| 研究課題/領域番号 |
20K07996
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分52040:放射線科学関連
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| 研究機関 | 岡山大学 |
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研究代表者 |
勝井 邦彰 岡山大学, 医学部, 客員研究員 (30509419)
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| 研究分担者 |
久保 寿夫 岡山大学, 大学病院, 助教 (90726928)
大川 七子 (小河七子) 岡山大学, 大学病院, 医員 (70803633)
吉尾 浩太郎 岡山大学, 医歯薬学域, 講師 (70623297)
杉山 聡一 岡山大学, 医歯薬学域, 助教 (50898567)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2023年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2022年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2021年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
2020年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円)
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| キーワード | 放射線治療 / 放射線肺臓炎 / 肺癌 / 放射線肺炎 / 局所進行肺癌 / 根治的化学放射線療法 / 高精細CT / 遺伝子多型 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
肺癌への放射線治療での有害事象の代表が放射線肺臓炎である。免疫チェックポイント阻害薬であるDurvalumabは肺癌の予後を延長するがRP出現により使用困難となるためその管理はさらに重要である。①最新の超高精細CTにて形態解析と定量解析を行い②日本人での一塩基多型（SNP）を検出することで、早期診断と放射線治療パラメータなど従来のリスク因子以外の新しいRPリスク因子を確立することをを目標としている。本研究により、RPへの早期対応や発生低減によるRPの非重症化を通じて、免疫チェックポイント阻害剤の導入による原発性肺癌患者の生存率向上につながることが期待される。
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| 研究成果の概要 |
肺癌に対して放射線治療施行をした過去の症例について、本研究に影響すると思われるCT画像以外の放射線肺炎の予測因子についてデータ解析を後ろ向きの研究で進めた。放射線肺炎の発生因子としてDVHパラメータ、年齢、体組成が重要な因子であることを示し、長期観察の必要性も明らかになった。
SNPの検出と超高精細CT撮像に関する前向きの臨床試験について倫理委員会の承認を得た。対象となり得る患者さんに研究への参加を依頼するも同意をいただけず参加者を得ることはできなかった。臨床試験は成立しなかったが、準備段階で得られた研究成果を現在の施設で臨床に活用し、画像データと放射線肺炎に関する研究は継続する。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
準備段階で得られた後ろ向きの研究からは、放射線肺炎の因子として放射線治療のパラメータの重要性を示した。80歳以上の定位放射線照射症例の検討では、グレード5を来したのは放射線肺炎のみであり、年齢も留意すべき有害事象であることを確認した。体組成に関する画像情報との関連性も示し、放射線肺炎に引き続く肺障害は長期的に経時的に進行することも示した。予後を延長するデュルバルマブの使用が困難となる重度の放射線肺炎の発生因子を示したことに意義があると思われる。
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