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統合失調症の抗精神病薬多剤大量投与例における減薬と脳機能変化に関する検討

研究課題

研究課題/領域番号 18K15478
研究種目

若手研究

配分区分基金
審査区分 小区分52030:精神神経科学関連
研究機関東京大学

研究代表者

岡田 直大  東京大学, ニューロインテリジェンス国際研究機構, 特任准教授 (40797122)

研究期間 (年度) 2018-04-01 – 2024-03-31
研究課題ステータス 完了 (2023年度)
配分額 *注記
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2020年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2019年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2018年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
キーワード統合失調症 / 抗精神病薬 / 多剤大量投与 / 機能的結合 / 薬物療法 / 脳機能 / MRI / 精神神経科学
研究成果の概要

統合失調症患者における抗精神病薬の多剤大量投与は、患者の身体・精神機能の低下をきたすのみならず、医療経済学的な負担も大きい。近年精神科臨床の場において、脳機能の改善を図り減薬が取り組まれているが、その科学的根拠は乏しい。本研究では、統合失調症患者における、減薬による患者の脳機能の変化と臨床症状改善との関連を探索することを目的とした。全脳の機能的結合と抗精神病薬服薬量との相関を調査した結果、左内側眼窩前頭皮質と小脳左葉との機能的結合が、抗精神病薬服薬量と負の相関を示した。なお、機能的結合の縦断的変化と抗精神病薬服薬量の縦断的変化と関連を調べたが、有意な相関は認められなかった。

研究成果の学術的意義や社会的意義

統合失調症患者において、全脳の機能的結合と抗精神病薬服薬量との相関を調査した結果、左内側眼窩前頭皮質と小脳左葉との機能的結合が、抗精神病薬服薬量と負の相関を示した。本研究結果から、抗精神病薬の大量投与が脳機能的接続の低下を生じうることが示され、精神機能や社会機能にも悪影響を及ぼす可能性が示唆された。本研究結果は、精神科臨床現場において、統合失調症患者に対する抗精神病薬の不要な多剤大量投与の見直しを促す効果が期待され、ひいては患者の身体機能および精神機能の改善や、医療経済学的な負担の軽減に寄与する可能性があるものと考えられる。

報告書

(7件)
  • 2023 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 2020 実施状況報告書
  • 2019 実施状況報告書
  • 2018 実施状況報告書
  • 研究成果

    (5件)

すべて 2024 2023 2020 2019 2018

すべて 雑誌論文 (1件) (うち国際共著 1件、 査読あり 1件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (4件) (うち国際学会 1件)

  • [雑誌論文] Subcortical volumetric alterations in four major psychiatric disorders: a mega-analysis study of 5604 subjects and a volumetric data-driven approach for classification.2023

    • 著者名/発表者名
      N. Okada,et al.
    • 雑誌名

      Mol Psychiatry.

      巻: 28 号: 12 ページ: 5206-5216

    • DOI

      10.1038/s41380-023-02141-9

    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [学会発表] 国内多施設共同データベースを用いた疾患横断的な淡蒼球亜領域の機能結合解析2024

    • 著者名/発表者名
      庄司瑛武、岡田直大、頓所詩文、フェーバー・オミレケ、森俊輔、清田正紘、森田健太郎、石田卓也、中村優子、岡本泰昌、岡田剛、加藤 進昌、橋本龍一郎、髙橋英彦、齋藤洋一、田中沙織、山下歩、川人光男、小池進介、笠井清登
    • 学会等名
      第26 回日本ヒト脳機能マッピング学会
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [学会発表] 脳画像所見からわかる精神疾患の病態2020

    • 著者名/発表者名
      岡田直大
    • 学会等名
      NPBPPP2020合同年会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] 統合失調症における皮質下体積とその側性の変化2019

    • 著者名/発表者名
      岡田 直大
    • 学会等名
      第41回日本生物学的精神医学会
    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
  • [学会発表] Circuits/Physiology biomarkers based on RDoC.2018

    • 著者名/発表者名
      Naohiro Okada
    • 学会等名
      WFSBP 2018 KOBE
    • 関連する報告書
      2018 実施状況報告書
    • 国際学会

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公開日: 2018-04-23   更新日: 2025-01-30  

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