研究課題
若手研究
脊椎疾患患者の立位バランスは3次元的な動作解析によって評価すべきものである。モーションキャプチャーにより静止立位での体幹の動揺を実測してバランスの解析を行い、新たな立位動揺指標としての有用性を明らかにする。また健常者の基準値と比較することで疾患によって立位バランスの障害がどの程度影響を受けるのかを明らかにする。特に外来の診療環境で簡易で再現性の高い立位動揺指標を計測できるシステムの構築し、脊椎疾患における術後の立位バランス改善を定量的に評価し、また臨床的なアウトカム評価尺度との相関を検証することにより脊椎の手術適応における立位バランス改善の位置づけを明らかにする。
モーションキャプチャーにより静止立位での体幹の動揺を実測して、Duboussetらがヒトの立位保持を逆振り子に例えて提唱したcone of economy(COE)の3次元的動作解析を行った。COEが重心動揺計などで得られるcenter of pressure(COP)の偏位測定による従来型のパラメータと相関することを明らかにした。成人脊柱変形患者のうち術前からバランスの代償機構が破綻しCOEサイズが増大している群では、バランスは術前QOLに影響し、術後にCOEが縮小したことから、評価尺度として有用であった。
成人脊柱変形(ASD)患者のうち術前からバランスの代償機構が破綻しCOEサイズが増大している群では、バランスは術前QOLに影響し、術後にCOEが縮小したことから、評価尺度として有用である。一方、術前からバランスの代償が可能な症例では術後変化を捉えることは困難で、長範囲固定による悪影響が考えられる。COEサイズはバランスの代償が破綻したASD患者において有用な尺度である。
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