| 研究課題/領域番号 |
19K08056
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分52030:精神神経科学関連
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| 研究機関 | 関西医科大学 |
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研究代表者 |
吉村 匡史 関西医科大学, リハビリテーション学部, 教授 (10351553)
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| 研究分担者 |
北浦 祐一 関西医科大学, 医学部, 講師 (10632804)
木下 利彦 関西医科大学, 医学部, 教授 (20186290)
砂田 尚孝 関西医科大学, 医学部, 非常勤講師 (30809398)
西田 圭一郎 関西医科大学, 医学部, 助教 (40567567)
池田 俊一郎 関西医科大学, 医学部, 講師 (40772231)
嶽北 佳輝 関西医科大学, 医学部, 准教授 (70548403)
新道 賢一 関西医科大学, 医学部, 助教 (80784561)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円)
2022年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2021年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2020年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2019年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | 認知症 / アルツハイマー型認知症 / レビー小体型認知症 / 経頭蓋直流電気刺激（tDCS）） / 認知症の行動・心理症状（BPSD） / LORETA / 認知症を伴うパーキンソン病（PDD） / 糖尿病 / 経頭蓋直流電気刺激法（tDCS） / レビー小体型認知症（DLB） / アルツハイマー型認知症（AD） / 意欲低下（アパシー） / 定量脳波 / EEG microstate |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究は、レビー小体型認知症（DLB）患者、アルツハイマー型認知症（AD）患者への経頭蓋直流電気刺激（tDCS）の効果を、脳波を用いて評価することを目的とする。方法としては、まずDLB患者とAD患者の脳波をデータベース化し、脳内電気活動を3次元的（立体的）に描写するLORETA法と呼ばれる脳波解析手法を用いることで、両疾患の神経ネットワークと臨床症状との関係を明らかにする。そして、神経ネットワークの変化に応じて刺激部位を設定しつつtDCSを施行する。我々は、本研究が、介護上大きな問題となる認知症の行動・心理症状（BPSD）に対する治療手法開発の一助となることを目指している。
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| 研究成果の概要 |
１）うつ病患者への経頭蓋直流電気刺激（tDCS）実施によって、前頭部の脳波電流源密度の上昇とθ帯域における右前島部、右背外側前頭前野、前部帯状回での機能的連結の上昇を認め、tDCS施行によって前頭葉機能に修飾がもたらされたことが示唆された。
２）歩行マインドフルネス中にtDCSを施行することによる抗不安効果と介入前の脳波との関連性を検証し、tDCSとマインドフルネスによる抗不安作用は、刺激部位のみならずその他の部位との関係も示唆された。
３）レビー小体型認知症と認知症を伴うパーキンソン病の介護負担増悪因子として糖尿病（DM）合併の関与を検討したが、DMの単一因子で説明するのには不十分であった。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
tDCSが、うつ病の病態に対して前頭葉機能の賦活や修飾を通して治療的効果をもたらす可能性が示された。また、健常者の不安に対するtDCSの効果に、刺激部位以外の脳部位の関与が示唆されたことから、tDCSの抗不安効果発現の機序解明への貢献が期待される。これらは、うつ病や不安障害への治療選択肢の幅を広げることにつながると考えられる。また、レビー小体型認知症と認知症を伴うパーキンソン病の介護負担検討において、糖尿病の合併という新たな視点での検討を行うことができた。今後検討を重ねることによって、認知症の介護負担軽減の因子を明らかにできる可能性がある。
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