研究課題
基盤研究(C)
近年、不眠症に対し、睡眠薬だけでなく、認知行動療法などの心理社会療法も有用であることがわかってきた。しかし、わが国では依然、睡眠薬の使用に偏重しており、睡眠薬の長期・高容量の使用による依存の形成、転倒リスクの増大、認知機能の障害などが社会問題になっている。そこで、本研究は、睡眠薬を使用中の人と医療者が、薬を減量・中止するという選択肢もあることを共有し、薬を続ける利点・欠点、心理社会療法の利点・欠点を見くらべ、話し合いながら、一緒に今後の治療を決めるシェアード・デシジョン・メイキング(共同意思決定,SDM）の手法の確立と普及をはかる。
本研究の目的は、睡眠薬を使用中の人向けに、生活改善の具体策、長期に睡眠薬を使用する利点・欠点、心理社会療法の利点・欠点を示した shared decision making (共同意思決定, SDM）の補助ツールであるデシジョンエイドを開発し、睡眠薬を使用中の人と医療者が、そのツールを使いながら、一緒に今後の治療を決める SDMの手法の効果（社会問題となっている長期・高容量の睡眠薬の使用を改善させうるか）を外来診療において、検証することである。令和4年度は、まず、令和3年度に実施した当事者・医療者を対象としたSDMの意識の比較に関するオンライン調査の結果について、国内の関連学会で報告した。併せて、結果を国際学術誌に発表した。さらに、令和2年度に開発したSDMの支援ツールであるディシジョンエイドの普及をはかるべく、講習を企画し、開催した。医療者の参加を得て、不眠症治療やSDM、そこでのディシジョンエイドの活用について、レクチャーと事例を用いたディスカッションを通じて学び、理解を深める内容とした。参加者の満足度は高く、また不眠症治療や睡眠薬の使用に関する意識およびSDMの理解に対する参加者の自己評価は、講習前に比べて講習後、向上していた。本講習は、SDMおよびディシジョンエイドの普及に有用であると考えられた。
2: おおむね順調に進展している
開発したディシジョンエイドについて、普及にむけた取り組みに着手することができたため、概ね順調に進展したと考えている。
今後、以下の通り、研究を遂行していく予定である。・開発したデシジョンエイドを臨床導入すべく、医療者を対象に、SDMの概念や本ツールのSDMにおける使用方法に関するオリエンテーションを実施する・多職種を対象とした本ディシジョンエイドの講習を開催するその上で、睡眠薬を使用中の当事者と医療者が、治療の選択肢を共有し、一緒に治療法を決めるSDMの有用性について、当事者・医療者双方からの評価を得て、更なる普及に向けた検討をはかっていく予定である。
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すべて 雑誌論文 (26件) (うち国際共著 1件、 査読あり 14件、 オープンアクセス 11件) 学会発表 (20件) (うち国際学会 1件、 招待講演 6件)
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