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なぜ神経障害性疼痛は傷害された末梢神経の支配領域を超えて広がるのか?

研究課題

研究課題/領域番号 20H03775
研究種目

基盤研究(B)

配分区分補助金
応募区分一般
審査区分 小区分55050:麻酔科学関連
研究機関新潟大学

研究代表者

馬場 洋  新潟大学, 医歯学系, 教授 (00262436)

研究分担者 倉部 美起  新潟大学, 医歯学系, 助教 (30635579)
渡部 達範  新潟大学, 医歯学総合病院, 特任講師 (30748330)
大西 毅  新潟大学, 医歯学総合病院, 助教 (60804573)
研究期間 (年度) 2020-04-01 – 2023-03-31
研究課題ステータス 完了 (2022年度)
配分額 *注記
10,660千円 (直接経費: 8,200千円、間接経費: 2,460千円)
2022年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
2021年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
2020年度: 6,890千円 (直接経費: 5,300千円、間接経費: 1,590千円)
キーワード神経障害性疼痛 / 脊髄 / グリア / トロンボスポンディン / Ca2+ イメージング / 後根刺激 / Ca イメージング / パッチクランプ / イメージング / 脊髄スライス / in vitro イメージング / 脊髄後角
研究開始時の研究の概要

末梢神経損傷による神経障害性疼痛は時として傷害された神経の支配領域を超えて頭尾方向に広がり、脊髄レベルでの異常興奮が頭尾方向に広がっているとしか考えられないことがある。その現象の仮説として、我々は神経障害によって脊髄内のアストロサイトからトロンボスポンディンというタンパク質が放出され、それが脊髄内を頭尾方向に広がっていくことによって異常なシナプス新生が起き、異分節に疼痛領域が広がるのではないかと考えた。しかし、これまで神経損傷やトロンボスポンディンの脊髄内投与により、脊髄内興奮領域が頭尾方向に広がることを証明した報告はないため、脊髄内イメージング法や電気生理学的方法によって証明しようと考えた。

研究成果の概要

末梢神経が障害を受けたとき脊髄内でグリア細胞の一種であるアストロサイトからトロンボスポンディンが放出される。このトロンボスポンディンを脊髄腔内に注入し、ラット後肢足底および大腿部への機械的刺激に対する逃避行動を調べたところ、逃避閾値が経時的に低下し、範囲も広がっていくことがわかった。このラットから脊髄を摘出し、Ca2+イメージング法によって1本の後根から入力した感覚入力による脊髄後角細胞の興奮の強さ及び頭尾方向への空間的広がりを調べたところ、正常動物に比べて神経興奮の範囲が大きく拡大していることがわかった。

研究成果の学術的意義や社会的意義

末梢神経が損傷されることによって生じる痛みは損傷神経の支配部位を超えて広がることが明らかとなった。その機序には脊髄後角での神経興奮が頭尾方向に広がりやすくなっているという可塑性変化に基づくものである。その可塑性変化には脊髄内のアストロサイトから分泌されるトロンボスポンディンが関与している可能性が高い。末梢神経損傷による神経障害性疼痛では時間経過により痛みが強まるとともに、疼痛領域は損傷された神経の支配領域にとどまらず隣接する神経支配領域に広がり、異分節の脊髄領域に入力する非侵害性感覚情報によって痛みが生じてしまうことがあるが、それを医学的に証明したことに社会的意義があると思われる。

報告書

(4件)
  • 2022 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2021 実績報告書
  • 2020 実績報告書
  • 研究成果

    (21件)

すべて 2022 2021 2020 その他

すべて 雑誌論文 (15件) (うち査読あり 15件、 オープンアクセス 8件) 学会発表 (5件) (うち招待講演 1件) 備考 (1件)

  • [雑誌論文] Epidural administration of 2% Mepivacaine after spinal anesthesia does not prevent intraoperative nausea and vomiting during cesarean section: A prospective, double-blinded, randomized controlled trial2022

    • 著者名/発表者名
      Takayuki Kita, Kenta Furutani, Hiroshi Baba
    • 雑誌名

      Medicine (Baltimore)

      巻: 101 号: 26 ページ: e29709-e29709

    • DOI

      10.1097/md.0000000000029709

    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Structural and functional properties of spinal dorsal horn neurons after peripheral nerve injury change overtime via astrocyte activation2022

