| 研究課題/領域番号 |
20K11254
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分59010:リハビリテーション科学関連
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| 研究機関 | 山口大学 |
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研究代表者 |
坂井 孝司 山口大学, 大学院医学系研究科, 教授 (00444539)
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| 研究分担者 |
浅井 義之 山口大学, 大学院医学系研究科, 教授 (00415639)
今釜 崇 山口大学, 医学部附属病院, 講師 (00634734)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2022年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2021年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2020年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
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| キーワード | キネマティクス / キネティクス / 股関節 / 活動量 / 患者満足度 / QOL |
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| 研究開始時の研究の概要 |
１．股関節疾患の治療前後におけるキネマティクスとしての関節不安定性・骨盤傾斜・骨盤及び大腿骨の位置（オフセット・前捻）・画像上の脚長差・自覚的脚長差・下肢関節可動域、及びキネティクスとしての下肢筋力（股関節周囲筋力と膝伸展・屈曲）・身体活動量を評価し、治療後の個々の患者満足度・臨床スコアとの関連を明らかにする。
２．データセットを作成（合計150例）し、患者満足度が良好な症例群を教師データとして、AIを用いたdeep learningによる機械学習を利用して、患者個々の治療目標を設定するシステム開発に着手する。
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| 研究実績の概要 |
股関節疾患に対する人工股関節全置換術における、キネマティクスとしての関節不安定性・骨盤傾斜（臥位・立位・座位）・骨盤及び大腿骨の位置（オフセット・前捻）・画像上の脚長差・自覚的脚長差・下肢関節可動域、及びキネティクスとしての下肢筋力（股関節周囲筋力と膝伸展・屈曲）・身体活動量を評価し、治療後の個々の患者満足度・臨床スコアとの関連を調査した。
最終年度の業績は、昨年度よりも症例数を増やして活動量について術後1年まで評価しえた片側股関節疾患163例での検討を行い、年齢中央値及び術前活動量中央値によって区分けした各々の症例群について、活動量の術後改善状況を明らかにしたことである。活動量計測について、活動量計(Active Style Pro HJA-750C, Omron社）を術前、退院時、術後2か月、3ヵ月、6か月、1年で各々の期間で1週間以上装着し、歩行時間、歩数、活動量(Ex)を記録した。なお装着時間が2時間未満の日は解析から除外した。若年高活動性群（41例）では、術後の改善は歩数が術後3ヵ月、活動量が術後6か月で術前と同様まで改善し、歩数が活動量よりも早く改善していることが確認された。若年低活動性群（42例）では、術後の改善は歩数が術後2ヵ月、活動量が術後3か月で術前と同様まで改善し、歩数が活動量よりも早く改善していることが確認された。高齢高活動性群（40例）では、術後の改善は若年高活動性群と同様であったが、歩数・活動量については若年よりも低かった。高齢低活動性群（40例）では、術後の改善は歩数が術後1.5ヵ月、活動量が術後2か月で術前と同様まで改善し、歩数・活動量については若年よりも低く、歩数が活動量よりも早く改善していることが確認された。
また術前活動量と術後１年時のForgotten Joint Score (FJS)-12との間に有意な相関を認めた。
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