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患者参加型医療推進と治療法決定プロセス改善に向けた組織的アプローチ

研究課題

研究課題/領域番号 19H03867
研究種目

基盤研究(B)

配分区分補助金
応募区分一般
審査区分 小区分58010:医療管理学および医療系社会学関連
研究機関群馬大学

研究代表者

小松 康宏  群馬大学, 大学院医学系研究科, 教授 (60195849)

研究分担者 田中 和美  群馬大学, 大学院医学系研究科, 助教 (30526843)
中山 和弘  聖路加国際大学, 大学院看護学研究科, 教授 (50222170)
小松 浩子  日本赤十字九州国際看護大学, 看護学部, 教授 (60158300)
滝沢 牧子  群馬大学, 大学院医学系研究科, 助教 (70613090)
研究期間 (年度) 2019-04-01 – 2023-03-31
研究課題ステータス 完了 (2022年度)
配分額 *注記
16,640千円 (直接経費: 12,800千円、間接経費: 3,840千円)
2022年度: 2,990千円 (直接経費: 2,300千円、間接経費: 690千円)
2021年度: 4,940千円 (直接経費: 3,800千円、間接経費: 1,140千円)
2020年度: 4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円)
2019年度: 4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
キーワード患者参加型医療 / 共同意思決定 / インフォームドコンセント / 患者諮問委員会 / インフォームド・コンセント / 医療の質・安全 / 協働の意思決定
研究開始時の研究の概要

医療の高度化、複雑化と高齢化社会が進行する今日、安全で質の高い医療に対する希求が高まっている。医療安全を強化し、患者・医療スタッフの満足度や患者QOL・治療成績を高める重要な要素として国際的に患者参加型医療が重要視されている。患者参加型医療の根幹は、治療法選択・意思決定プロセスに患者が主体的に参加することであり、医療現場のインフォームド・コンセント(IC)や協働の意思決定(Shared decision making)のプロセス改善も重要な課題となっている。本研究の概要は、患者参加型医療のありかたを明らかにするとともに、根幹をなす治療法決定プロセスの教育方法を開発、評価することにある。

研究成果の概要

今日、医療安全、患者・医療者の満足度、患者アウトカム改善につながるものとして患者参加型医療が国際的に重要視されている。患者参加型医療として、患者が自らの医療に関し理解し、治療方針決定に主体的に参加すること、患者の視点を病院運営に反映すること等がある。本研究の結果、(1)「患者参加型医療」の概念、定義、対象を整理することができた、(2)国内医療機関における患者諮問委員会やカルテ閲覧等の患者参加型医療推進体制の現状と課題が示された、(3)インフォームド・コンセントや共同意思決定プロセスを向上させるための教材を開発した。

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究の結果、(1)患者参加型医療に関する共通の概念と用語が示され、今後の実践や研究の推進が可能となる、(2)わが国における患者の診療情報アクセス体制や患者諮問委員会体制構築の推進が可能となる、(3)インフォームド・コンセント、共同意思決定プロセスの質向上によって、患者参加型医療が発展することが期待される。

報告書

(5件)
  • 2022 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2021 実績報告書
  • 2020 実績報告書
  • 2019 実績報告書
  • 研究成果

    (33件)

すべて 2023 2022 2021 2020 2019

すべて 雑誌論文 (15件) (うち査読あり 5件、 オープンアクセス 3件) 学会発表 (16件) (うち国際学会 1件、 招待講演 8件) 図書 (2件)

  • [雑誌論文] 特集 血液透析導入の処方  3.腎代替療法の選択-患者参加によるEBMの実践2023

    • 著者名/発表者名
      小松康宏
    • 雑誌名

      臨床透析

      巻: 39 号: 2 ページ: 147-153

    • DOI

      10.19020/CD.0000002455

    • ISSN
      0910-5808, 2433-247X
    • 年月日
      2023-02-10
    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] The Role of Nurse on the Treatment Decision Support for Older People with Cancer: A Systematic Review2023

