MRI新撮像法によるてんかん発作焦点診断能の向上と画像が示す病理学的変化の検討

• 研究課題/領域番号: 18K15574
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分52040:放射線科学関連
• 研究機関: 大阪公立大学 (2022-2023); 大阪市立大学 (2020-2021); 千葉大学 (2019); 国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター (2018)
• 研究代表者: 森本 笑子 大阪公立大学, 大学院医学研究科, 研究員 (90815391)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2024-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2023年度)
• 配分額: 4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円); 2020年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2019年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2018年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
• キーワード: てんかん / MRI / FDG-PET / てんかん原性領域 / 非発作時てんかん性異常活動 / 限局性皮質異形成

研究実績の概要

薬剤による発作コントロール不良のてんかん症例においては手術的治療が選択されるが、種々の検査を用いても切除すべき脳内のてんかん焦点部位の同定は難しく、MRI画像によるてんかんの発作焦点部位の検出能向上が望まれている。新しいMRI撮影法を用いて発作焦点検出能の向上を目指し、術前MRI画像断面と同じ病理標本断面の作成を行うことで、MRI画像の信号変化と病理学的変化との関連性を詳細に検討することを目的としている。その中で、近年てんかん原性領域同定に有用性が報告されたMRIとFDG-PETの融合画像において小脳虫部の代謝の評価を行うことで、てんかんの発作焦点部位の検出性を向上できることが明らかとなってきた。発作焦点部位はFDG-PETで代謝低下を示すとされるが、てんかん原性領域のてんかん性異常過活動が強ければ逆に代謝は亢進し、発作焦点部位の誤診につながることがある。発作焦点部位のてんかん性異常過活動があるときにはFDG-PET/MRI融合画像で同定される小脳虫部の代謝が高い傾向にあることがわかった。これは世界で初めての知見で、てんかん発作焦点部位の検出性向上に大きく寄与する発見である。現在Seizureに論文投稿準備中である。

