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間質性肺疾患患者の難治性咳嗽に対する咳嗽抑制理学療法プログラムの適用と効果検証

研究課題

研究課題/領域番号 20K11184
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分59010:リハビリテーション科学関連
研究機関長崎大学

研究代表者

神津 玲  長崎大学, 医歯薬学総合研究科(保健学科), 教授 (80423622)

研究分担者 花田 匡利  長崎大学, 病院(医学系), 技術職員 (00596869)
田中 貴子  長崎大学, 医歯薬学総合研究科(保健学科), 准教授 (00612409)
研究期間 (年度) 2020-04-01 – 2024-03-31
研究課題ステータス 完了 (2023年度)
配分額 *注記
2,990千円 (直接経費: 2,300千円、間接経費: 690千円)
2022年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2021年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2020年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
キーワード間質性肺疾患 / 咳嗽 / 運動能力 / 健康関連生活の質 / 理学療法
研究開始時の研究の概要

咳嗽は間質性肺疾患の主要な症状であり,鎮咳剤の効果が限定的な難治性の慢性咳嗽を特徴とし,患者の日常生活を著しく制限する。本疾患における咳嗽の機序は不明な点が多いが,昨今,難治性咳嗽を呈する患者では中枢神経系の関与が明らかとなり,行動変容や自己管理を中心とする非薬物療法が有用な手段として期待されている。本研究は,難治性咳嗽患者で有効性が示されている咳嗽抑制理学療法(cough suppression physiotherapy,CSP)プログラムを間質性肺疾患患者に適用し,咳嗽症状を軽減する手段となり得るか,その効果を検証するものである。

研究成果の概要

本研究では,間質性肺疾患患者の咳嗽と日常生活活動,運動能力および健康関連QOLとの関連性,加えて咳嗽抑制理学療法(cough suppression physiotherapy,CSP)プログラムの有効性について検討した。その結果,同患者の咳嗽症状は呼吸機能,運動耐容能,日常生活活動ならびに健康関連QOLと有意に関連することが明らかとなった。また,CSPプログラムの実施可能性やアドヒアランスは良好であり,その導入によって咳VASは有意な軽減を認め,同プログラムの有効性が示唆された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

咳嗽は間質性肺疾患の80%以上に認められる主要な症状で,喀痰を伴わない難治性の乾性咳嗽が特徴である。本患者の咳嗽は鎮咳剤の効果が限定的であり,そのコントロールは困難であることが大きな問題である。本研究の成果は,いままで検証されていない同患者を対象とした咳嗽の臨床的特徴を示した基礎的知見であり,学術的意義は高いといえる。また,鎮咳薬の効果が限られる同患者において,非薬物療法としてのCSPプログラムが有効である可能性を示し得た結果は,咳嗽という苦痛症状に悩む同患者の症状緩和に寄与することが期待される。

報告書

(5件)
  • 2023 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 2020 実施状況報告書
  • 研究成果

    (37件)

すべて 2024 2023 2022 2021 2020

すべて 雑誌論文 (15件) (うち国際共著 3件、 査読あり 11件、 オープンアクセス 10件) 学会発表 (17件) (うち国際学会 2件、 招待講演 9件) 図書 (5件)

  • [雑誌論文] Physical activity in idiopathic pulmonary fibrosis: Longitudinal change and minimal clinically important difference2023

    • 著者名/発表者名
      Shingai Kazuya、Matsuda Toshiaki、Kondoh Yasuhiro、Kimura Tomoki、Kataoka Kensuke、Yokoyama Toshiki、Yamano Yasuhiko、Ogawa Tomoya、Watanabe Fumiko、Hirasawa Jun、Reid W. Darlene、Kozu Ryo
    • 雑誌名

      Chronic Respiratory Disease

      巻: 20

    • DOI

      10.1177/14799731231221818

    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] The interplay of physical and cognitive function in rehabilitation of interstitial lung disease patients: a narrative review2023

    • 著者名/発表者名
      Hanada Masatoshi、Tanaka Takako、Kozu Ryo、Ishimatsu Yuji、Sakamoto Noriho、Orchanian-Cheff Ani、Rozenberg Dmitry、Reid W. Darlene
    • 雑誌名

