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ビスフォスフォネート関連顎骨壊死を予防する塩基性線維芽細胞増殖因子の作用機序解明

研究課題

研究課題/領域番号 20K18734
研究種目

若手研究

配分区分基金
審査区分 小区分57060:外科系歯学関連
研究機関奈良県立医科大学

研究代表者

今田 光彦  奈良県立医科大学, 医学部附属病院, 研究員 (10834054)

研究期間 (年度) 2020-04-01 – 2024-03-31
研究課題ステータス 完了 (2023年度)
配分額 *注記
3,380千円 (直接経費: 2,600千円、間接経費: 780千円)
2022年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2021年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2020年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
キーワードビスフォスフォネート製剤 / BRONJ / bFGF / β-TCP / オートファジー / ヒドロキシプロピルセルロース / ケラチノサイト / 軟組織毒性 / 人工骨 / 再生医療 / 抜歯
研究開始時の研究の概要

ビスフォスフォネート(BP)製剤は、骨粗鬆症などの骨脆弱性疾患に対する治療薬として広く使用されている。しかし、BP関連顎骨壊死(BRONJ)が深刻な問題となっており、その約6割が抜歯後に発症すると報告されている。塩基性線維芽細胞増殖因子(bFGF)は、BP製剤の為害作用を相殺する効果を有するため、bFGFを抜歯窩に作用させることでBRONJの発症予防に寄与できるのではないかと考え、申請者らはBRONJラットモデルを用いた過去の研究でその予防効果を証明した。そこで、同様の実験系を用い、BRONJ発症を抑制したbFGFの作用機序を解明することを目的に本研究を立案した。

研究成果の概要

歯周組織再生医薬品として販売されているbFGF製剤と同様の基材であるヒドロキシプロピルセルロースを用いてビスフォスフォネート関連顎骨壊死(BRONJ)発症モデルに適応したところ、有意な発症の抑制を認めた。
発症モデルに人工骨(β-TCP)を填入しその効果を検証した。抜歯後に遊離したビスフォスフォネートはβ-TCPに吸着することが確認できた。in vivoにて検証した結果、β-TCPを填入した群で有意に発症を抑制した。そのメカニズムについて、BRONJの発症は抜歯窩局所のオートファジー機構が関与する可能性が示唆された。

研究成果の学術的意義や社会的意義

骨粗鬆症などの骨脆弱性疾患に対する治療薬として広く使用されているビスフォスフォネート製剤の使用により、慢性的に顎骨の露出を来すBRONJを発症する可能性がある。自然発症することもあるが、抜歯などの観血的処置で発症することが多く、様々な予防法が提唱されているが現在効果的な方法は確立していない。本研究では歯科臨床でそれほど入手が難しくない製剤・材料を用い、大きな侵襲を与えることなくBRONJの発症予防効果を確認することが出来た。発症メカニズムに関してもオートファジー機構が関与している可能性を見出すことが出来た。本研究でBRONJの予防法や治療法の確立へ大きく前進したものと考える。

報告書

(5件)
  • 2023 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2022 実施状況報告書
  • 2021 実施状況報告書
  • 2020 実施状況報告書
  • 研究成果

    (8件)

すべて 2023 2022 2021

すべて 雑誌論文 (1件) (うち国際共著 1件、 査読あり 1件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (7件)

  • [雑誌論文] Impact of beta-tricalcium phosphate on preventing tooth extraction-triggered bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw in rats2023

    • 著者名/発表者名
      Funayama Naoki、Yagyuu Takahiro、Imada Mitsuhiko、Ueyama Yoshihiro、Nakagawa Yosuke、Kirita Tadaaki
    • 雑誌名

      Scientific Reports

      巻: 13 号: 1 ページ: 16032-16032

    • DOI

      10.1038/s41598-023-43315-3

    • 関連する報告書
      2023 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [学会発表] 塩基性線維芽細胞増殖因子(bFGF)による抜歯後に発症するビスフォスフォネート関連顎骨壊死(BRONJ)の予防法についての実験的検討2022

    • 著者名/発表者名
      黒川聡司、柳生貴裕、舟山直希、今田光彦、上山善弘、今井裕一郎、桐田忠昭
    • 学会等名
      第76回 NPO法人日本口腔科学会学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] β-TCPのBP吸着作用と局所のBP濃度の変化によるオートファジー機構の変動に着目した新規BRONJ予防法の検証2022

    • 著者名/発表者名
      舟山直希、柳生貴裕、今田光彦、上山善弘、仲川洋介、桐田忠昭
    • 学会等名
      第47回口腔外科学会中部支部学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] オートファジーによる組織修復機構に着目したβ-TCP応用による新規BRONJ予防法の検証2022

    • 著者名/発表者名
      舟山直希、柳生貴裕、今田光彦、上山善弘、仲川洋介、桐田忠昭
    • 学会等名
      第67回日本口腔外科学会総会・学術大会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] β-TCPのBP吸着作用と局所のBP濃度の変化によるオートファジー機構の変動に着目した新規BRONJ予防法の検証2022

    • 著者名/発表者名
      舟山直希、柳生貴裕、今田光彦、上山善弘、仲川洋介、桐田忠昭
    • 学会等名
      第53回 日本口腔外科学会 近畿支部学術集会
    • 関連する報告書
      2022 実施状況報告書
  • [学会発表] 塩基性線維芽細胞増殖因子(bFGF)を用いた抜歯を契機に発症するBRONJの予防法の検討2021

    • 著者名/発表者名
      黒川聡司,柳生貴裕,舟山直希,今田光彦,上山善弘,桐田忠昭
    • 学会等名
      第33回NPO法人日本口腔科学会近畿地方部会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] リン酸カルシウムによる新たなBRONJ予防法の実験的検討2021

    • 著者名/発表者名
      舟山直希,柳生貴裕,今田光彦,上山善弘,仲川洋介,桐田忠昭
    • 学会等名
      第75回NPO法人日本口腔科学会学術集会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書
  • [学会発表] オスフェリオンのビスフォスフォネート吸着作用を利用した新規BRONJ予防法の開発2021

    • 著者名/発表者名
      舟山直希,柳生貴裕,今田光彦,上山善弘,仲川洋介,桐田忠昭
    • 学会等名
      第66回公益社団法人日本口腔外科学会総会・学術大会
    • 関連する報告書
      2021 実施状況報告書

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公開日: 2020-04-28   更新日: 2025-01-30  

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