| 研究課題/領域番号 |
19K09259
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分55030:心臓血管外科学関連
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| 研究機関 | 旭川医科大学 |
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研究代表者 |
内田 大貴 旭川医科大学, 医学部, 講師 (80422038)
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| 研究分担者 |
菊地 信介 旭川医科大学, 医学部, 講師 (80596297)
竜川 貴光 旭川医科大学, 大学病院, 助教 (80837914)
古屋 敦宏 旭川医科大学, 医学部, 講師 (90463752)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2021年度)
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| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2021年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2020年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2019年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
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| キーワード | 遠赤外線 / 内膜肥厚 / 自家静脈グラフト / 重症下肢虚血 / FIRAPY / 血管平滑筋細胞 / 線維芽細胞 / FIR / ROS / VSMC / 活性酸素種 / 静脈グラフト / 閉塞性動脈硬化症 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
重症下肢虚血患者のバイパス手術に用いられる自家静脈グラフト（VG)には、術後進行性内膜肥厚（IH)による移植後再狭窄・閉塞が20～30％で発生するが、未だ有効な予防・治療方法は確立されていない。近年、透析関連領域で既に臨床応用されている、非侵襲・安全・易施行性を有するバスキュラーアクセスの狭窄予防に対する遠赤外線照射（FIRAPY療法）をその病態近似性から自家静脈バイパスグラフトに応用する。3年間の研究で、in vitro/in vivoでの遠赤外線照射による血管平滑筋をターゲットとした基礎実験を行い、その抑制効果ならびに機序を検討し、臨床研究にてその効果を実証する。
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| 研究成果の概要 |
重症下肢虚血患者のバイパス手術における自家静脈グラフトには、内膜肥厚による再狭窄が発生するが、未だ有効な予防法は確立されておらず解決急務の課題である。バスキュラーアクセスの狭窄予防に対する遠赤外線照射(FIRAPY療法)をその病態近似性から自家静脈バイパスグラフトに応用する。In vitroでの基本的解析では、外膜(Fib)、中膜(SMC)を標的に4条件(1:37°C、2:Light、3:FIR、4:Dark)に分け増殖能、遊走能、遺伝子発現を評価した。線維芽細胞の増殖が平滑筋細胞に対して抑制的に作用する可能性が示唆された。今後SMCとの共培養や熱反応タンパク(HSP)との関連を加えていく。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
虚血肢に対する血行再建は、患者の下肢を守る、生活を守るための必須な手段方法である。殊に、透析、糖尿病の爆発的増加から対象患者も増加し、重症虚血患者に対するバイパス術のニーズは高い。術後20％前後で発症する進行性内膜肥厚は術後成績ひいては患者の予後に直結する一方で、未だ解決策のない喫緊の課題である。現状では、侵襲的な経皮的バルーン拡張や外科的修復に頼らなければならない。非侵襲的かつ、他領域（バスキュラーアクセス）での診療実績のある遠赤外線（FIR)照射による内膜肥厚による狭窄予防が可能となれば、血管外科学ならびに患者側にとってもブレイクスルーになることが大いに期待される。
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