| 研究課題/領域番号 |
18K10471
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58070:生涯発達看護学関連
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| 研究機関 | 東京女子医科大学 (2023)
武蔵野大学 (2018-2022) |
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研究代表者 |
長谷 美智子 東京女子医科大学, 看護学部, 准教授 (10803124)
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| 研究分担者 |
小泉 麗 昭和大学, 保健医療学部, 准教授 (50385564)
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| 研究期間 (年度) |
2018-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円)
2020年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2019年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
2018年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
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| キーワード | 重症心身障害児 / レスパイトケア / ケア提供者 / 体調管理 / 訪問看護 / 一般化推定方程式 / カテゴリー主成分分析 / 在宅生活 / 反復測定 / 一元配置分散分析 / 親 / 体調 / 健康管理 / 質問紙調査（反復測定デザイン） / レスパイト / 2要因の分散分析 / 養育者 / 訪問看護ステーション / 訪問看護師 / 母親 / 看護師 / 医療的ケア |
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| 研究成果の概要 |
在宅生活をする重症心身障害児の親の体調を悪化させる要因としてレスパイトケア利用無、健康への自信無、予定の変更有、体調管理「自分の時間の確保」低、家族とのかかわりあい低、「社会に自分を活かしたい」高、「睡眠中断回数」多、「家族以外のサポート」低、が明らかになった。在宅生活を支える訪問看護師は【ケアの抱え込みを捉える】【日常における体調の揺らぎやすさを捉える】、【いつもと違う様子を敏感に察知し体調を感じ取る】【自然な会話の中で体調の話を引き出す】ことで親の体調をとらえ、【元気を回復できるようかかわる】【自分の体調を整えられるよう働きかける】【サポート体制を整える】【尊重し寄り添う】支援をしていた。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
レスパイトケアの利用は、在宅重症心身障害児を養育する親の体調管理において重要な要素であるが、「自分の時間の確保」も有効であることが分かった。「自分の時間の確保」は、「子どもを任せる不安」が低く、「家族内のサポート」および「家族外のサポート」が得られやすく、「発達支援環境」が得られやすいことと関連していたことから、訪問看護やデイサービスなどを組み合わせながら確保できるようコーディネートしていくことが必要である。また、「社会に自分を活かしたい」という思いが叶わない状況は、体調評価尺度「疲労回復困難度」「情動反応の不安程度」「切迫感」「免疫力の低下」の悪化をもたらすことが明らかになった。
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