      Journal of Thoracic Disease

      巻: 15 号: 8 ページ: 4503-4521

    • DOI

      10.21037/jtd-23-209

    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Urinary titin N-fragment as a predictor of decreased skeletal muscle mass in patients with interstitial lung diseases2023

    • 著者名/発表者名
      Hanada Masatoshi、Ishimatsu Yuji、Sakamoto Noriho、Akiyama Yoshiko、Kido Takashi、Ishimoto Hiroshi、Oikawa Masato、Nagura Hiroki、Takeuchi Rina、Sato Shuntaro、Takahata Hideaki、Mukae Hiroshi、Kozu Ryo
    • 雑誌名

      Scientific Reports

      巻: 13 号: 1 ページ: 9723-9723

    • DOI

      10.1038/s41598-023-36827-5

    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Long-term effect of pulmonary rehabilitation in idiopathic pulmonary fibrosis: a randomised controlled trial2023

    • 著者名/発表者名
      Kensuke Kataoka; Osamu Nishiyama; Takashi Ogura; Yoshihiro Mori; Ryo Kozu; Shinichi Arizono
    • 雑誌名

      Thorax

      巻: - 号: 8 ページ: 784-791

    • DOI

      10.1136/thorax-2022-219792

    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 間質性肺疾患に対する呼吸リハビリテーションの課題と展望:Conの立場から2022

    • 著者名/発表者名
      花田匡利,及川真人,名倉弘樹,竹内里奈,石松祐二,城戸貴志,石本裕士,坂本憲穂,迎 寛,神津 玲
    • 雑誌名

      日本呼吸ケア・リハビリテーション学会誌

      巻: 31 号: 1 ページ: 93-98

    • DOI

      10.15032/jsrcr.31.93

    • ISSN
      1881-7319, 2189-4760
    • 年月日
      2022-12-26
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] A comparative study of the sarcopenia screening in older patients with interstitial lung disease.2022

    • 著者名/発表者名
      Hanada M, Sakamoto N, Ishimoto H, Kido T, Miyamura T, Oikawa M, Nagura H, Takeuchi R, Kawazoe Y, Sato S, Hassan SA, Ishimatsu Y, Takahata H, Mukae H, Kozu R.
    • 雑誌名

      BMC Pulm Med.

      巻: 25 号: 1 ページ: 45-45

    • DOI

      10.1186/s12890-022-01840-3

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 間質性肺疾患患者における呼吸リハビリテーションが身体活動量に与える影響2022

    • 著者名/発表者名
      新貝和也,小川智也,渡邉文子,平澤 純,三嶋卓也,古川拓朗,長江優介,近藤康博,木村智樹,松田俊明,片岡健介,横山俊樹,山野泰彦,神津 玲
    • 雑誌名

      理学療法学

      巻: 49 号: 1 ページ: 8-14

    • DOI

      10.15063/rigaku.12112

    • NAID

      130008161800

    • ISSN
      0289-3770, 2189-602X
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 間質性肺疾患に対する呼吸リハビリテーション2022

    • 著者名/発表者名
      花田匡利,力富直人,北川知佳,神津 玲
    • 雑誌名

      日本臨牀

      巻: 80 ページ: 1517-1522

    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [雑誌論文] Respiratory Impairment, Limited Activity, and Pulmonary Rehabilitation in Patients with Interstitial Lung Disease2021

    • 著者名/発表者名
      Kozu R, Shingai K, Hanada M, Oikawa M, Nagura H, Ito H, Kitagawa C, Tanaka T
    • 雑誌名

      Physical Therapy Research

      巻: 24 号: 1 ページ: 9-16

    • DOI

      10.1298/ptr.R0012

    • NAID

      130008023781

    • ISSN
      2189-8448
    • 年月日
      2021-04-20
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Cutoff Points for Step Count to Predict 1-year All-Cause Mortality in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis2021

    • 著者名/発表者名
      Shingai K, Matsuda T, Kondoh Y, Kimura T, Kataoka K, Yokoyama T, Yamano Y, Ogawa T, Watanabe F, Hirasawa J, Kozu R
    • 雑誌名

