Temporalis Myoplasty 施行手技の詳細と留意点2019

    • 著者名/発表者名
      林 礼人
    • 雑誌名

      PAPERS

      巻: 143 ページ: 1-10

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 耳下腺浅葉切除術における広頚筋弁移植術の長期成績について2019

    • 著者名/発表者名
      上森友樹 林礼人 吉澤秀和 小坂健太郎 名取悠平 須田俊一
    • 雑誌名

      形成外科

      巻: 62 ページ: 414-421

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 閉瞼不全に対する静的再建術2019

    • 著者名/発表者名
      林 礼人
    • 雑誌名

      医学のあゆみ

      巻: 268 ページ: 824-830

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 側頭筋を利用した動的再建術 Lengthening Temporalis Myoplasty2019

    • 著者名/発表者名
      林 礼人
    • 雑誌名

      PAPERS

      巻: 143 ページ: 1-10

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 顔面神経麻痺に対する静的再建術の治療アルゴリズム2018

    • 著者名/発表者名
      林 礼人、吉澤秀和
    • 雑誌名

      日本頭蓋顎顔面外科学会誌

      巻: 34 ページ: 1-8

    • NAID

      130007741752

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Medial Canthal Reconstruction With Malar Advancement Flap Combined With Cutaneous Island Flap Created Using “Conventionally Discarded” Tissue2017

    • 著者名/発表者名
      Orgun Doruk、Hayashi Ayato
    • 雑誌名

      Dermatologic Surgery

      巻: 印刷中 号: 9 ページ: 1-1

    • DOI

      10.1097/dss.0000000000001037

    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [学会発表] Surgery: Japan Perspective " Modified Lengthening Temporalis Myoplasty Using an Intraoral Approach for established Facial Paralysis"2020

    • 著者名/発表者名
      Hayashi A
    • 学会等名
      Virtual Plastic Surgery The Meeting
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] ”末梢神経再建と人工神経の応用について  ~顔面神経麻痺再建を中心に~”2020

    • 著者名/発表者名
      林 礼人
    • 学会等名
      第4回九州神経再生研究会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] スポンサードシンポジウム:「私ならこうする!」顔面神経の動的再建 ~Lengthening Temporalis Myoplasty 法による、 新たな顔面神経麻痺動的再建への取り組み~2020

    • 著者名/発表者名
      林 礼人
    • 学会等名
      第63回日本形成外科学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [学会発表] 特別企画 日韓合同セミナー〈2021 IFNS Kick off Seminar〉 ~Intraoral Lengthening Temporalis Myoplasty for complete and incomplete facial paralysis~2020

    • 著者名/発表者名
      林 礼人
    • 学会等名
      第43回日本顔面神経学会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [学会発表] マイクロサージャリー分野におけるロボット支援下手術の役割2020

    • 著者名/発表者名
      市原理司、林 礼人、原 章、鈴木雅生、大谷 慧
    • 学会等名
      第47回日本マイクロサージャリー学会学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [学会発表] ハンズオンセミナー1: 手外科・頭頸部再建における人工神経の使用について2020

    • 著者名/発表者名
      林 礼人
    • 学会等名
      第47回日本マイクロサージャリー学会学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [学会発表] End-to-side neurorrhaphy as Schwann cells provider to acellular nerve graft or conduit2019

    • 著者名/発表者名
      Hayashi A, Yoshizawa H, Ichihara S, Suzuki M
    • 学会等名
      The 10th Congress of World Society for Reconstructive Microsurgery
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] 顔面神経麻痺再建のこれまでとこれから~アメリカ留学時代のエピソードを交えて~2019

    • 著者名/発表者名
      林 礼人
    • 学会等名
      第110回九州・沖縄形成外科学会・学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] これまでの顔面神経麻痺再建(臨床並びに基礎研究の変遷)2019

    • 著者名/発表者名
      林 礼人
    • 学会等名
      第62回日本形成外科学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 顔面神経麻痺再建における次の一歩~不完全治療例に対する再建術をふまえて~2019

    • 著者名/発表者名
      林 礼人
    • 学会等名
      第42回日本顔面神経学会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 頭頸部における末梢神経再建の基本と実践2019

    • 著者名/発表者名
      林 礼人
    • 学会等名
      第31回日本内分泌外科学会総会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 顔面神経麻痺の基礎と臨床の最先端2019

    • 著者名/発表者名
      林 礼人
    • 学会等名
      第30回日本末梢神経学会学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 手外科・頭頸部再建における人工神経の使用について(末梢神経再生・再建と人工神経の応用について)2019

    • 著者名/発表者名
      林 礼人
    • 学会等名
      第46回日本マイクロサージャリー学会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] Our Modified Lengthening Temporalis Myoplasty for established facial paralysis2018

    • 著者名/発表者名
      Hayashi Ayato
    • 学会等名
      The 12th Congress of Asian Pacific Craniofacial Association
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] Combination of hypoglossal nerve and masseter nerve transfer for acute to subacute facial paralysis2018

    • 著者名/発表者名
      Hayashi A, Yoshizawa H, Kosaka K, and Kamimori T
    • 学会等名
      The 14th Korea-Japan Congress of Plastic and Reconstructive Surgery
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] Combination of hypoglossal nerve transfer using an interpositional nerve graft with end-to-side neurorrhaphy and masseter nerve transfer for the acute to subacute facial reanimation.2018

    • 著者名/発表者名
      Hayashi A, Yoshizawa H, Kosaka K, and Kamimori T
    • 学会等名
      2018 AAHS/ASPN/ASRM annual meeting
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 顔面神経麻痺に対する神経再建術 ~基礎研究から実際の臨床まで~2018

    • 著者名/発表者名
      林 礼人
    • 学会等名
      末梢神経を語る会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 顔面における末梢神経再建へのいざない ~顔面神経麻痺に対する神経再建に基礎研究を加えて~2018

    • 著者名/発表者名
      林 礼人
    • 学会等名
      第45回日本マイクロサージャリー学会学術集会
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [図書] 皮膚外科学2020

    • 著者名/発表者名
      (分担)林 礼人、(編集代表)中川浩一
    • 出版者
      学研メディカル秀潤社
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [図書] 形成外科治療手技全書 5巻2018

    • 著者名/発表者名
      唾液腺の腫瘍 耳下腺
    • 総ページ数
      11
    • 出版者
      克誠堂出版
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書

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公開日: 2018-04-23   更新日: 2022-01-27  

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