    • 著者名/発表者名
      Komatsu H, Komatsu Y
    • 雑誌名

      Healthcare

      巻: 11 号: 4 ページ: 546-546

    • DOI

      10.3390/healthcare11040546

    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Polypharmacy and sustainable developmental goals: linking evidence-based medicine, patient engagement, and shared decision-making2023

    • 著者名/発表者名
      Komatsu Y
    • 雑誌名

      Ren Replace Ther

      巻: 9 号: 1 ページ: 20-20

    • DOI

      10.1186/s41100-023-00474-3

    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 腎臓診療におけるshared decision making(SDM) 患者参加型医療とEBM実践の視点から2022

    • 著者名/発表者名
      小松康宏
    • 雑誌名

      腎臓内科

      巻: 16 ページ: 732-737

    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
  • [雑誌論文] 腎代替療法におけるShared Decision Making(SDM)2022

    • 著者名/発表者名
      小松康宏
    • 雑誌名

      日本透析医会雑誌

      巻: 37 ページ: 12-19

    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
  • [雑誌論文] 腎臓病の共同意思決定(SDM)と保存的腎臓療法(CKM)2021

    • 著者名/発表者名
      小松康宏
    • 雑誌名

      日本腎臓学会誌

      巻: 63 ページ: 165-170

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 腎臓病診療におけるshared decision makingの意義2021

    • 著者名/発表者名
      小松康宏
    • 雑誌名

      日本臨床

      巻: 79 ページ: 1964-1971

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
  • [雑誌論文] Informed consent(IC)から共同意思決定(shared decision making)にむけて2021

    • 著者名/発表者名
      小松康宏
    • 雑誌名

      日本小児腎不全学会雑誌

      巻: 41 ページ: 1-8

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
  • [雑誌論文] 腎臓病の共同意思決定(SDM)と保存的腎臓療法(CKM)2021

    • 著者名/発表者名
      小松康宏
    • 雑誌名

      日本腎臓学会誌

      巻: 63 ページ: 165-170

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [雑誌論文] 心理的安全性 群馬大学医学部附属病院の事例 各部署・各職種の壁を取り払う実践2020

    • 著者名/発表者名
      小松康宏
    • 雑誌名

      医療の質・安全学会誌

      巻: 15 ページ: 375-377

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [雑誌論文] 特集 その人らしい生活を支える透析看護 1.概論(3)さまざまな療法選択のあり方と共同意思決定2019

    • 著者名/発表者名
      小松 康宏
    • 雑誌名

      臨床透析

      巻: 35 号: 11 ページ: 1343-1349

    • DOI

      10.19020/CD.0000001074

    • ISSN
      0910-5808, 2433-247X
    • 年月日
      2019-10-10
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [雑誌論文] 患者参加型医療が医療の在り方を変える-21世紀医療のパラダイムシフト2019

    • 著者名/発表者名
      小松康宏
    • 雑誌名

      国民生活研究

      巻: 59 ページ: 56-80

    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 透析患者の自己決定プロセスと共同意思決定(SDM)-透析スタッフが知っておくべきこと2019

    • 著者名/発表者名
      1.小松 康宏, 石田 真理
    • 雑誌名

      日本透析医会雑誌

      巻: 34 ページ: 434-440

    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [雑誌論文] Shared decision makingによる腎代替療法の選択2019

    • 著者名/発表者名
      小松康宏
    • 雑誌名

      腎臓内科・泌尿器科

      巻: 9 ページ: 617-621

    • NAID

      40021941985

    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [雑誌論文] 腎代替療法選択におけるチームアプローチ2019

    • 著者名/発表者名
      小松康宏
    • 雑誌名

      日本医師会雑誌

      巻: 148 ページ: 457-460

    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [学会発表] 患者参加型医療の国際的動向と群馬大学病院の取り組2022

