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痔瘻・肛門周囲膿瘍モデル動物の開発と肛門免疫の研究

研究課題

研究課題/領域番号 19659333
研究種目

挑戦的萌芽研究

配分区分補助金
研究分野 消化器外科学
研究機関東北大学

研究代表者

小川 仁  東北大学, 病院, 講師 (00312570)

研究分担者 佐々木 巌  東北大学, 大学院・医学系研究科, 教授 (60125557)
舟山 裕士  東北大学, 大学院・医学系研究科, 准教授 (50192315)
福島 浩平  東北大学, 病院, 講師 (20271900)
柴田 近  東北大学, 病院, 講師 (30270804)
研究期間 (年度) 2007 – 2009
研究課題ステータス 完了 (2009年度)
配分額 *注記
3,100千円 (直接経費: 3,100千円)
2009年度: 1,000千円 (直接経費: 1,000千円)
2008年度: 1,000千円 (直接経費: 1,000千円)
2007年度: 1,100千円 (直接経費: 1,100千円)
キーワード肛門免疫 / 痔瘻 / 肛門周囲膿瘍
研究概要

当初、無菌マウスに腸内細菌叢を導入した際の肛門を用いて研究を行う計画であったが、無菌マウスの購入が不可能となり、この計画は中止せざるを得なかった。
直腸切断術の手術標本から肛門組織を採取し、免疫染色等で肛門免疫機構について研究を行った。肛門には、肛門腺付近を中心とした豊富な免疫担当細胞が存在するが、機能的な解析には至らなかった。
また、肛門免疫機構と密接に関連すると考えられる回腸嚢炎について研究を行った。回腸嚢炎は潰瘍性大腸炎に対する大腸全摘・回腸嚢肛門(管)吻合術後に発症する長期合併症であり、多くはciprofloxacinやmetronidazoleなどの抗菌薬内服により軽快する。我々はこれらの治療に抵抗した回腸嚢炎患者の便中にClostridium Difficile toxin(以下、CD toxin)を検出した3例を経験した。3例中2例は以前の回腸嚢炎に対しては通常の抗菌薬が奏効していたが、再燃時には効果を認めず、この時点で便中CD toxin陽性と判明した。残り1例は回腸嚢炎初発の時点で通常の抗菌薬治療が効果なく、便中CD toxin陽性と判明した。3例とも「C.Difficile関連難治性回腸嚢炎」と診断し、vancomycin内服により治療したところ速やかに軽快した。通常の抗菌薬治療によって改善しない回腸嚢炎ではC.Difficileの関与を疑い、適切な抗菌薬治療を行う必要がある。これらの研究成果を学会、論文で発表した。

報告書

(3件)
  • 2009 実績報告書
  • 2008 実績報告書
  • 2007 実績報告書
  • 研究成果

    (7件)

すべて 2010 2009 2008

すべて 雑誌論文 (4件) (うち査読あり 2件) 学会発表 (2件) 図書 (1件)

  • [雑誌論文] C.Difficile関連難治性回腸嚢炎の3例2010

    • 著者名/発表者名
      小川仁, ほか
    • 雑誌名

      日本消化器外科学会雑誌 43-3

      ページ: 270-276

    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 回腸嚢炎の病態生理2009

    • 著者名/発表者名
      小川仁, ほか
    • 雑誌名

      日本消化器病学会雑誌 106-7

      ページ: 996-1002

    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [雑誌論文] 潰瘍性大腸炎の病因と治療2009

    • 著者名/発表者名
      小川仁
    • 雑誌名

      Surgery Frontier 16-2

      ページ: 44-47

    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [雑誌論文] Crohn病に合併した難治性痔瘻に対するseton法の長期成績2008

    • 著者名/発表者名
      小川仁
    • 雑誌名

      日本大腸肛門病学会雑誌 61

      ページ: 101-106

    • NAID

      10021302957

    • 関連する報告書
      2008 実績報告書
    • 査読あり
  • [学会発表] 潰瘍性大腸炎に対する大腸全摘・回腸嚢肛門吻合術後に発症する回腸嚢炎の臨床経過2009

    • 著者名/発表者名
      小川仁, ほか
    • 学会等名
      第64回日本消化器外科学会総会
    • 発表場所
      大阪
    • 年月日
      2009-07-17
    • 関連する報告書
      2009 実績報告書
  • [学会発表] 潰瘍性大腸炎に対する大腸全摘・回腸嚢肛門管吻合術後のC. Difficile関連難治性回腸嚢炎2008

    • 著者名/発表者名
      小川仁, ほか
    • 学会等名
      第63回日本大腸肛門病学会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2008-10-16
    • 関連する報告書
      2008 実績報告書
  • [図書] 大腸疾患NOW20092008

    • 著者名/発表者名
      小川仁、佐々木巖
    • 出版者
      日本メディカルセンター
    • 関連する報告書
      2008 実績報告書

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公開日: 2007-04-01   更新日: 2016-04-21  

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