| 研究課題/領域番号 |
19K09174
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分55020:消化器外科学関連
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| 研究機関 | 広島大学 |
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研究代表者 |
黒田 慎太郎 広島大学, 病院(医), 助教 (30457246)
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| 研究分担者 |
田代 裕尊 独立行政法人国立病院機構(呉医療センター臨床研究部), その他部局等, その他 (90359894)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2023年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2022年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2021年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2020年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2019年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
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| キーワード | 脂肪肝 / 虚血再灌流障害 / トロンボモジュリン / HMGB1 / 肝虚血再灌流障害 / トロンボモジュリンノックアウトマウス / 肝再生 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
非ウイルス性肝癌や転移性肝腫瘍においても、近年のメタボリックシンドロームの増加にもとづき、障害肝を肝切除の対象とすることは日常的である。脂肪肝に対する肝切除では、術後の肝不全率が高いことが知られ、その原因は、肝虚血再灌流障害と肝再生の不全であり、これらに対する原因の究明と制御法の確立が急がれる。
本研究では、脂肪肝マウスを用いて、これらの病態と炎症関連タンパク質(HMGB-1)の関連を調べ、肝疾患に対する外科的治療が、本質的なメカニズム解析を経た上で大きく発展し、更なる癌の制御や、生体肝移植の適応の拡大に踏み出すことを目的としている。
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| 研究成果の概要 |
脂肪肝は正常肝に比べ虚血再潅流障害(IR)を受けやすく、IR後に肝内再発を来しやすい。われわれはこれまで、癌とトロンボモジュリン(TM)との関連に着目し、特にTMの減少する脂肪肝IRモデルにおいて、癌が進展するメカニズムを研究してきた。その結果、脂肪肝IRにおいては、HNGB1を介した組織障害が大きな役割を来し、可溶性TM製剤（rTM）が肝障害を軽減しIR後の肝内再発を抑制できることが明らかになった。また、脂肪肝IR時には癌の生着も起こりやすく、rTMの投与により癌の生着を抑制できることを明らかにした。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
肝癌肝切除後の肝不全に対して、その決定的な予防法は存在しない。特に、増加傾向にある脂肪肝においては、術後肝不全のみならず、周術期の癌の生着による癌の再発リスクが高いとされる。今回のわれわれの研究において、そのメカニズムの一端がHMGB1を介したものであることを明らかにし、また、その治療法として、可溶性トロンボモジュリン製剤の使用により、術後肝不全のリスクを軽減し、更に、周術期の癌の生着を減じる効果があることを発見した。本研究結果により、脂肪肝を背景に持つ肝臓に対する外科的治療が、大きく発展し、更なる癌の制御や、生体肝移植の適応の拡大に踏み出せる可能性がある。
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