| 研究課題/領域番号 |
20K09263
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分55060:救急医学関連
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| 研究機関 | 東京医科歯科大学 |
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研究代表者 |
内田 篤治郎 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 教授 (40262183)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円)
2022年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2021年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
2020年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
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| キーワード | 直接経口抗凝固薬 / ポイントオブケア検査 / トロンビン / 直接トロンビン阻害薬 / 血液粘弾性検査 / 血液粘弾性測定 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究は、(1)健常人ボランティアより採血した検体に、アピキサバン、リバロキサバン、エドキサバンを濃度を変えて添加した人為検体に対して、誘電コアグロメーターによる評価を行い、組織因子等を作用させた系において、誘電率測定における指標が上記直接経口抗凝固薬（DOAC)混合時に濃度依存性に延長することを明らかにし、(2)実際に処方されている患者を対象とする臨床研究により、誘電コアグロメータによる評価指標とDOAC血中濃度の相関について解析する、という２点について検討し、誘電コアグロメーターによる評価がDOACの薬効評価に役立つことを示すこと目的としている。
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| 研究成果の概要 |
本研究では、健常人ボランティアより採血した検体に、アピキサバン、リバーロキサバン、エドキサバンといった凝固第Xa因子阻害薬、およびダビガトラン、アルガトロバンといった直接トロンビン阻害薬を添加した全血人為検体に対して、誘電コアグロメーターによる凝固時間（DBCM CT）測定を行った。結果として、凝固第X因子活性化試薬を作用させた系において、DBCM CTが濃度依存性に延長することが明らかとなった。凝固第Xa因子阻害薬および直接トロンビン阻害薬を含めた直接経口抗凝固薬の薬効評価のためのPoint of Care検査として、誘電コアグロメータ―を用いた本システムが有用であることが示唆された。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
Point of Care 型の検査機器で直接経口抗凝固薬（DOAC）の薬効が評価できるようになれば、DOACが目標に適合した薬効を発揮しているかどうか簡便かつ迅速に評価でき、患者への適切な介入が可能となる。特に緊急的に観血的な介入をしなければならない症例において、中和の適応の判断基準として役立てることができるようになり、臨床的な意義は大きいと考えられる。
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