| 研究課題/領域番号 |
20K11184
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分59010:リハビリテーション科学関連
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| 研究機関 | 長崎大学 |
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研究代表者 |
神津 玲 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(保健学科), 教授 (80423622)
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| 研究分担者 |
花田 匡利 長崎大学, 病院(医学系), 技術職員 (00596869)
田中 貴子 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(保健学科), 准教授 (00612409)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
2,990千円 (直接経費: 2,300千円、間接経費: 690千円)
2022年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2021年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2020年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
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| キーワード | 間質性肺疾患 / 咳嗽 / 運動能力 / 健康関連生活の質 / 理学療法 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
咳嗽は間質性肺疾患の主要な症状であり，鎮咳剤の効果が限定的な難治性の慢性咳嗽を特徴とし，患者の日常生活を著しく制限する。本疾患における咳嗽の機序は不明な点が多いが，昨今，難治性咳嗽を呈する患者では中枢神経系の関与が明らかとなり，行動変容や自己管理を中心とする非薬物療法が有用な手段として期待されている。本研究は，難治性咳嗽患者で有効性が示されている咳嗽抑制理学療法（cough suppression physiotherapy，CSP）プログラムを間質性肺疾患患者に適用し，咳嗽症状を軽減する手段となり得るか，その効果を検証するものである。
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| 研究実績の概要 |
咳嗽は間質性肺疾患（ILD）の主要な症状であり，鎮咳剤の効果が限定的な難治性の慢性咳嗽を特徴とし，患者の日常生活を著しく制限している。本疾患における咳嗽の機序は不明な点が多いことに加えて，咳嗽症状の有無および程度と患者の呼吸機能や重症度との関連性，身体活動や日常生活，さらに健康状態に及ぼす影響も明確に示されていない現状にある。本研究では，ILD患者の咳嗽症状に関してその臨床的特徴を明らかにするとともに，難治性咳嗽患者で有効性が示されている「咳嗽抑制理学療法プログラム」を同患者に適用し，咳嗽症状を軽減する手段となり得るか，その効果を検証することである。
当該年度は，理学療法を実施しているILD患者を対象に，教育指導の内容に咳嗽抑制プログラムを加えて，その効果を理学療法の実施前後で評価した。咳嗽症状が8週間以上持続するILD患者7例を対象として，運動療法を中心とする理学療法と併用して適用される教育指導の内容に，当該プログラムを追加した。内容は「①咳についての知識，②喉（のど）を清潔に保つ，③咳のコントロール，④心理的な支援」とし，ILD患者用に作成した教材を使用して指導した。検討する評価項目は咳嗽重症度（visual analogue scale，咳VAS），咳嗽特異的QOL（Leicester Cough Questionnaire，LCQ）であり，呼吸困難，日常生活活動，運動耐容能とともに評価した。その結果，咳VASは有意に減少し，LCQは改善傾向を認め，本プログラムの有用性が示唆された。
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