    • 著者名/発表者名
      小松康宏
    • 学会等名
      第60回日本癌治療学会学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
  • [学会発表] 患者参加型医療と共同意思決定(SDM)2022

    • 著者名/発表者名
      小松康宏
    • 学会等名
      第17回医療の質・安全学会学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
  • [学会発表] 共同意思決定(SDM)とアドバンス・ケア・プラニング(ACP)2022

    • 著者名/発表者名
      小松康宏
    • 学会等名
      第67回日本透析医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 患者参加型医療と共同意思決定(Shared Decision Making)を考える2022

    • 著者名/発表者名
      小松康宏
    • 学会等名
      第 28 回日本腹膜透析医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] インフォームド・コンセントから共同意思決定へ真のEBMを実践するために2022

    • 著者名/発表者名
      小松康宏
    • 学会等名
      第75回日本胸部外科学会定期学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 腎臓・透析医療と共同意思決定2021

    • 著者名/発表者名
      小松康宏
    • 学会等名
      第24回日本腎不全看護学会学術集会
    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 慢性腎臓病における共同意思決定と保存的腎臓療法2021

    • 著者名/発表者名
      小松康宏
    • 学会等名
      日本腎臓学会東部会
    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 治療法決定に参加する-インフォームド・コンセントからSDMに-2021

    • 著者名/発表者名
      小松康宏
    • 学会等名
      令和3年国公私立大学医療安全セミナー
    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 腎代替療法における共同意思決定2021

    • 著者名/発表者名
      小松康宏
    • 学会等名
      2021年日本透析医会秋期研修セミナー
    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 腎代替療法選択におけるShared Decision Makingの定着に向けての課題と実践 腎臓病SDM推進協会の活動と取り組み2020

    • 著者名/発表者名
      石田真理、小松康宏
    • 学会等名
      日本透析医学会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [学会発表] 「患者入院ポスター(Hospital Patient Journey Map)」を通じて患者参加型医療の理解を深める2020

    • 著者名/発表者名
      大石 裕子, 滝沢 牧子, 千明 聡子, 中山 典幸, 倉澤 玲子, 田中 和美, 小松 康宏
    • 学会等名
      医療の質・安全学会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [学会発表] Shared Decision making for choosing Renal Replacement Therapy in the world and in Japan2019

    • 著者名/発表者名
      Komatsu Yasuhiro
    • 学会等名
      The 9th Asia Pacific Chapter Meeting of International Society for Peritoneal Dialysis.
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 療法選択説明は患者に十分伝わっているのか2019

    • 著者名/発表者名
      小松康宏
    • 学会等名
      第64回日本透析医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [学会発表] 協働の意思決定(Shared Decision making)2019

    • 著者名/発表者名
      小松康宏
    • 学会等名
      第64回日本透析医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [学会発表] チームで進めるShared Decision making2019

    • 著者名/発表者名
      小松康宏
    • 学会等名
      第62回日本腎臓学会学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
  • [学会発表] Informed Consentから協働の意思決定(Shared Decision Making)にむけて ―ICは「する」もの?「受ける」もの?―)」2019

    • 著者名/発表者名
      小松康宏
    • 学会等名
      第41回日本小児腎不全学会学術集会
    • 関連する報告書
      2019 実績報告書
    • 招待講演
  • [図書] 患者・医療者の診療記録共有―世界の流れと群馬大学医学部附属病院における取り組み2022

    • 著者名/発表者名
      対馬 義人, 小松 康宏, 斎藤 繁, 塚越 聖子
    • 総ページ数
      126
    • 出版者
      中外医学社
    • ISBN
      4498148347
    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
  • [図書] 慢性腎臓病患者とともにすすめるSDM実践テキスト2020

    • 著者名/発表者名
      腎臓病SDM推進協会
    • 総ページ数
      200
    • 出版者
      医学書院
    • ISBN
      426004320X
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書

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公開日: 2019-04-18   更新日: 2024-01-30  

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