| 研究課題/領域番号 |
19K18100
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分55020:消化器外科学関連
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| 研究機関 | 奈良県立医科大学 |
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研究代表者 |
吉川 高宏 奈良県立医科大学, 医学部附属病院, 研究員 (80773275)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2021年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2021年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
2020年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
2019年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
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| キーワード | ADAMTS13 / 肝切除 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
ADAMTS13を軸に，肝切除後のADAMTS13活性の低下とULVWFマルチマー出現による病的血栓の形成，肝の微小循環障害から虚血再灌流障害に至るという新しい観点から病態形成を見直すことにある．肝切除，特に術中Pringle法による虚血再灌流障害におけるADAMTS13関連因子の意義を明らかにすること
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| 研究成果の概要 |
Von Willebrand Factor（VWF）は，血管内皮細胞において合成され，unusually large VWF multimers （UL-VWFMs）として血中に放出される．UL-VWFMsは強い血小板凝集能を有し，UL-VWFMsの増加は血栓形成の一因となる．一方，肝臓手術におけるPringle法による虚血再灌流傷害の主要な標的が血管内皮細胞であることは知られている．本研究においてPringle法による虚血再灌流障害と肝切除後のUL-VWFMs発現の関連性が示された．
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
本研究で肝切除中のPringle法が血管内皮細胞傷害を惹起し，VWFマルチマーが増加することで，肝内に病的血栓が形成され易い状態にあることが示された．
今まで虚血再灌流障害に対する治療法として，肝切除とADAMTS13関連因子に着目した検討は，国内外において報告がない．本研究はADAMTS13関連因子という観点から，術中Pringle法による虚血再灌流障害のメカニズムを解明することで，肝切除後肝不全に対する新たな治療戦略を創生することを目的とし，今後研究がすすめば，新たな肝切除後肝不全治療戦略となる可能性がある．
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