研究成果

• [雑誌論文] Total corpus callosotomy via posterior approach with endoscopic-alone technique (2024)
  • 著者名/発表者名: Yindeedej Vich、Uda Takehiro、Kawashima Toshiyuki、Tanoue Yuta、Sakuma Satoru、Morimoto Emiko、Goto Takeo
  • 雑誌名: World Neurosurgery 巻: - ページ: 77-77
  • DOI: 10.1016/j.wneu.2024.05.016
  • 査読あり
• [雑誌論文] Focal cortical dysplasia imaging discrepancies between MRI and FDG-PET: Unique association with temporal lobe location (2020)
  • 著者名/発表者名: Yokota Hajime、Uetani Hiroyuki、Tatekawa Hiroyuki、Hagiwara Akifumi、Morimoto Emiko、Linetsky Michael、Yoo Bryan、Ellingson Benjamin M.、Salamon Noriko
  • 雑誌名: Seizure 巻: 81 ページ: 180-185
  • DOI: 10.1016/j.seizure.2020.08.017
• [雑誌論文] Chorea-acanthocytosis: Time-dependent changes of symptoms and imaging findings. (2019)
  • 著者名/発表者名: Suzuki F, Sato N, Sugiyama A, Iijima K, Shigemoto Y, Morimoto E, Kimura Y, Fujii H, Takahashi Y, Nakata Y, Matsuda H, Abe O.
  • 雑誌名: J Neuroradiol. 巻: 13 号: 6 ページ: 419-424
  • DOI: 10.1016/j.neurad.2019.11.006
  • 査読あり
• [雑誌論文] Radiologic and Pathologic Features of the Transmantle Sign in Focal Cortical Dysplasia: The T1 Signal Is Useful for Differentiating Subtypes. (2019)
  • 著者名/発表者名: Kimura Yukio, Shioya A, Saito Y, Oitani Y, Shigemoto Y, Morimoto E, Suzuki F, Ikegaya N, Kimura Yuiko, Iijima K, Takayama Y, Iwasaki M, Sasaki M, Sato N
  • 雑誌名: American journal of neuroradiology 巻: 40 号: 6 ページ: 1060-1066
  • DOI: 10.3174/ajnr.a6067
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Postoperative changes in the brain: Assessment with serial T2WI/FLAIR MR images in non-neoplastic patients (2019)
  • 著者名/発表者名: Shigemoto Yoko、Sato Noriko、Kimura Yukio、Morimoto Emiko、Suzuki Fumio、Ikegaya Naoki、Iwasaki Masaki、Nakagawa Eiji、Matsuda Hiroshi
  • 雑誌名: Epilepsy Research 巻: 154 ページ: 149-151
  • DOI: 10.1016/j.eplepsyres.2019.05.012
  • 査読あり
• [雑誌論文] Psychiatric and neurodevelopmental aspects of Becker muscular dystrophy (2019)
  • 著者名/発表者名: Mori-Yoshimura Madoka、Mizuno Yukio、Yoshida Sumiko、Ishihara Naoko、Minami Narihiro、Morimoto Emiko、Maruo Kazushi、Nonaka Ikuya、Komaki Hirofumi、Nishino Ichizo、Sekiguchi Masayuki、Sato Noriko、Takeda Shin'ichi、Takahashi Yuji
  • 雑誌名: Neuromuscular Disorders 巻: 29 号: 12 ページ: 930-939
  • DOI: 10.1016/j.nmd.2019.09.006
  • 査読あり
• [学会発表] 難治てんかんの画像診断と撮像法におけるピットフォール (2024)
  • 著者名/発表者名: 森本笑子
  • 学会等名: 小児神経学会近畿地方会
  • 招待講演
• [学会発表] 難治てんかんの画像診断：いかに病変をみつけるか (2024)
  • 著者名/発表者名: 森本笑子
  • 学会等名: 小児神経放射線学会
  • 招待講演
• [学会発表] 難治てんかんの画像診断:より多くの情報を引き出そう！ (2023)
  • 著者名/発表者名: 森本笑子
  • 学会等名: 西日本小児カンファレンス
  • 招待講演
• [学会発表] Diagnostic imaging of inflammatory demyelinating diseases (2021)
  • 著者名/発表者名: 森本笑子
  • 学会等名: 第80回日本医学放射線学会総会
  • 招待講演
• [学会発表] Diagnostic imaging of Demyelinating diseases (2021)
  • 著者名/発表者名: Emiko Morimoto
  • 学会等名: JKTS Neuroradiology Workshop 2021
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] 骨肥厚を伴い髄膜腫との鑑別に苦慮したolfactory neuroblastomaの１例 (2021)
  • 著者名/発表者名: 森本笑子、下野太郎、三木幸雄
  • 学会等名: 第50回神経放射線学会
• [学会発表] 難治てんかんの画像診断 -放射線科医からみたてんかん画像- (2021)
  • 著者名/発表者名: 森本笑子
  • 学会等名: てんかんカンファレンス Web Seminar
  • 招待講演
• [学会発表] Hypermetabolism in the cerebellar vermis indicates possible hyperactivity of the epileptogenic focus in pediatric epilepsy. (2019)
  • 著者名/発表者名: Morimoto E., Matsuda H., Yokosako S., Kimura Y., Shigemoto Y., Suzuki F. Fujii H., Nakagawa E., Sasaki M., Iwasaki M., Saito Y., Sato N.
  • 学会等名: American Epilepsy Society (AES) 2019 Annual Meeting
  • 国際学会
• [学会発表] 小児てんかんにおける赤核と小脳虫部の糖代謝亢進は、てんかん焦点の過活動を示唆する (2019)
  • 著者名/発表者名: 森本 笑子、松田 博史、木村 有喜男、重本 容子、鈴木 文夫、藤井 裕之、中川 栄二、佐々木 征行、岩崎 真樹、齊藤 祐子、佐藤 典子
  • 学会等名: 第53回日本てんかん学会学術集会
  • 国際学会
• [学会発表] FDG PET in Epilepsy (2019)
  • 著者名/発表者名: Morimoto E.
  • 学会等名: IAEA Workshop : Nuclear Neurology SPECT and PET applications in dementia, movement disorder, and epilepsy
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] シンポジウム 2「焦点診断最前線」：てんかん焦点診断における画像診断の実際～FDG-PETを中心に (2019)
  • 著者名/発表者名: 森本笑子
  • 学会等名: 第 53 回日本てんかん学会学術集会
  • 招待講演