| 研究課題/領域番号 |
19K19900
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
小区分59010:リハビリテーション科学関連
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| 研究機関 | 国立研究開発法人国立循環器病研究センター |
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研究代表者 |
三浦 弘之 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 医師 (70816834)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2021年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2020年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
2019年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
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| キーワード | 心不全 / 心臓リハビリテーション / 遠隔医療 / 疾患管理 / 遠隔リハビリテーション |
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| 研究開始時の研究の概要 |
我が国では心不全入院患者が年間26万人以上に達し、医療費の増大や健康寿命の短縮など大きな社会問題になっている。心臓リハビリテーションは、患者に週1～3回の頻度で通院してもらい、運動療法・患者教育・疾患管理・カウンセリングなどを包括的に実施する治療法であり、心不全患者の再入院を防ぐ効果があることが知られている。しかし、頻回の通院が困難であるなどの要因から、実際には心不全患者のわずか7%にしか心臓リハビリテーションの継続ができていない。本研究では自宅にいながら、従来の通院型心臓リハビリテーションと同じクオリティーの心臓リハビリテーションを受けられる、革新的遠隔心臓リハビリテーションを確立する。
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| 研究成果の概要 |
本研究では、心不全患者の疾患管理に最適な遠隔心臓リハビリテーションのモデルについて検討することとした。まず、心不全が経時的に増悪傾向となると、同一負荷量に対して、心拍数が上昇しやすく、換気量が増大しやすいことを明らかにした。そして、遠隔心臓リハビリテーションを行う介入研究の結果、心不全の疾患管理のためには、運動中の運動強度や心電図、血圧および息切れの状態をリアルタイムでモニターすることが重要であると確認できた。このような遠隔心臓リハビリテーションの実施により、不整脈や心不全の早期発見、および適時の薬剤調整も可能になる可能性が示唆された。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
高齢化により慢性心不全の患者数は増加しており、また再入院率も高く医療経済を圧迫する要因となっている。このため、慢性心不全患者の再入院を抑制するために、運動療法・疾患管理・患者教育・カウンセリングを含めた包括的介入である心臓リハビリテーション（心リハ）の有用性が注目されている。一方、従来の通院型心リハについては、頻回の参加が困難であるという課題があった。本研究により、運動中の運動強度や心電図、血圧および息切れの状態をリアルタイムでモニターできるような遠隔心臓リハビリテーションが、心不全の疾患管理に有用である可能性が示唆された。
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