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難治性網膜疾患に対する網膜下薬物投与の検討

研究課題

研究課題/領域番号 19K09970
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分56060:眼科学関連
研究機関岡山大学

研究代表者

木村 修平  岡山大学, 大学病院, 講師 (90628710)

研究分担者 大内 淑代  岡山大学, 医歯薬学域, 教授 (00253229)
研究期間 (年度) 2019-04-01 – 2023-03-31
研究課題ステータス 完了 (2022年度)
配分額 *注記
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2021年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
2020年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2019年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
キーワード加齢黄斑変性 / 糖尿病網膜症 / iPS-RPE細胞 / 抗血管内皮増殖因子 / iPSRPE由来網膜色素上皮細胞 / iPS細胞 / 抗血管内皮増殖因子阻害薬
研究開始時の研究の概要

抗血管内皮増殖因子 (VEGF) 薬硝子体注射に抵抗する難治性の黄斑疾患において、抗VEGF薬を病変により近い部位に投与する網膜下注射をすることで、より低用量、より効果のある治療を行うことを目標に、その基盤となる研究を行う。研究の概要は以下の4つである。
① 網膜細胞、網膜色素上皮 (RPE) 細胞に対する抗VEGF薬の濃度、暴露時間の違いによる毒性の検討
② 網膜細胞、RPE細胞に対する抗VEGF薬の毒性の原因検討
③ 抗VEGFが網膜細胞、RPE細胞に与える生理活性についての検討
④ iPS-RPEの細胞障害の分子メカニズムの解明をめざした検討

研究成果の概要

抗血管内皮増殖因子 (VEGF) 薬が網膜色素 (RPE) 細胞に与える影響を抗VEGF薬の濃度を変えて検討し、抗VEGF薬を1/16および1/64倍希釈したベバシズマブ、アフリベルセプトでは細胞の有意な障害を認めなかった。
組織プラスミノーゲン活性化因子 (tPA) について以前に科研で報告した内容の追加検討を行った。結果はtPAの濃度が濃くなるほど、また、暴露時間が長くなるほど、経皮電気抵抗が低下することを認めた。またtPAによる網膜毒性でRPE細胞はネクローシスによる細胞死を起こすことを示す結果が得られた。

研究成果の学術的意義や社会的意義

少量の投与量となる抗VEGF薬 (ベバシズマブ、アフリベルセプト、それぞれ1/16および1/64倍希釈) であれば、対照群と比較して有意な細胞障害を認めなかった。低濃度であれば抗VEGF薬の網膜下投与への可能性が示唆され、今後さらなる追加検討が望まれる。
組織プラスミノーゲン活性化因子 (tPA) は濃度が濃くなるほど、暴露時間が長くなるほど、網膜色素上皮細胞の接着にも悪影響を及ぼし、ネクローシスによるものと思われる細胞死を引き起こしていた。よって、網膜下に投与するtPAは、できるだけ低濃度であることが望ましい。

報告書

(5件)
  • 2022 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2021 実施状況報告書
  • 2020 実施状況報告書
  • 2019 実施状況報告書
  • 研究成果

    (2件)

すべて 2022 2021

すべて 雑誌論文 (1件) (うち国際共著 1件、 査読あり 1件) 学会発表 (1件)

  • [雑誌論文] Cytotoxic effects of alteplase, a recombinant tissue plasminogen activator, on human retinal pigment epithelial cells.2021

    • 著者名/発表者名
      Kimura S, Morizane Y, Toshima S, Shiode Y, Doi S, Takahashi K, Matoba R, Kanzaki Y, Shiraga F
    • 雑誌名

      Jpn J Ophthalmol.

      巻: 5 号: 5 ページ: 731-739

    • DOI

      10.1007/s10384-021-00848-2

    • NAID

      40022680476

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり / 国際共著
  • [学会発表] 教育セミナー 眼底疾患の画像診断、 基本と応用 サージカルレチナ編 黄斑下出血2022

    • 著者名/発表者名
      木村修平
    • 学会等名
      網膜硝子体学会
    • 関連する報告書
      2022 実績報告書

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公開日: 2019-04-18   更新日: 2024-01-30  

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