| 研究課題/領域番号 |
20K18659
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| 研究種目 |
若手研究
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| 配分区分 | 基金 |
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小区分57060:外科系歯学関連
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| 研究機関 | 徳島大学 (2021-2023)
東京医科歯科大学 (2020) |
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研究代表者 |
渡邊 毅 徳島大学, 大学院医歯薬学研究部(医学域), 助教 (80815217)
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| 研究期間 (年度) |
2021-03-01 – 2024-03-31
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| 研究課題ステータス |
完了 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2022年度: 2,600千円 (直接経費: 2,000千円、間接経費: 600千円)
2021年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2020年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
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| キーワード | ノセボ効果 / 副作用 / 国際比較 / プラセボ効果 / 期待感 / 不安感 / 歯科医療 / 慢性疼痛 / プラセボ―ム |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究は、口腔内の慢性疼痛の形成過程および治療に対して、患者さんの治療への予測（期待感や不安感）が与える影響についての解析を目的としている。形成過程については、歯科治療時における不安感が治療後に残る違和感への影響について、歯科におけるランダム化比較試験のプラセボ群における副作用に注目したメタ分析を行うことで検証する。治療効果への影響については治療時に取得する患者さんのデータを用いて検討する。本研究により、歯科医療に「患者さんの治療への予測」という視点が加わることで、慢性疼痛で悩む患者さんの減少および慢性疼痛治療の最適化につながることを期待している。
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| 研究実績の概要 |
昨年度までに、歯科においてもノセボ効果が問題になりうる可能性を総説およびメタ分析により示した。共同研究者のオーフス大学(デンマーク)Lene Vase教授やMette Sieg大学院生らとのディスカッションを通して、ノセボ効果を検討する上で、国の違いによるノセボ効果に対する意識の違いについて考慮に入れる必要性があると考えるようになった。そこで、デンマーク、アメリカ、日本におけるノセボ効果に対する意識についての国際間比較を行った。webアンケートツールを用いて、日本においては薬の服用時と、外科手術時の副作用について2種類の質問票、各1000人分のデータを収集した。それぞれノセボ効果の認知度や、医師が患者に副作用について伝えるときのジレンマ（ノセボ効果は小さくしたいけれども副作用についてはしっかりと伝えなければならない）、ノセボ効果を小さくするための副作用の伝え方についてなどの40項目程度の質問票で、大変興味深い結果が得られた。同様に収集したデンマークやアメリカにおける結果と比較解析を行い、現在投稿準備中である。また、プラセボ効果、ノセボ効果の解析において、ポストGWAS解析の手法が応用できないかを考察し、ドイツのデュイスブルグで開催された、学際的プラセボ研究のための学会において発表した。また、現在日本多施設共同コーホート研究において、生活習慣と疾患との関連に対する遺伝子多型の効果修飾の解析を行っており、近い将来、プラセボ効果やノセボ効果の研究においても同様の手法を用いた解析を行っていきたいと考えている。
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