      Respiration

      巻: 100 号: 12 ページ: 1151-1157

    • DOI

      10.1159/000517030

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 呼吸器疾患患者のサルコペニアに対する理学療法の考え方と実際2021

    • 著者名/発表者名
      田中康友,花田匡利,神津 玲
    • 雑誌名

      理学療法

      巻: 38 ページ: 1011-1016

    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [雑誌論文] Corticosteroids are associated with reduced skeletal muscle function in interstitial lung disease patients with mild dyspnea2020

    • 著者名/発表者名
      Masatoshi Hanada, Yuji Ishimatsu, Noriho Sakamoto, Hiroki Nagura, Masato Oikawa, Yosuke Morimoto, Shuntaro Sato, Hiroshi Mukae, Ryo Kozu
    • 雑誌名

      Respiratory Medicine

      巻: 174 ページ: 106184-106184

    • DOI

      10.1016/j.rmed.2020.106184

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [雑誌論文] Factors Influencing Functional Exercise Capacity After Lung Resection for Non?Small Cell Lung Cancer2020

    • 著者名/発表者名
      Oikawa Masato、Hanada Masatoshi、Nagura Hiroki、Tsuchiya Tomoshi、Matsumoto Keitaro、Miyazaki Takuro、Sawai Terumitsu、Yamasaki Naoya、Nagayasu Takeshi、Kozu Ryo
    • 雑誌名

      Integrative Cancer Therapies

      巻: 19 ページ: 1-8

    • DOI

      10.1177/1534735420923389

    • NAID

      120006988165

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 呼吸リハビリテーションの動向2020

    • 著者名/発表者名
      神津 玲,及川真人,花田匡利,名倉弘樹,坂本憲穂,迎 寛
    • 雑誌名

      日本呼吸ケア・リハビリテーション学会誌

      巻: 29 ページ: 42-42

    • NAID

      130007895970

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [雑誌論文] Step. 3 疾患別・病態別リハプログラム.2. 周術期患者(術前/術後)2020

    • 著者名/発表者名
      及川真人,花田匡利,名倉弘樹,竹内里奈,神津 玲
    • 雑誌名

      みんなの呼吸器 Respica

      巻: 18 ページ: 672-677

    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [学会発表] 間質性肺疾患の呼吸リハビリテーション2024

    • 著者名/発表者名
      神津 玲
    • 学会等名
      第11回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会九州・沖縄支部学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 間質性肺疾患2023

    • 著者名/発表者名
      神津 玲
    • 学会等名
      日本呼吸・循環器合同理学療法学会学術大会2023
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 非がん性呼吸器疾患の緩和ケアと理学療法2023

    • 著者名/発表者名
      神津 玲
    • 学会等名
      九州理学療法士学術大会2023 in 熊本
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 肺 NTM 症患者に対する呼吸リハビリテーション:気道クリアランス法の臨床的意義とその実際2023

    • 著者名/発表者名
      神津 玲,髻谷 満,千住秀明
    • 学会等名
      第33回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 間質性肺疾患患者における呼吸サルコペニアの有病率と臨床的特徴2023

    • 著者名/発表者名
      及川真人,花田匡利,名倉弘樹,竹内里奈,坂本憲穂,石本裕士,城戸貴志,石松祐二,迎  寛,神津 玲
    • 学会等名
      第33回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [学会発表] 間質性肺疾患患者の臨床評価項目と身体活動量との関連2023

    • 著者名/発表者名
      石松祐二,海部佳純,坂本憲穂,神津 玲,花田匡利,迎  寛
    • 学会等名
      第33回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [学会発表] 慢性呼吸器疾患に対する呼吸理学療法の課題2022

    • 著者名/発表者名
      神津 玲
    • 学会等名
      第8回日本呼吸理学療法学会学術大会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] Relationship between urinary Titin N-fragment and the change of muscle mass in patients with interstitial lung disease2022

