| 研究課題/領域番号 |
20K11136
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58080:高齢者看護学および地域看護学関連
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| 研究機関 | 上智大学 (2023)
杏林大学 (2020-2022) |
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研究代表者 |
坂井 志麻 上智大学, 総合人間科学部, 教授 (40439831)
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| 研究分担者 |
高井 ゆかり 群馬県立県民健康科学大学, 看護学部, 教授 (00404921)
長江 弘子 亀田医療大学, 看護学部, 教授 (10265770)
石橋 みゆき 千葉大学, 大学院看護学研究科, 准教授 (40375853)
熊野 奈津美 (大平奈津美) 杏林大学, 保健学部, 講師 (10510042)
大西 知子 杏林大学, 保健学部, 助教 (90845091)
西川 裕理 杏林大学, 保健学部, 学内講師 (00912388)
岩崎 孝子 杏林大学, 保健学部, 教授 (50826401)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2022年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2021年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
2020年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
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| キーワード | 入退院支援 / 介護保険施設 / 連携 / 高齢者施設 / 入退院時連携 / アドバンスケアプランニング / 急性期病院 / 病院施設間連携 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
看取りや在宅復帰を実践している施設より、病院・施設の連携担当者対象に、成功事例と困難事例における連携状況に関するヒアリング調査を実施する。
介護保険施設入所者の入退院支援プロセスにおける、病院・施設間連携の実態、入院を契機に医療機関へ退所となった介護保険施設高齢者の特徴について、関東圏1都6県の特養ならびに老健施設全施設3000施設へ郵送法による自記式質問紙調査を実施する。
入退院支援の各時期別（施設療養時期→入院時期→方向性カンファレンス時期→退院前カンファレンス時期→退院時期）に病院・施設間の連携プロトコールの作成と連携に必要な情報共有ツールを作成する。
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| 研究成果の概要 |
介護保険施設入所者の入退院支援プロセスで、病院・施設の連携担当者がどのような連携を実践しているのか調査した。①施設医師と看護師等のスタッフが、医学的判断を密に相談できる体制があること、②医療やケアについての意向聴取を入所時だけでなく、継続的に繰り返しのＡＣＰのかかわりをしていること、③病院側は入院期間の見通し、治療の方向性について施設と共有すること、④緊急入院時に施設の医療職員が同席し、利用者家族と病院側の橋渡し役となることが、病院と介護保険施設間の円滑な入退院支援を促進する要素である。
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
医療・介護を必要とする高齢者が、住み慣れた地域で自分らしい暮らしを続けることができるよう、地域における医療・介護の関係機関の連携体制構築が求められている。病院と介護保険施設間の円滑な連携に向けた知見は、地域包括ケアシステムにおける医療と介護の連携強化、本人の心身の状況に合わせた繰り返しのアドバンスケアプランニングを推進することにつながり、高齢者本人の意向や必要な支援情報をシームレスにつなぎ、住み慣れた地域で最期までその人らしく生きるを支え、施設看取りの推進に寄与すると考える。
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