    • 著者名/発表者名
      Kurabe Miyuki、Sasaki Mika、Furutani Kenta、Furue Hidemasa、Kamiya Yoshinori、Baba Hiroshi
    • 雑誌名

      iScience

      巻: 25 号: 12 ページ: 105555-105555

    • DOI

      10.1016/j.isci.2022.105555

    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Neuronal Nitric Oxide Synthase Suppression Confers the Prolonged Analgesic Effect of Sciatic Nerve Block With Perineural Dexamethasone in Postoperative Pain Model Mice2022

    • 著者名/発表者名
      Keiichiro Matsuda, Mika Sasaki, Hiroshi Baba, Yoshinori Kamiya
    • 雑誌名

      The Journal of Pain

      巻: 23 ページ: 1765-1778

    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Norepinephrine Restores Inhibitory Tone of Spinal Lamina X Circuitry, thus Contributing to Analgesia Against Inflammatory Pain2022

    • 著者名/発表者名
      Nobuko Ohashi, Daisuke Uta, Masayuki Ohashi, Hiroshi Baba
    • 雑誌名

      Neuroscience

      巻: 490 ページ: 224-235

    • DOI

      10.1016/j.neuroscience.2022.03.023

    • 関連する報告書
      2022 実績報告書 2021 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Analgesic effect of ivabradine against inflammatory pain mediated by hyperpolarization-activated cyclic nucleotide?gated cation channels expressed on primary afferent terminals in the spinal dorsal horn2022

    • 著者名/発表者名
      Ohashi Nobuko、Uta Daisuke、Ohashi Masayuki、Baba Hiroshi
    • 雑誌名

      Pain

      巻: 163 号: 7 ページ: 1356-1369

    • DOI

      10.1097/j.pain.0000000000002523

    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Low-dose Droperidol Reduces the Amplitude of Transcranial Electrical Motor-evoked Potential2021

    • 著者名/発表者名
      Mitsuma Yusuke、Furutani Kenta、Deguchi Hiroyuki、Kamiya Yoshinori、Tanaka Takahiro、Kitamura Nobutaka、Baba Hiroshi
    • 雑誌名

      Journal of Neurosurgical Anesthesiology

      巻: Publish Ahead of Print 号: 4 ページ: 424-428

    • DOI

      10.1097/ana.0000000000000784

    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Effects of the Kampo medicine Yokukansan for perioperative anxiety and postoperative pain in women undergoing breast surgery: A randomized, controlled trial2021

    • 著者名/発表者名
      Tanaka Moegi、Tanaka Tsunehiko、Takamatsu Misako、Shibue Chieko、Imao Yuriko、Ando Takako、Baba Hiroshi、Kamiya Yoshinori
    • 雑誌名

      PLOS ONE

      巻: 16 号: 11 ページ: e0260524-e0260524

    • DOI

      10.1371/journal.pone.0260524

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Propofol reduces the amplitude of transcranial electrical motor-evoked potential without affecting spinal motor neurons: a prospective, single-arm, interventional study2021

    • 著者名/発表者名
      Deguchi Hiroyuki、Furutani Kenta、Mitsuma Yusuke、Kamiya Yoshinori、Baba Hiroshi
    • 雑誌名

      Journal of Anesthesia

      巻: - 号: 3 ページ: 434-441

    • DOI

      10.1007/s00540-021-02927-7

    • NAID

      40022573940

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Epidural Administration of Ropivacaine Reduces the Amplitude of Transcranial Electrical Motor?Evoked Potentials2020

    • 著者名/発表者名
      Furutani Kenta、Tobita Toshiyuki、Ishii Hideaki、Deguchi Hiroyuki、Mitsuma Yusuke、Kamiya Yoshinori、Baba Hiroshi
    • 雑誌名

      Anesthesia & Analgesia

      巻: Publish Ahead of Print 号: 4 ページ: 1-1

    • DOI

      10.1213/ane.0000000000005236

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書 2020 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Low-dose droperidol suppresses transcranial electrical motor-evoked potential amplitude: a retrospective study2020

