| 研究課題/領域番号 |
20K08818
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分54030:感染症内科学関連
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| 研究機関 | 東京医科歯科大学 |
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研究代表者 |
齋藤 良一 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 教授 (00581969)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2022年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2021年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
2020年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
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| キーワード | 髄膜炎菌 / 侵襲性髄膜炎菌感染症 / ペニシリン系抗菌薬 / 薬剤感受性 / ペニシリン結合タンパク質 / 血清群別 / Sequence type / 血清群 / 迅速化 / multiplex PCR / DNA chromatography / ペニシリン系薬耐性 / フルオロキノロン系薬耐性 / 薬剤耐性菌 / ペニシリン系薬耐性化 / penA遺伝子 / 第三世代セファロスポリン系薬 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
侵襲性髄膜炎菌感染症（IMD）は重症度が高く、集団感染事例も多いため公衆衛生的に注視される疾病である。海外では髄膜炎菌のペニシリン系薬（PC）耐性化や第三世代セファロスポリン系薬（3GC）耐性株が確認されたが、本邦での実態把握は不十分である。本研究では、本邦初となる大規模なIMD患者由来髄膜炎菌のPC及び3GC薬剤感受性データを構築する。さらにPC耐性株の遺伝学的特徴やPC耐性化に関わる分子機構を明らかにする。以上より、本邦のIMD治療に有益な情報を提供できる。またPC耐性株発生の制御に繋がる、PC耐性化機構を含めた髄膜炎菌の特性をさらに理解することができる。
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| 研究成果の概要 |
侵襲性髄膜炎菌感染症（IMD）は重症度が高く、集団感染事例も多いため公衆衛生的に注視される疾病である。しかし、本邦ではその原因菌である髄膜炎菌の薬剤耐性に関する実態把握は遅れている。また本菌のペニシリン系薬耐性化機構は未解明な部分も多い。本研究により、全国で収集されたIMD由来87株において、ペニシリン非感性株は約47％を占めるが、セフトリアキソンは全て感性であることが確認された。またペニシリン耐性化は、penA9やpenA33など特定のpenAモザイク配列に起因すると示唆された。更に、主要な6血清群の迅速測定系を構築した。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
本研究成果は、本邦IMD症例に対する治療・予防に関する指針改定の情報基盤となる。また本研究成果により、抗菌薬適正使用が推進・強化されることで、ペニシリン系抗菌薬（PC）耐性を含む薬剤耐性の発生・拡散抑止に繋がるほか、PC耐性化機構の解明を通して耐性機構を回避する新規薬剤開発や菌株疫学調査の一層の迅速簡便化に貢献すると期待できる。
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