| 研究課題/領域番号 |
19K11332
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分59010:リハビリテーション科学関連
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| 研究機関 | 東邦大学 |
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研究代表者 |
吉田 友英 東邦大学, 医学部, 教授 (20201030)
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| 研究分担者 |
田中 稔丈 東邦大学, 医学部, 助教 (50722849)
戸塚 華子 東邦大学, 医学部, 助教 (60839885)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2021年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2020年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2019年度: 2,730千円 (直接経費: 2,100千円、間接経費: 630千円)
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| キーワード | Body Tracking Test / 筋電図 / 体平衡機能 / 抗重力筋 / 加齢性平衡障害 / 姿勢制御 / 転倒・転落 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
高齢化社会を迎えている現在、転倒・転落は社会的な問題となっている。このため、高齢者の平衡障害である加齢性平衡障害についての概念を具体的に確立し、その対策を実行することが急がれている。
本研究では、健常な成人の下肢の筋肉の関わりを解析し、姿勢制御がどうなされているのかを詳細に解析し、成人と高齢者の姿勢制御の違いを解明することで加齢性平衡障害の概念の確立と早期の評価を目的とする。さらには、現在問題となっている転倒・転落についてとりあげ、加齢による姿勢制御機能低下の予防プログラムを樹立することを目指す。
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| 研究実績の概要 |
本研究では、健常な成人の抗重力筋、特に下肢筋の関わりを解析し、姿勢制御がどうなされているのかを詳細に解析し、成人と高齢者の姿勢制御の違いを解明することで加齢性平衡障害の概念の確立と早期の評価を目的とする。さらには、現在問題となっている転倒・転落についてとりあげ、加齢による姿勢制御機能低下の予防プログラムを樹立することを目指す。
抗重力筋の測定のためにPowerLabEMG測定システムを用いて、動的体平衡機能検査であるBody Tracking Testと筋電図(EMG：Electromyography)を同期させて同時記録を行い、抗重力筋の測定を行った。
初年度は体平衡機能の基礎的なデータとして、めまい・平衡障害の既往のない成人健常者(20代、30代のみ)にBody Tracking Test(以下BTTと略す)とEMGを同期させながら測定した。2年度は追加収集し、計24人の成人のデータと65歳以上の高齢者19人にも検査を行った。BTTは左右・前後定速度刺激BTTを行なし、追随機能を10段階評価法を用いてランクを分類している。
静的体平衡機能とEMGの関係と視覚フィードバック検査とEMGを解析した。筋活動率の左右差は、軸足との関係であると考えられた。姿勢保持機能は高齢者になると低下しており、筋の活動も増加していることがわかった。
さらに、動的体平衡機能の解析にあたり、左右・前後BTT検査とEMGを同期させながら軸を合わせての解析をすすめた。健常成人では、左右の前脛骨筋・腓腹筋に偏らず、バランスよく追随をしていた。さらに、BTTのランクに合わせて成人と高齢者を比較して検討した。上位ランクの高齢者では、左右BTTの場合は、特に腓腹筋を有効に活用していた。前後BTTでは、健常若年成人と高齢者で筋の使用に有意差はみられなかった。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
動的体平衡機能を評価するBody Tracking Test(以下BTTと略す)と筋電図(EMG：Electromyography)を同期させて記録するためにPowerLabEMG測定システムの購入を行った。
これを用いて、めまい・平衡障害の既往のない成人健常者(20代、30代のみ)24人と65歳以上の高齢者19人にBody Tracking Test(以下BTTと略す)とEMGを同期させながら測定した。BTTは左右移動刺激BTT、前後移動刺激BTTともに行った。
静的体平衡機能検査である重心動揺検査とEMGについては検討を行い、5月の学会で報告した（オンラインで2021年5/13）。視覚フィードバック検査とEMGについての検討を報告した（2021年11/11）し、さらには、ISPGR2022年7/3-8で報告した。
BTTでは、追随機能を10段階で評価する10段階評価法を用いて健常者の追随ランクを分類している。測定後のBTTとEMGを同期させながら軸を合わせての解析をおこない、成人と高齢者の体平衡機能の相違について、検討を重ね、日本めまい平衡医学会2022年11/17-18）、で報告した。今後、加齢による姿勢制御機能低下の予防プログラムを樹立することを目指し、2022年10/26-27の学会での報告を予定している。
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| 今後の研究の推進方策 |
これまでには静的体平衡機能や視覚フィードバック検査とEMGの関係、BTTとEMGを同期させながら時間軸を合わせての記録解析法を確立して、検討を行い報告してきた。健康成人と高齢者の10段階評価は終了しているので、ランク別に同期した動的体平衡機能評価データと下肢筋電図による筋活動データの解析を行った。さらに、健常成人と高齢者の姿勢制御の違いを明らかにし、加齢による平衡障害の実態を知り、その障害による転倒などの危険リスクの回避法についても示していき、加齢による姿勢制御機能低下の予防プログラムを樹立することを目指していく。
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