    • 著者名/発表者名
      Deguchi Hiroyuki、Furutani Kenta、Mitsuma Yusuke、Kamiya Yoshinori、Baba Hiroshi
    • 雑誌名

      Journal of Clinical Monitoring and Computing

      巻: Publish Ahead of Print 号: 1 ページ: 1-1

    • DOI

      10.1007/s10877-020-00464-4

    • 関連する報告書
      2021 実績報告書 2020 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Congenital Tracheal Aplasia Without Prenatal Diagnosis Masked by Maternal Obesity and Gestational Diabetes2020

    • 著者名/発表者名
      Yamamoto Tomohiro、Kurabe Miyuki、Matsumoto Kensuke、Sugai Shunya、Baba Hiroshi
    • 雑誌名

      A & A Practice

      巻: 14 号: 6 ページ: e01200-e01200

    • DOI

      10.1213/xaa.0000000000001200

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Quadratus lumborum block type 2 for pedicle groin flap analgesia: a case report2020

    • 著者名/発表者名
      Watanabe Tatsunori、Moriya Koji、Baba Hiroshi
    • 雑誌名

      JA Clinical Reports

      巻: 6 号: 1 ページ: 36-36

    • DOI

      10.1186/s40981-020-00342-7

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Downfolding of the epiglottis into the laryngeal inlet after tracheal intubation using the McGRATHTM MAC videolaryngoscope: a case report2020

    • 著者名/発表者名
      Soma Haruno、Furutani Kenta、Hibino Ayaka、Hibino Akinobu、Baba Hiroshi
    • 雑誌名

      JA Clinical Reports

      巻: 6 号: 1 ページ: 42-42

    • DOI

      10.1186/s40981-020-00349-0

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Efficacy of a novel urinary catheter for men with a local anesthetic injection port for catheter-related bladder discomfort: a randomized controlled study2020

    • 著者名/発表者名
      Imai Hidekazu、Seino Yutaka、Baba Hiroshi
    • 雑誌名

      Journal of Anesthesia

      巻: 34 号: 5 ページ: 688-693

    • DOI

      10.1007/s00540-020-02807-6

    • NAID

      40022379647

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] SUZYTM forceps facilitate nasogastric tube insertion under McGRATHTM MAC videolaryngoscopic guidance2020

    • 著者名/発表者名
      Furutani Kenta、Watanabe Tatsunori、Matsuda Keiichiro、Kamiya Yoshinori、Baba Hiroshi
    • 雑誌名

      Medicine

      巻: 99 号: 41 ページ: e22545-e22545

    • DOI

      10.1097/md.0000000000022545

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 査読あり
  • [学会発表] 細胞内Ca2+と神経興奮の関係-細胞内Ca2+イメージングは活動電位発生頻度を推定する方法となりえるか2022

    • 著者名/発表者名
      馬場 洋
    • 学会等名
      日本麻酔科学会69回学術集会(神戸)
    • 関連する報告書
      2022 実績報告書
  • [学会発表] 臨床医の基礎研究 -古典的Ca2+イメージング法と古典的パッチクランプ法による痛みの研究-2021

    • 著者名/発表者名
      馬場 洋
    • 学会等名
      生理学研究所 痛み研究会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 脊髄X層におけるノルアドレナリンの鎮痛機序2020

    • 著者名/発表者名
      大橋宣子、大橋正幸、馬場 洋
    • 学会等名
      第67回日本麻酔科学会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [学会発表] イバブラジンは脊髄後角ニューロンに作用し鎮痛効果を発揮する2020

    • 著者名/発表者名
      大橋宣子、大橋正幸、馬場 洋
    • 学会等名
      第67回日本麻酔科学会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [学会発表] 高齢者の帯状疱疹後神経痛に対する薬物療法の検討2020

    • 著者名/発表者名
      日比野亮信、内藤夏子、田中萌生、清水大喜、馬場 洋
    • 学会等名
      第54回日本ペインクリニック学会
    • 関連する報告書
      2020 実績報告書
  • [備考] 新潟大学 大学院 医歯学総合研究科 麻酔科学分野・研究分野紹介・疼痛機序研究班

    • URL

      https://www.med.niigata-u.ac.jp/ane/profile/profile.html

    • 関連する報告書
      2020 実績報告書

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公開日: 2020-04-28   更新日: 2024-01-30  

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