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個別化された舌癌小線源治療への道-多様な口腔内環境を乗り越えて-

研究課題

研究課題/領域番号 19K10373
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分57060:外科系歯学関連
研究機関大阪歯科大学

研究代表者

秋山 広徳  大阪歯科大学, 歯学部, 准教授 (20448111)

研究分担者 吉田 謙  関西医科大学, 医学部, 准教授 (10463291)
山崎 秀哉  京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (50301263)
隅田 伊織  大阪大学, 大学院医学系研究科, 招へい教員 (10425431)
門前 一  近畿大学, 医学部, 准教授 (10611593)
清水谷 公成  大阪歯科大学, 歯学部, 名誉教授 (80121820)
武中 正  京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (80626771)
研究期間 (年度) 2019-04-01 – 2024-03-31
研究課題ステータス 完了 (2023年度)
配分額 *注記
4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円)
2021年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2020年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2019年度: 2,340千円 (直接経費: 1,800千円、間接経費: 540千円)
キーワード舌癌高線量率組織内照射 / 放射線等価リアルサイズ口腔下顎骨ファントム / タングステン製下顎骨防護材 / 不均質補正計算 / 人工現実 / 複合現実 / 触覚認識 / 舌癌小線源治療 / 口腔下顎骨ファントム / リアルサイズ / 放射線等価 / Virtual Reality / 放射線等価口腔下顎骨ファントム / Augumented Reality / 舌癌 / 高線量率組織内照射 / ファントム / 口腔・下顎骨 / 組織内照射 / 線量実測 / 不均質補正 / 口腔癌 / 小線源治療 / 3Dプリンタ / ゲル線量計 / 下顎骨遮蔽材 / 不均質補正線量計算 / 個別化治療 / 口腔内環境
研究開始時の研究の概要

舌癌小線源治療では、医師は意図した線量を治療装置に投与線量として入力する。装置は治療時間などを計算し、照射する。しかしこの計算には、多様な口腔内環境は無視される。つまり医師が意図した線量が照射されず、防護すべき下顎骨の被曝量も不明である。本研究では、口腔内環境を再現したファントムで、高密度物質の影響が考慮できる次世代ソフトウェアにより真の線量を計算する。さらに、3次元測定が可能なゲル線量計の実測結果と照合し、ソフトの精度検証を行う。これにより、多様な口腔内環境に応じて、下顎骨被曝量を最小にしつつ医師の意図した線量が照射されるような、個別化線量投与法をシミュレートする。

研究成果の概要

本研究で目指したものは、より現実に即した舌癌高線量率組織内照射の術前シミュレーションを可能にするシステムの開発である。その結果、以下の実績を残すことができた。1.患者自身を模擬したファントムの開発 2.下顎骨防護材の新規開発 3.舌癌組織内照射時の各組織や下顎骨防護材の構造や密度を考慮した線量計算(不均質補正線量計算) 4.線量計による実測 5.Virtual Reality(VR)を利用した刺入の実施である。

研究成果の学術的意義や社会的意義

実際の患者を模擬したファントムやVirtual Reality(VR)を用いて、場所や時間を選ばずより実際に近い舌癌組織内照射の術前シミュレーションが可能となることが期待される。これにより、従来の初期癌に対する根治治療はもちろん、進行癌や緩和照射などへ適応が拡大している舌癌組織内照射の普及につながる。その結果、誰もが舌癌組織内照射を選択できる余地が広まり、多様な個別化された癌治療の可能性が拓けることが期待される。

報告書

(6件)
  • 2023 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 2020 実施状況報告書
  • 2019 実施状況報告書
  • 研究成果

    (15件)

すべて 2023 2022 2021 2020 2019 その他

すべて 国際共同研究 (4件) 雑誌論文 (9件) (うち国際共著 6件、 査読あり 9件、 オープンアクセス 9件) 学会発表 (2件)

  • [国際共同研究] National Institute of Oncology/Semmelweis University(ハンガリー)

    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [国際共同研究] National Institute of Oncology(ハンガリー)

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [国際共同研究] Goethe University Frankfurt(ドイツ)

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [国際共同研究] National Institute of Oncology(ハンガリー)

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [雑誌論文] Dosimetric comparison of postoperative interstitial high-dose-rate brachytherapy and modern external beam radiotherapy modalities in tongue and floor of the mouth tumours in terms of doses to critical organs2023

    • 著者名/発表者名
      Ferenczi O, Major T, Frohlich G, Bela D, Todor S, Polgar C, Akiyama H, Bukovszky B, Takacsi-Nagy Z.
    • 雑誌名

      Radiology and Oncology

      巻: 57 号: 4 ページ: 516-523

    • DOI

      10.2478/raon-2023-0050

    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] KORTUC, a novel hydrogen peroxide?based radiosensitizer for the enhancement of brachytherapy in patients with unresectable recurrent uterine cervical cancer2023

    • 著者名/発表者名
      Shimbo T, Yoshida K, Nakata M, Kobata K, Ogawa T, Kihara A, Sato C, Hori A, Takeno S, Yoshioka H, Akiyama H, Nihei K.
    • 雑誌名

