| 研究課題/領域番号 |
20H03946
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| 研究種目 |
基盤研究(B)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58030:衛生学および公衆衛生学分野関連:実験系を含まない
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| 研究機関 | 東邦大学 |
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研究代表者 |
西脇 祐司 東邦大学, 医学部, 教授 (40237764)
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| 研究分担者 |
黒田 達夫 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 教授 (60170130)
道川 武紘 東邦大学, 医学部, 講師 (80594853)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2022年度)
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| 配分額 *注記 |
17,290千円 (直接経費: 13,300千円、間接経費: 3,990千円)
2022年度: 3,120千円 (直接経費: 2,400千円、間接経費: 720千円)
2021年度: 6,630千円 (直接経費: 5,100千円、間接経費: 1,530千円)
2020年度: 7,540千円 (直接経費: 5,800千円、間接経費: 1,740千円)
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| キーワード | 先天異常 / 鎖肛 / 生活環境因子 / 一次予防 / 症例対照研究 / 生活環境 / 消化管閉鎖 / 予防 / 新生児外科 / 症例対照 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究は消化管閉鎖の予防につながる可能性のある生活・環境因子を明らかにする目的で実施する症例対照研究（incident case）である。とくに、発生数の多い直腸肛門奇形（鎖肛）を主たるアウトカムとする。症例群は、直腸肛門奇形研究会の会員施設でリクルートする。対照群は、人口の多い都市にある産科施設で1か月健診を受診しに来た明らかな先天異常のない子と母をリクルートする。生活習慣などは質問票調査で情報収集し、環境因子は実測値やモデル推計値を用いる。3年かけて400症例、1,600対照を目標に登録し、精査・確定したデータを使い疫学統計分析を実施する。
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| 研究成果の概要 |
本研究は、症例対照研究デザインで直腸肛門奇形の予防につながる可能性のある生活・環境因子を明らかにすることを目的とした。症例72組と、対照1,517組について、生活習慣因子（肥満度、喫煙、飲酒）と直腸肛門奇形の関連について、ロジスティックス回帰分析を実施した。母の妊娠前過体重（肥満）は、直腸肛門奇形と関連していなかった。一方、母の喫煙は、点推定値は1を超えてリスクが高まる方向性を示した。母が回答した父の喫煙について直腸肛門奇形との関連性が示唆され、母の喫煙を調整してもオッズ比は大きく減衰することはなかった。糖尿病、妊娠糖尿病は関連性を観察しなかった。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
直腸肛門奇形（鎖肛）は数千人に1人の頻度で発生する先天異常で生命予後はよいものであるが、家族の心理的経済的負担、児のその後の生活の質への影響が課題であり、予防医学の進展にも期待が寄せられている。国際的には介入可能な外的環境要因を探索する疫学研究が進みつつあるが、日本で鎖肛発生と関連する因子を調べた質の高い疫学研究はほとんどなかった。本研究は、日本の集団で鎖肛の一次予防の可能性を検討したことに大きな意義があるとともに、この経験を元に他の先天異常にも拡大して予防因子の検討を行うことで先天異常の予防に向けた公衆衛生的取り組みにつなげられる可能性がある。
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