| 研究課題/領域番号 |
20K07850
|
|---|
| 研究種目 |
基盤研究(C)
|
| 配分区分 | 基金 |
|---|
| 応募区分 | 一般 |
|---|
| 審査区分 |
小区分52010:内科学一般関連
|
|---|
| 研究機関 | 高知学園大学 (2021-2023)
熊本大学 (2020) |
|---|
研究代表者 |
奥宮 敏可 高知学園大学, 健康科学部, 教授 (50284435)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
|
| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
|
| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2023年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2022年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2021年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2020年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
|
|---|
| キーワード | 赤血球内クレアチン / 平均赤血球寿命 / ヘモグロビンA1c / 溶血 / 造血能 / 血液透析 / 腎性貧血 / 溶血性貧血 / 赤血球加齢 / 赤血球寿命 / 糖尿病 / グリコアルブミン / HbA1c / 赤血球平均加齢 / 血管内溶血 / クレアチン |
|---|
| 研究開始時の研究の概要 |
現在、HbA1cは糖尿病患者の治療指針を決定する際の重要な指標であることから、血糖コントロールのゴールドスタンダードとして広く臨床の場で利用されている。しかし、HbA1cは溶血や失血に伴う赤血球寿命の短縮により、偽低値になることが指摘されているが、実際に赤血球寿命の変化(赤血球加齢の変化)がどの程度HbA1c測定値に影響を与えているのか、それを直接検証した報告はほとんどない。Cr51による赤血球寿命の測定もわが国では実施されていまない。そこで、赤血球内クレアチンを赤血球寿命の指標として用いてHbA1cへの影響を明らかにする。
|
| 研究成果の概要 |
ヘモグロビンA1c(HbA1c)は、糖尿病患者の血糖コントロールの指標としてあるいは診断の指標として臨床で広く利用されている。しかし。HbA1cは赤血球寿命が短縮するとHbA1c含有量の少ない若いが増えHbA1cが偽低値をとることが知られている。赤血球内クレアチン(EC)は古い赤血球よりも若い赤血球に多く含まれその差は20～30倍である。したがって、ECは平均赤血球寿命あるいは造血能の指標として考えられている。申請者らは、ECを指標としてHbA1cへの赤血球寿命の影響ならびに血液透析患者の造血能の評価が行えることを明らかにした。
|
| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
HbA1cは糖尿病の診断にも利用される重要な指標である。しかし、HbA1cの値は赤血球寿命が120日であることを前提としており、軽微でも持続的な溶血があると偽低値となってします。特に健診などで偽低値がでると本来精査が必要な患者がそのまま正常と判断されてしまう。そのような症例においてはECを測定すれば代償性貧血を捉えることができ、グリコアルブミン(GA)などで再評価できる。これにより初期の糖尿病や糖尿病の予備軍を見落すことなく検出することができ、国民の健康維持に貢献するものと考える。
|