      Oncology Letters

      巻: 26 号: 3

    • DOI

      10.3892/ol.2023.13964

    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] HDR-brachytherapy for accelerated partial breast irradiation: Long-term experience from a Japanese institution2023

    • 著者名/発表者名
      Yoshida K、Kotsuma T、Takaoka Y、Tamenaga S、Yamazaki H、Nose T、Murakami N、Inaba K、Akiyama H、Masui K、Takenaka T、Kubota H、Tselis N、Masuda N、Yasojima H、Takeda M、Mano M、Nakamura S、Utsunomiya K、Tanigawa N、Tanaka E
    • 雑誌名

      Journal of Contemporary Brachytherapy

      巻: 15 号: 1 ページ: 1-8

    • DOI

      10.5114/jcb.2023.125579

    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Reirradiation for recurrent head and neck carcinoma using high-dose-rate brachytherapy: A multi-institutional study.2022

    • 著者名/発表者名
      Yamazaki H, Masui K, Suzuki G, Yoshida K, Nakamura S, Isohashi F, Kotsuma T, Takaoka Y, Tanaka E, Akiyama H, Ishibashi N.
    • 雑誌名

      Brachytherapy

      巻: 21 号: 3 ページ: 341-346

    • DOI

      10.1016/j.brachy.2021.12.011

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Effect of a lead block on alveolar bone protection in image-guided high-dose-rate interstitial brachytherapy for tongue cancer: Using model-based dose calculation algorithms to correct for inhomogeneity2022

    • 著者名/発表者名
      H Akiyama, K Yoshida, T Takenaka, T Kotsuma, K Masui, H Monzen, I Sumida, Y Tsujimoto, M Miyao, H Okumura, T Shimbo, H Takegawa, N Murakami, K Inaba, T Kashihara, Z Takacsi-Nagy, N Tselis, H Yamazaki, E Tanaka, K Nihei, Y Ariji
    • 雑誌名

      Journal of Contemporary Brachytherapy

      巻: 14 号: 1 ページ: 87-95

    • DOI

      10.5114/jcb.2022.113232

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Results of postoperative interstitial brachytherapy of resectable floor of mouth tumors2021

    • 著者名/発表者名
      Ferenczi O, Major T, Akiyama H, Frohlich G, Oberna F, Revesz M, Poosz M, Polgar C, Takacsi-Nagy Z
    • 雑誌名

      Brachytherapy

      巻: 20 号: 2 ページ: 376-382

    • DOI

      10.1016/j.brachy.2020.10.008

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] High-dose-rate interstitial brachytherapy with hypoxic radiosensitizer KORTUC II for unresectable pelvic sidewall recurrence of uterine cervical cancer: a case report.2020

    • 著者名/発表者名
      Nakata M, et al. (Corresponding author: Yoshida K)
    • 雑誌名

      J Contemp Brachytherapy

      巻: 12 号: 6 ページ: 606-611

    • DOI

      10.5114/jcb.2020.101695

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] A new implant device to prevent edema-associated underdosage in high-dose-rate interstitial brachytherapy of mobile tongue cancer.2019

    • 著者名/発表者名
      Yoshida K, Kotsuma T, Akiyama H, Yamazaki H, Takenaka T, Masui K, Tsujimoto Y, Murakami N, Uesugi Y, Shimbo T, Yoshikawa N, Yoshioka H, Nakata M, Arika T, Takaoka Y, Tanaka E, Tselis N.
    • 雑誌名

      J Contemp Brachytherapy

      巻: 11 号: 6 ページ: 573-8

    • DOI

      10.5114/jcb.2019.91225

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Estimation of radiation shielding ability in electron therapy and brachytherapy with real time variable shape tungsten rubber2019

    • 著者名/発表者名
      Monzen Hajime、Tamura Mikoto、Kijima Kenta、Otsuka Masakazu、Matsumoto Kenji、Wakabayashi Kazuki、Choi Min-Geon、Yoon Do-Kun、Doi Hiroshi、Akiyama Hironori、Nishimura Yasumasa
    • 雑誌名

      Physica Medica

      巻: 66 ページ: 29-35

    • DOI

      10.1016/j.ejmp.2019.09.233

    • 関連する報告書
      2019 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [学会発表] 舌癌高線量率組織内照射54 Gy/ 9回法の妥当性の検証 ~急性期粘膜反応の観点から~2023

    • 著者名/発表者名
      秋山広徳 小滝真也 蘭満莉乃 有地淑子
    • 学会等名
      第77回 日本口腔科学会 学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [学会発表] 口腔内環境に対応した,個別化された舌癌画像誘導高線量率小線源治療をシミュレートする2020

    • 著者名/発表者名
      秋山広徳,吉田謙,山崎秀哉,古妻理之,増井浩二,清水谷公成
    • 学会等名
      マイクロセレクトロンHDR研究会第16回学術研究会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書

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公開日: 2019-04-18   更新日: 2025-01-30  

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