未熟児におけるヨウ素摂取量の検討

• 研究課題/領域番号: 21K07393
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分52010:内科学一般関連
• 研究機関: 和歌山県立医科大学
• 研究代表者: 土橋 智弥 和歌山県立医科大学, 医学部, 助教 (20828488)
• 研究分担者: 鈴木 崇之 和歌山県立医科大学, 医学部, 助教 (40816691) ; 末永 智浩 和歌山県立医科大学, 医学部, 講師 (70433365) ; 垣本 信幸 和歌山県立医科大学, 医学部, 助教 (90614412) ; 熊谷 健 和歌山県立医科大学, 医学部, 講師 (60316114)
• 研究期間 (年度): 2021-04-01 – 2024-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2023年度)
• 配分額: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円); 2023年度: 260千円 (直接経費: 200千円、間接経費: 60千円); 2022年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2021年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
• キーワード: ヨウ素 / 母乳中ヨウ素濃度 / 早産児 / 母乳中ヨウ素 / ヨウ素摂取量 / 母乳

研究開始時の研究の概要

本邦は海藻を日常的に摂取するという特異的な食習慣から、世界中で稀なヨウ素過剰を来しうる国である。一方で早産児ではヨウ素の過剰摂取により甲状腺機能異常を引き起こすことが知られている。
本研究では、尿中ヨウ素濃度から算出した早産児のヨウ素推定摂取量を用いて、早産児の甲状腺機能と比較、早産児のヨウ素耐容上限量を評価する。また、母乳中ヨウ素濃度と母の食事アンケートを比較し、ヨウ素過剰摂取を予防する授乳婦の適切な食事内容を見出すことを目的としている。

研究成果の概要

52人の早産児が本研究に登録された。早産児の尿中ヨウ素濃度は214ug/L、甲状腺機能異常を認めた症例はなかった。母の尿中ヨウ素濃度は116.5ug/L、同日の母乳中ヨウ素濃度は94ug/Lであり、尿中ヨウ素濃度と母乳中ヨウ素濃度間には弱い相関性を認めた(R2=0.3726)。
完全人工栄養児と母乳栄養児を比較すると、尿中ヨウ素濃度は128ug/Lと287ug/Lで、完全人工栄養児は有意に尿中ヨウ素濃度が低い結果となった。
また、完全人工栄養児はより早産であり、より低体重）であり、早産の程度が重度になるほど尿中ヨウ素濃度が低く、これには完全人工栄養の割合の増加が関与していると考えられた。

研究成果の学術的意義や社会的意義

日本ではヨウ素過剰摂取国であるが、母乳ヨウ素濃度を測定した報告はほとんどなかった。また、乳児用ミルクに関してはヨウ素を添加しておらず、乳幼児、特に甲状腺機能が未熟な早産児においてヨウ素摂取量と甲状腺機能の関係は分かっていなかった。今回の研究では早産児におけるヨウ素耐容上限量を推定することは出来なかったが、日本人女性における平均的な母乳中ヨウ素濃度を示し、早産児におけるヨウ素摂取量の現状を明らかとすることができた。特に重度の早産児では母乳不足によるヨウ素摂取量が不足傾向にあることが分かり、今後の早産児管理で啓発していく必要性を明らかとすることができた。