    • 著者名/発表者名
      Hanada M, Ishimatsu Y, Sakamoto N, Akiyama Y, Kido T, Ishimoto H, Oikawa M, Nagura H, Takeuchi R, Mukae H, Kozu R
    • 学会等名
      第8回日本呼吸理学療法学会学術大会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 間質性肺疾患患者に対する自己効力感の評価の試み2022

    • 著者名/発表者名
      管 恭徹,花田匡利,田中貴子,石松祐二,坂本憲穂,迎 寛,神津 玲
    • 学会等名
      第32回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 間質性肺疾患患者における呼吸筋力の臨床的特徴2022

    • 著者名/発表者名
      及川真人,花田匡利,名倉弘樹,竹内里奈,坂本憲穂,石本裕士,城戸貴志,石松祐二,迎 寛,神津 玲
    • 学会等名
      第32回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 間質性肺疾患急性増悪によるフレイルの変化2022

    • 著者名/発表者名
      町口 輝,有薗信一,俵 祐一,大曲正樹,柳田頼英,樋口陽美,神津 玲
    • 学会等名
      第32回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 運動療法と栄養のセルフマネジメント.シンポジウム7「呼吸器疾患患者のセルフマネジメント支援」2021

    • 著者名/発表者名
      神津 玲,北川知佳,池内智之,田中貴子
    • 学会等名
      第31回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会学術集会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 理学療法ガイドライン第2版作成の経緯と意義.シンポジウム8「呼吸理学療法ガイドラインの今後の展望」2021

    • 著者名/発表者名
      神津 玲
    • 学会等名
      第31回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会学術集会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] Cut-off points for step count to predict all-cause mortality in patients with idiopathic pulmonary fibrosis2021

    • 著者名/発表者名
      Shingai K, Matsuda T, Kondoh Y, Kimura T, Kataoka K, Yokoyama T, Yamano Y, Ogawa T, Watanabe F, Hirasawa J, Kozu R
    • 学会等名
      The 25th Congress of the Asian Pacific Society of Respirology
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 呼吸リハビリテーション治療最前線.専門職教育講演62020

    • 著者名/発表者名
      神津 玲
    • 学会等名
      第57回日本リハビリテーション医学会学術集会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] Corticosteroids affect skeletal muscle strength in mild level of breathlessness of patients with interstitial lung disease2020

    • 著者名/発表者名
      Hanada M, Ishimatsu Y, Sakamoto N, Nagura H, Oikawa M, Morimoto Y, Mukae H, Kozu R
    • 学会等名
      European Respiratory Society International Congress 2020
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 呼吸リハビリテーション Up-to-Date.教育講演52020

    • 著者名/発表者名
      神津 玲
    • 学会等名
      第85回日本呼吸器学会・日本結核 非結核性抗酸菌症学会・日本サルコイドーシス/肉芽腫性疾患学会 九州支部秋季学術講演会
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [図書] 運動療法学 総論 第5版2023

    • 著者名/発表者名
      神津 玲
    • 総ページ数
      296
    • 出版者
      医学書院
    • ISBN
      9784260052924
    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
  • [図書] 内部障害理学療法学テキスト(改訂第4版)2022

    • 著者名/発表者名
      神津 玲
    • 総ページ数
      512
    • 出版者
      南江堂
    • ISBN
      9784524231171
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [図書] 病棟・外来・在宅医療チームのための在宅酸素療法まるごとガイド2021

    • 著者名/発表者名
      北川知佳,神津 玲
    • 総ページ数
      176
    • 出版者
      メディカ出版
    • ISBN
      9784840474306
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [図書] 障害別 運動療法学の基礎と臨床実践2020

    • 著者名/発表者名
      神津 玲,森本陽介,及川真人
    • 総ページ数
      576
    • 出版者
      金原出版
    • ISBN
      9784307750608
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書
  • [図書] 内部障害理学療法学 第2版2020

    • 著者名/発表者名
      高橋哲也,神津 玲,野村卓生(編集)
    • 総ページ数
      448
    • 出版者
      医学書院
    • ISBN
      9784260042642
    • 関連する報告書
      2020 実施状況報告書

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公開日: 2020-04-28   更新日: 2025-01-30  

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