| 研究課題/領域番号 |
19K16995
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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小区分52010:内科学一般関連
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| 研究機関 | 大阪歯科大学 (2021-2023)
兵庫医科大学 (2019-2020) |
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研究代表者 |
楠 博 大阪歯科大学, 歯学部, 准教授 (60780070)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
3,640千円 (直接経費: 2,800千円、間接経費: 840千円)
2022年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2021年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2020年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2019年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
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| キーワード | サルコペニア / フレイル / オーラルフレイル / 口腔機能低下症 / 老年医学 / 老年歯科医学 / サルコぺニア / 慢性腎臓病 / 舌圧 / CKD / シスタチンC / バイオマーカー |
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| 研究開始時の研究の概要 |
フレイル・サルコぺニアの診断基準には筋肉量、握力、歩行速度が含まれるが、それらを日常診療で測定するのは難しく、より簡便なバイオマーカーの確立が望まれている。近年、慢性腎臓病(CKD)とフレイル・サルコぺニアとの関連が注目されている。腎障害に関連する種々のマーカーとフレイル・サルコぺニアとの関連が報告されているが、多くは透析患者などの末期腎不全や集中治療の現場での急性腎障害(acute kidney injury: AKI)の患者を対象としたものである。本研究は65歳以上の地域住民を対象に、種々の腎障害マーカーのフレイル・サルコぺニア診断に対する有用性を明らかにすることを目的とする。
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| 研究成果の概要 |
クレアチニン(Cr)と同じ腎機能マーカーであるが、Crよりも筋肉量の影響を受けにくいシスタチンC(CysC)との相違とサルコペニアとの関係に着目し、Cr/CysC比から筋肉量を推定する式を作成し、筋肉量の実測値と良好な相関があることを報告した。また、CysCによる推算糸球体濾過量(GFRcys)とCrによる推算糸球体濾過量(eGFRcre)との比: eGFRcys/eGFRcreが筋肉量と関連すること、舌圧の値もeGFRcysで定義される慢性腎臓病:CKD(CKDcys)とは有意に関連したが、eGFRcreで定義されるCKD(CKDcre)とは有意に関連しないことを報告した。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
本研究によって、血液検査指標や身体測定結果などにより、非侵襲的に筋肉量を推定する方法があみだされた。また、Cr/CysC比やeGFRcys/eGFRcreといったシスタチンC関連指標が全身のサルコぺニアと有意に関連しているとともに、口腔機能低下の指標である舌圧とも有意に関連していることが明らかとなった。以上の結果はフレイル・サルコペニア病態のあらゆる側面にシスタチンC関連指標が有意に関連していることを示し、学術的に意義深い。シスタチンCは臨床現場で簡便に測定可能であり、日常診療の場での「腎障害マーカーによるフレイル・サルコぺニア病態評価」に寄与し、社会的に意義深いものと考えられる。
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